酒渣鼻/治療

抗生素

口服抗生素通常是醫生為緩解丘疹、膿皰、炎症和一些發紅而開出的第一線治療方案。通常使用兩種抗生素家族，傳統上是四環素家族，現在是大環內酯家族[3] 已被證明有助於治療酒渣鼻。抗生素因其抗炎特性而被使用，而不是其殺死微生物的能力。通常，它們被開具的劑量太小，不足以有效阻止微生物的生長。

四環素家族包括：金黴素、四環素、多西環素、米諾環素、土黴素和四環素。

在懷孕期間和非常年幼（6 歲以下）的兒童中應避免使用四環素，因為它會導致牙齒永久性染色，造成不雅觀的美容結果。

多西環素是醫生通常開具的用於感染和治療痤瘡的藥物。它也可用於治療泌尿道感染、牙齦病和其他細菌感染，如淋病和衣原體。多西環素也常被用作預防炭疽芽孢桿菌（炭疽）感染的預防性治療。它也對鼠疫耶爾森氏菌和瘧疾有效。在低於抗菌劑量的劑量下，多西環素是基質金屬蛋白酶的抑制劑，並已用於各種實驗系統中以實現此目的。

Oracea 是多西環素的 40 毫克緩釋製劑，每天服用一次，用於治療酒渣鼻，由 Collagenex Pharmaceuticals 公司獲得專利。Oracea 透過減少炎症發揮作用。

鹽酸米諾環素，也稱為米諾環素，是四環素類抗生素。它以多種商品名銷售，包括 Minomycin 和 Dynacin。它主要用於治療痤瘡。

甲硝唑可以口服或以凝膠或乳膏的形式服用。它由 Galderma Laboratories 公司以 MetroLotion®、Metrocream® 和 Metrogel® 的品牌銷售，以及由 Dermik 公司以 Noritate® 的品牌銷售。

甲硝唑的味道非常苦，會引起頭痛。長期或高劑量服用甲硝唑會導致周圍神經病變，這通常表現為手指或腳趾的刺痛或麻木。出現神經病變的患者應停止服用該藥，並立即聯絡醫生。服用甲硝唑的患者必須避免以任何形式（包括止咳糖漿）攝入酒精，因為它會與藥物發生不良反應，導致嚴重的噁心和痙攣。另一個常見的副作用是尿液變黑。患者應多喝水，避免便秘。服用甲硝唑的患者也報告了食慾不振和輕微噁心。即使沒有食慾和疲勞，也應強迫自己進食，這可以減輕噁心。

克隆丁

中樞性 α2 受體激動劑克隆丁可以減少臉紅和發紅。克隆丁的副作用包括嗜睡和血壓降低。莫索尼定可以用作克隆丁的替代品，因為它副作用較少，但大多數人發現克隆丁更有效。β 受體阻滯劑，如心得安，類似於 α2 受體激動劑，對焦慮和慢性社交臉紅更有效。有關克隆丁的更多資訊，請訪問以下頁面（http://www.angelfire.com/journal2/sadhelp/clonidine.htm）。

β 受體阻滯劑

β 受體阻滯劑或β腎上腺素能受體阻滯劑是一類藥物，用於治療多種心血管疾病和其他一些疾病。

β 受體有兩種型別：β₁ 受體主要位於心臟，β₂ 受體分佈在全身，但主要位於肺、肌肉和小動脈。

阻斷 β2 受體的藥物通常具有放鬆作用，被開具用於治療焦慮、偏頭痛、食管靜脈曲張和酒精戒斷綜合徵等。許多β 受體阻滯劑會影響 1 型和 2 型受體，這些被稱為非選擇性阻滯劑。一些非心血管選擇性 β 受體阻滯劑包括：納多洛爾、奧普拉諾洛爾、普萘洛爾、吲哚洛爾和索他洛爾。

• 維基百科 - 完整的 β 受體阻滯劑文章
• 酒渣鼻支援檔案資訊：9717 - 一位患者談論了服用阿替洛爾的經歷。

異維A酸

異維A酸是一種強效藥物，通常用於治療痤瘡，但低劑量可用於治療酒渣鼻。它是一種類維生素 A，意味著它來自維生素 A，在體內自然存在，由肝臟少量產生。異維A酸以多種商品名銷售，包括羅氏公司的 Accutane® 和 Roaccutane®。它也以 Accure®（Alphapharm）、Oratane®（Douglas Pharmaceuticals）、Isohexal®（Hexal Australia）、Amnesteem®（Bertek）和 Claravis®（Barr）的品牌銷售。

異維A酸對治療酒渣鼻有效，但由於其許多副作用，它通常在嘗試過其他治療方法（如抗生素）之後才被開具。異維A酸通常開具的劑量為 0.5 毫克/千克/天至 2.0 毫克/千克/天，用於治療嚴重的痤瘡。對於酒渣鼻，它通常開具的劑量為 0.5 毫克/千克/天至 1.0 毫克/千克/天或更低。

在一項針對 20 位患者的研究中，有 17 位患者在停止治療一年後沒有復發，表明其對酒渣鼻具有持久的良好效果。^[1]

Richard B. Odom 博士在《皮膚與過敏新聞》雜誌上的一篇文章中建議每週使用 10 毫克口服異維A酸兩次或三次，或每週使用 20 毫克兩次。^[2]

有一些軼事證據表明，高劑量異維A酸會導致或促進酒渣鼻的發生。^[3][4]。

區域性用藥

有很多治療痤瘡的區域性用藥，錯誤地用於治療酒渣鼻。很多時候，治療痤瘡的產品會產生乾燥效果，這會進一步加重發紅。一個流行的酒渣鼻治療方法

外部連結

• 酒渣鼻治療概述 - Geoffrey Nase 博士 - 酒渣鼻研究者 (http://www.drnase.com)
• 雅虎健康 - 用於治療酒渣鼻的抗生素 (http://health.yahoo.com/ency/healthwise/tr6025)
• 酒渣鼻支援檔案資訊 - “Accutane 是唯一可以幫助減輕所有酒渣鼻症狀的藥物”。 (http://health.groups.yahoo.com/group/rosacea-support/message/73790)
• 關注低劑量 Accutane - 收集有關低劑量 Accutane 和酒渣鼻的最新論文和文章。 (http://rosacea.ii.net/news/2006/01/focus-on-low-dose-accutane.html)

參考文獻

• Erdogan FG，Yurtsever P，Aksoy D，Eskioglu F。《低劑量異維A酸治療抗治療性酒渣鼻的療效》。皮膚病學檔案。1998 年 7 月；134(7)：884-5。全文
• Hoting E，Paul E，Plewig G。《異維A酸治療酒渣鼻》。國際皮膚病學雜誌。1986 年 12 月；25(10)：660-3。摘要
• Frucht-Pery J，Sagi E，Hemo I，Ever-Hadani P。《多西環素和四環素治療眼部酒渣鼻的療效》。美國眼科學雜誌。1993 年 7 月 15 日；116(1)：88-92。摘要
• Dahl MV，Katz HI，Krueger GG，Millikan LE，Odom RB，Parker F，Wolf JE Jr，Aly R，Bayles C，Reusser B，Weidner M，Coleman E，Patrignelli R，Tuley MR，Baker MO，Herndon JH Jr，Czernielewski JM。《區域性甲硝唑維持酒渣鼻的緩解》。皮膚病學檔案。1998 年 6 月；134(6)：679-83。摘要