酒糟鼻/保險

仍然有許多保險公司拒絕承保雷射/IPL治療，因為他們認為酒糟鼻是一種“美容問題”。以下是一些先前患有酒糟鼻的患者為獲得保險全額或部分報銷而採取的一些簡單步驟。

致電您的保險公司，詢問是否可以報銷。即使您的保險公司可以承保這些治療，他們通常也需要事先認證，概述治療次數和雷射型別。準備好一份提交材料，概述您的酒糟鼻症狀以及它們如何影響和限制您的生活方式。拍下您嚴重發紅的照片，以便保險公司瞭解您正在經歷的實際情況。從書籍或醫學期刊中影印同行評審文章，或從網際網路上列印。

以下症狀被視為美容問題（不太重要）：丘疹、膿皰、發紅和可見毛細血管擴張。以下不是美容問題（更重要）：潮紅、臉紅、灼熱、瘙癢、面部腫脹和疼痛。

其他需要包含的重要事項

• 來自您計劃中醫生的關於醫療必要性的信函，包括該程式的CPT程式碼。（在 2003 年，該程式碼為 17108）
• 您嘗試過的所有其他治療方法的清單（抗生素、處方外用藥、飲食和生活方式的改變等）
• 在您的信函中解釋，當雷射用於美容目的時，其設定與治療酒糟鼻時不同。
• 截至 2004 年，許多雷射/IPL 裝置已獲得美國食品藥品監督管理局（FDA）批准。

• 如果它得不到治療，它將發展到更晚期階段
• 您可能能夠在完成雷射/IPL 治療後停止服用目前的酒糟鼻藥物

堅持不懈。傳真您的請求，然後以簽收確認的方式傳送。幾天後打電話確認收件，瞭解審查委員會何時開會，在第二天再次跟進，並持續跟進您的請求。記錄與您交談的人員姓名和日期，如果您需要申訴，這可能會有幫助。如果您的索賠被拒絕，詢問您的索賠被拒絕的原因，然後用證據反駁這些說法。如果您需要幫助，可以在網上支援小組中尋求幫助。

樣本信函

下面是一個示例信函，亞當曾經用它來說服他的保險公司提供全額報銷。

尊敬的委員會成員

我叫亞當。我 19 歲。我的皮膚科醫生 xxxxxx xxxxxxxx 醫生提交了對光動力療法裝置報銷的請求，以緩解我的殘疾性酒糟鼻。xxxxxxx 醫生代表我提出的請求被拒絕，因為您認定該程式是美容性質的。我認為您弄錯了。

我已預約於 2001 年 12 月 6 日在 xxxxxx 醫生（不同的醫生，是我實際接受治療的醫生）的診所進行第一次光動力療法治療，這是您閱讀完這封信後做出的決定。我這樣做不是出於美容目的，而是出於醫療必要性。我的酒糟鼻伴有嚴重的潮紅、腫脹、炎症，最糟糕的是一種致殘性的灼痛。我的狀況幾乎受到任何可想象事物的惡化。大多數食物、陽光照射、炎熱天氣、溫暖的房間、寒冷天氣、風、溼度、運動、尷尬、憤怒、精神集中、壓力、面部運動（如咀嚼和微笑）、某些藥物、大多數外用藥、乳液、防曬霜、肥皂、清潔劑、淋浴、剃鬚、日常體力活動（爬樓梯）、與他人擁抱、頭部接觸枕頭、以及打電話時產生的熱量，這些只是我每天都會遇到的會導致面部疼痛加劇的一些事情。

我嘗試過許多霜劑、乳液和口服藥物，以緩解面部酒糟鼻引起的嚴重不適。自本歷年年初以來，與我的狀況相關的我使用過的所有處方藥物在保險前的總費用超過 2,500 美元。最近幾周，我開始嘗試不同的抗組胺藥，以試圖減輕與我食用的大多數食物相關的腫脹、炎症和疼痛。這並沒有太大幫助，我很快將考慮在我的日常治療方案中新增像塞來昔布這樣的 COX-2 抑制劑。

我每天都忍受著身體疼痛，幾乎任何活動都會加重這種疼痛，它已經變得非常令人衰弱。這種致殘性的疼痛讓我變得非常沮喪。我的狀況影響了我正常融入社會的能力。我無法工作，多次差點輟學。我需要能夠擺脫我每天都忍受的疼痛，這樣我才能再次正常生活。

這種情況繼續給所有相關方造成極大的經濟負擔。我開始接受精神科醫生治療，這是由於這種疼痛引起的抑鬱症造成的，僅保險部分的費用每月 160 美元。其他費用包括由於我的狀況而需要的醫生和皮膚科醫生的就診。此外，我已經花了一個月的時間進行門診住院治療，這花費了大量的費用，因為我的酒糟鼻導致了我的抑鬱症。透過消除對大多數這些治療的需求，進行五到十次光動力療法（總共花費 1200 美元到 1950 美元）將遠遠低於我目前治療方案的費用。支付這五到十次治療的費用對我來說將是一件非常困難的事情，因為我的狀況使我無法找工作。由於我的酒糟鼻，我還開始出現早期鼻贅，如果得不到治療，最終可能需要進行更昂貴的、有醫療必要的的手術。光動力療法將防止我這種情況進一步惡化，從而消除將來進行更昂貴的手術的可能性。重要的是要記住，酒糟鼻是一種進行性疾病。如果沒有得到適當的治療，我提到的每一個症狀都很有可能在將來變得越來越令人衰弱。

我的狀況以及它帶來的持續性、令人衰弱的疼痛使我無法工作。自從患上這種疾病以來，我一直無法保持穩定的工作。僅僅將臉貼在枕頭上睡覺帶來的疼痛讓我無法正常入睡。我通常藉助像安眠藥這樣的強效處方助眠藥才能在凌晨 4 點左右入睡。基本上，我的狀況讓我無法過正常生活。您可能知道也可能不知道，光動力療法有許多不同的設定。淺層過濾器用於去除人皮膚表面的美容性紅斑。這些用於許多美容手術。深層過濾器，接受手術的醫生向我保證將幾乎完全用於我的治療，可以用於治療潛在的血管反應性，永久性地減少我的面部腫脹、炎症和灼熱。這就是為什麼我需要用光動力療法進行治療。

我請求您重新考慮您的決定。我進行這些治療並非出於美容目的。我進行這些治療是因為其他方法都無效。就我而言，這絕非美容問題。我已經提交了來自 xxxxxx 醫生（我的皮膚科醫生）的支援性檔案，並附上了我要求您重新考慮您最初決定的請求。感謝您的審查。