放射腫瘤學/乳腺/妊娠

妊娠期乳腺癌

妊娠相關乳腺癌 (PABC)

• Heather R Macdonald 等。妊娠相關乳腺癌。乳腺雜誌。2020 年 1 月；26(1):81-85。(PMID: 31943583)
  • 妊娠相關乳腺癌 (PABC) 定義為妊娠期間或產後 1-2 年內發生的乳腺癌。
  • 診斷延遲很常見。
  • 治療時間安排在妊娠年齡周圍。
    • 在第一個妊娠期後，手術和化療被認為是安全的。
    • 放射治療、抗 HER-2 治療和內分泌治療由於對胎兒的不利影響，要推遲到產後。
  • 醫源性早產可能是大多數胎兒長期後果的原因。
  • 多學科護理和社會支援對於 PABC 患者及其家人至關重要。
• Erin A Keyser 等。妊娠相關乳腺癌。婦產科綜述。2012；5(2):94-9。(PMID: 22866188)

臨床病理學研究

• MDACC (1986-2001)
  • 2003 年，PMID 12942575 -- "妊娠期乳腺癌：臨床病理學和免疫組織化學特徵評估。" (Middleton LP, Cancer. 2003 年 9 月 1 日；98(5):1055-60.)
    • 39 例在妊娠期間被診斷出患有乳腺癌的患者。
    • 結論：妊娠期間發生的乳腺癌在組織學和預後方面與其他年輕女性發生的乳腺癌有許多相似之處。

病例系列

• 凱撒醫療集團 (洛杉磯) (1970-80)
  • 19 例 40 歲以下在妊娠期間被診斷出患有乳腺癌的患者，與 155 例非妊娠的 40 歲以下患者進行比較。
  • 1985 年，PMID 4051725 -- "乳腺癌和妊娠。" (Nugent P, Arch Surg. 1985 年 11 月；120(11):1221-4.)
    • 妊娠期患者 (與非妊娠期 40 歲以下患者相比) 更有可能出現高分期。分期對生存期沒有影響。\
    • 71% 的妊娠期患者為 ER-。

• MDACC
  • 2006 (1989-2005) PMID 16894524 -- "妊娠期乳腺癌患者的治療以及宮內暴露於化療的兒童的結局。" (Hahn KM, Cancer. 2006 年 9 月 15 日；107(6):1219-26.)
    • 57 例患者。在第二和第三妊娠期接受化療治療。
  • 1999 (1989-99), PMID 10071276 -- "使用標準化方案管理妊娠期乳腺癌。" (Berry DL, J Clin Oncol. 1999 年 3 月；17(3):855-61.)
    • 24 例妊娠期乳腺癌患者，22 例原發性，4 例複發性。在 22 例原發性癌症中，18 例接受了 MRM 治療 (14 例產前，4 例產後)。2 例患者接受了腫瘤切除術，隨後進行化療，並於產後接受了放射治療。

與非妊娠期乳腺癌患者相比的結局

• MDACC
  • 2009 PMID 19204903 -- "妊娠對 35 歲以下女性乳腺癌結局的影響。" (Beadle BM, Cancer. 2009 年 3 月 15 日；115(6):1174-84.)
    • 104 例妊娠期 35 歲以下女性的乳腺癌病例。
    • 25% 接受了乳房保留手術。
    • 結論：患有 PABC 的年輕患者的 LRR、DM 或 OS 與非 PABC 患者相比，在統計上沒有顯著差異；但是，妊娠導致乳腺癌的診斷、評估和治療延遲。

綜述

• MDACC，2010 PMID 21147871 -- "乳腺癌和妊娠：診斷和治療的當前概念。" (Litton JK, Oncologist. 2010；15(12):1238-47.)
• MDACC，2009 PMID 19392610 -- "妊娠期間的乳腺癌診斷。" (Litton JK, Womens Health (Lond Engl). 2009 年 5 月；5(3):243-9.)
• 義大利，2010 PMID 21050304 -- "妊娠期乳腺癌。" (Rovera F, Breast J. 2010 年 9-10 月；16 補充 1:S22-5.)
• 丹娜-法伯癌症研究所，2005 PMID 15971447 -- "妊娠和乳腺癌：流行病學、治療和安全問題。" (Partridge A, Oncology (Williston Park). 2005 年 5 月；19(6):693-7.)
  • 討論：連結 (Theriault R 和 Buzdar A)
• 貝勒醫學院，2003 PMID 12511159 -- "妊娠期乳腺癌：文獻綜述。" (Woo JC, Arch Surg. 2003 年 1 月；138(1):91-8.)
• MDACC，2001 PMID 11271981 全文 -- "妊娠期間的乳腺癌。" (Gwyn K, Oncology (Williston Park). 2001 年 1 月；15(1):39-46.)
• MSKCC，1994 PMID 8004627 全文 -- "妊娠期間的乳腺癌。" (Petrek JA, Cancer. 1994 年 7 月 1 日；74(1 補充):518-27.)

指南

• 國際
  • 2006 年，PMID 16342247 -- "妊娠期間的乳腺癌。專家會議的國際建議。" (Loibl S, Cancer. 2006 年 1 月 15 日；106(2):237-46.)
  • 提出了建議。

• SOGC (加拿大) - 加拿大婦產科醫師學會
  • 2002 PMID 12196882 PDF -- "乳腺癌、妊娠和哺乳。" (J Obstet Gynaecol Can. 2002 年 2 月；24(2):164-80)