放射腫瘤學住院醫師維基/周圍神經系統

周圍神經系統（PNS）腫瘤相對少見，但會影響周圍神經系統不同部分，包括神經、神經鞘和神經細胞。PNS 包括腦和脊髓以外的所有神經。起源於或影響 PNS 的腫瘤可能是良性（非癌性）或惡性（癌性）。以下是關於周圍神經系統腫瘤的一些關鍵點

• 腫瘤型別：有幾種型別的腫瘤會影響周圍神經系統
  • 周圍神經鞘腫瘤：這些腫瘤發生於形成周圍神經周圍保護性覆蓋物（鞘）的細胞。最常見的型別包括神經鞘瘤和神經纖維瘤。
  • 神經鞘瘤：神經鞘瘤起源於雪旺細胞，雪旺細胞產生神經周圍的髓鞘。這些腫瘤通常是良性的，但如果壓迫附近的神經會引起症狀。神經鞘瘤可發生在身體任何部位，但常出現在頭部、頸部和四肢。
  • 神經纖維瘤：神經纖維瘤發生於神經組織，可能與神經纖維瘤病（導致神經沿神經生長腫瘤的遺傳性疾病）等疾病有關。它們也可能是良性的，或者在極少數情況下是惡性的。
  • 惡性周圍神經鞘腫瘤（MPNSTs）：這些腫瘤罕見且具有侵略性，發生於周圍神經鞘的細胞。它們可以從頭髮生成，也可以從患有神經纖維瘤病的個體中預先存在的神經纖維瘤發展而來。

• 症狀：周圍神經鞘腫瘤的症狀會根據腫瘤的位置和大小而有所不同。常見症狀可能包括受影響部位的疼痛、虛弱、麻木、刺痛和感覺變化。在某些情況下，這些腫瘤可能是無症狀的，並在影像學檢查中偶然發現。

• 診斷：診斷通常包括影像學檢查，例如 MRI 或 CT 掃描，以觀察腫瘤的位置和特徵。可能需要活檢來確認腫瘤型別並確定它是良性還是惡性。

• 治療：周圍神經鞘腫瘤的治療方案取決於腫瘤的大小、位置以及它是良性還是惡性
  • 良性腫瘤：小而無症狀的良性腫瘤可能無需立即干預即可監測。如有必要，手術切除是主要治療方法。特別是神經鞘瘤，通常可以手術切除，預後良好。
  • 惡性腫瘤（MPNSTs）：惡性周圍神經鞘腫瘤的治療通常包括手術、放射治療和化療的組合。MPNSTs 的預後可能較差，因為它們的性質具有侵略性。

• 預後：周圍神經鞘腫瘤患者的預後取決於多種因素，包括腫瘤型別、分期和治療。良性腫瘤如果成功切除，通常預後良好。惡性腫瘤，如 MPNSTs，治療起來更具挑戰性，預後可能較差。

• 專業護理：周圍神經鞘腫瘤的診斷和管理通常需要多學科方法，包括神經外科醫生、骨科醫生、腫瘤學家和其他神經相關疾病專家。

早期發現和適當的醫療干預對於最佳化周圍神經系統腫瘤患者的預後至關重要。