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放射腫瘤學/頭頸部/鼻咽部/何氏技術

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• 患者在初始階段固定於頭屈位(劑量:40 Gy / 20 次治療)

• 三野照射方案

(1) 對側側野:整體照射上頸淋巴結(至 III 級)

(2) 前野:照射下野

• 側野遮蔽,以調整前野照射的重疊區域

• 治療期間在下前野放置中線遮蔽

• 用 5 HVL 遮蔽腦幹(位於鞍背上緣後方 0.5 釐米,下緣下方 1 釐米)

• 用 5 HVL 遮蔽眼部,位於外眥後方 1.5 釐米

• 用標準遮蔽器遮蔽舌後部

• 遮蔽垂體窩上半部分

• 增量階段採用三野照射方案(劑量:22.5 / 9 次治療)

(1) 在頭伸位使用口腔支架進行重新計劃

(2) 所有患者使用前頸面野

(3) 側野的下緣縮小至下頜角水平

(4) 允許降低顳下頜關節、耳朵、腮腺和耳廓的劑量

• 在第二階段之後,對有咽旁病變的患者進行後斜增量照射(劑量:20 Gy / 10 次治療)

(1) 野一般為 5.5 釐米 * 8 釐米

(2) 在此階段遮蔽下頜支


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