放射腫瘤學/間皮瘤/隨機

間皮瘤隨機證據

不可切除疾病

英國 MS01 (2001 - 2006) - 主動症狀控制 vs. ACS + MVP vs. ACS + 長春瑞濱
- 隨機，3 組。409 例惡性胸膜間皮瘤患者。第 1 組）主動症狀控制（類固醇、止痛藥、支氣管擴張劑、姑息性放射治療）vs. 第 2 組）ASC + MVP（絲裂黴素 6 mg/m2、長春鹼 6mg/m2、順鉑 50mg/m2）vs. 第 3 組）ASC + 長春瑞濱 20 mg/m2
- 2008 PMID 18486741 -- "惡性胸膜間皮瘤患者化療與否的主動症狀控制（MS01）：一項多中心隨機試驗。" (Muers MF, Lancet. 2008 年 5 月 17 日；371(9625):1685-94.)
  - 結果：ASC 中位 OS 7.6 個月 vs. ASC + 化療 8.5 個月（NS）；長春瑞濱亞組趨勢獲益 9.5 個月（p=0.08）
  - 毒性：無差異
  - 結論：在主動症狀控制中新增 MVP 或長春瑞濱沒有提供顯著益處

間皮瘤。第 1 組）順鉑 80 mg/m2 vs. 第 2 組）順鉑 80 mg/m2 + 雷替曲塞 3 mg/m2

- 2005 PMID 16192580 -- "惡性胸膜間皮瘤患者順鉑聯合或不聯合雷替曲塞的 III 期隨機研究：歐洲腫瘤研究與治療組織肺癌組和加拿大國家癌症研究所的組間研究。" (van Meerbeeck JP, J Clin Oncol. 2005 年 10 月 1 日；23(28):6881-9.)
  - 結果：順鉑中位 OS 9 個月 vs. 順鉑 + 雷替曲塞 11 個月（SS）；1 年 OS 40% vs. 46%（SS）
  - 結論：雷替曲塞和順鉑與單獨使用順鉑相比提高了生存率

培美曲塞試驗 (1999-2001) - 順鉑 vs. 順鉑 + 培美曲塞
- 隨機。456 例化療初治且不可手術的間皮瘤患者。第 1 組）順鉑 75 mg/m2 vs. 第 2 組順鉑 75 mg/m2 + 培美曲塞 500 mg/m2
  - 2003 PMID 12860938 -- "惡性胸膜間皮瘤患者培美曲塞聯合順鉑與單獨使用順鉑的 III 期研究。" (Vogelzang NJ, J Clin Oncol. 2003 年 7 月 15 日；21(14):2636-44.)
  - 結果：順鉑中位 OS 9 個月 vs. 順鉑/培美曲塞 12 個月（SS）；進展時間 3.9 個月 vs. 5.7 個月（SS）
  - 結論：培美曲塞 + 順鉑 + 維生素補充劑與單獨使用順鉑相比產生了更好的結果