放射腫瘤學/小細胞肺癌/腦轉移
外觀
- 小細胞肺癌腦轉移歷史上一直用一線全腦放射治療(WBRT)進行治療
- 小細胞肺癌患者被排除在建立 SRS 單獨治療限局性腦轉移策略的具有里程碑意義的隨機試驗之外
- FIRE-SCLC(1994–2018)PMID 32496550 -- “小細胞肺癌腦轉移一線放射外科與全腦放療的評價:FIRE-SCLC 佇列研究”(Rusthoven CG,JAMA Oncology. 2020,epub Jun 4)
- 回顧性研究。710 例患者接受一線 SRS 治療,未經 PCI 或 WBRT 治療
- 中位 OS 8.5 個月(1 個病灶 = 11 個月,2-4 個病灶 = 8.7 個月,5-10 個病灶 = 8.0 個月,11 個以上病灶 = 5.5 個月)
- 中位 CNS 進展時間 8.1 個月
- 與傾向性評分匹配的一線 WBRT 資料集進行比較後,WBRT 與 CNS 進展時間延長相關(HR,0.38;P < .001),但總體生存期沒有改善(中位數,SRS 為 6.5 個月,WBRT 為 5.2 個月;P = .003)
- 結論:“這項研究的結果表明,與不進行 WBRT 的 SRS 相關的主要權衡,包括 CNS 進展時間縮短而總體生存期沒有下降,與 SRS 已經確立的設定中觀察到的結果相似。”
- 回顧性研究。710 例患者接受一線 SRS 治療,未經 PCI 或 WBRT 治療
- SCLC 中 SRS 的回顧:PMID:32776807 -- “小細胞腦轉移的放射外科:挑戰全腦放療首選的最後堡壘”(臨床腫瘤學雜誌,epub August 2020)