放射腫瘤學/骨鉅細胞瘤
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骨鉅細胞瘤
- 表現為擴張性溶骨性病灶，骨反應輕微
- 轉移罕見
- 手術是治療的主要方法
- RT 用作不可手術患者（醫學上不可手術或無法切除的位置）的手術替代方案
- 波蘭華沙；2010 年（1985-2007）PMID 20004531 -- “鉅細胞骨瘤晚期或疑難病例的兆伏特放射治療。”（Ruka W，Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2010 年 10 月 1 日；78（2）：494-8。）
- 回顧性研究。在 122 例 GCTB 患者中，77 例（63%）接受了 RT 治療；56 例 - 初始治療，21 例 - 術後復發。股骨和脛骨是最常見的部位。中位劑量為 56 Gy（1.8-2 Gy/次）。野：縱向邊緣 3 釐米，軸向邊緣 1 釐米。
- 中位隨訪時間為 5 年。LC 為 84%。12 例患者出現區域性進展，均在野內；9 例患者接受了成功的挽救手術（7 例截肢）。5 年 PFS 為 83%，10 年 PFS 為 73%。中位進展時間為 27 個月。腫瘤的軸向位置不利。5 年 LPFS 為 70.5%（軸向骨骼）vs 88%（周圍骨骼）。3 例患者出現肺轉移。2 例患者發生惡性轉化。
- MDACC；2003 年（1956-2000）PMID 12909228 -- “放射治療在骨鉅細胞瘤治療中的應用。”（Caudell JJ，Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2003 年 9 月 1 日；57（1）：158-65。）
- 回顧性研究。25 例患者接受了 RT 治療；13 例 - 初始治療，12 例 - 術後復發。在 14 例患者中，RT 用於治療大體病變，在 11 例患者中，RT 用於大體完全切除後的輔助治療（10 例切緣陽性）。中位劑量為 46 Gy。
- 中位隨訪時間為 8.8 年。10 例患者出現區域性復發（7 例孤立性 LR，3 例 LR+DM）；5 例患者出現 DM（3 例 LR+DM；2 例孤立性 DM）。5 年 OS 為 91%，DFS 為 58%。5 年 LC 為 62%，遠端轉移無生存期為 81%。
- 印度；1999 年（1983-93）PMID 10192357 -- “骨鉅細胞瘤的放射治療。”（Nair MK，Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1999 年 3 月 15 日；43（5）：1065-9。）
- 回顧性研究。20 例患者接受了 RT 治療；14 例 - 初始治療，6 例 - 術後復發。RT 劑量範圍：40 Gy（15-20 次分次）至 60 Gy（30 次分次）。
- 中位隨訪時間為 4 年。20 例患者中 18 例獲得 LC。
- 結論：RT 在產生區域性控制方面有效。