酒糟鼻/什麼是酒糟鼻？

酒糟鼻（IPA:ɹəʊ.ˈzeɪ.ʃə）是一種常見但常被誤解的疾病，據估計，全世界超過 4500 萬人受到影響。最常見的是，它從面部中央的潮紅和發紅開始，並蔓延到臉頰、鼻子或額頭，但也可以不常見地影響到頸部、胸部、頭皮或耳朵。隨著酒糟鼻的進展，可能會出現其他症狀，例如永久性發紅、紅色丘疹（有些有膿液）、紅色沙眼、灼痛和刺痛感、皮膚表面可見的小血管，以及在一些晚期病例中出現的球狀鼻子。這種疾病可能會與尋常痤瘡和/或脂溢性皮炎混淆，並與之共存。膚色白皙的人群受影響的比例不成比例。酒糟鼻影響所有年齡段的男性和女性，但中年女性更容易受到影響，因為更年期會導致潮熱。

亞型和症狀

已經確定了四種酒糟鼻亞型，患者可能出現多種亞型。

1. 紅斑毛細血管擴張型酒糟鼻：永久性發紅（紅斑），容易臉紅和發燒。皮膚表面可見的小血管（毛細血管擴張）也很常見，可能會出現灼痛或瘙癢感。
2. 丘疹膿皰型酒糟鼻：一些永久性發紅，伴有紅色丘疹（丘疹），一些充滿膿液的丘疹（膿皰）（通常持續 1-4 天，但有時長達一個月或更長時間）；這種亞型很容易與痤瘡混淆。
3. 肥厚型酒糟鼻：這種亞型最常見於鼻贅，即鼻子增大。症狀包括皮膚增厚、表面不規則結節和增大。肥厚型酒糟鼻可出現在鼻子、下巴、額頭、臉頰和耳朵上。皮膚表面可見的小血管（毛細血管擴張）可能存在。
4. 眼部酒糟鼻：眼睛和眼瞼發紅、乾燥和發炎。一些其他症狀包括異物感、瘙癢和灼痛。

酒糟鼻患者經常報告由於化妝品毀容、灼痛感和生活質量下降而導致的抑鬱期。

原因

酒糟鼻的精確發病機制仍然未知，但大多數專家認為，酒糟鼻是一種血管因反覆擴張而受損的疾病。損傷導致血管更容易擴張，並且保持擴張的時間更長，或者永久性擴張，從而導致潮紅和發紅。免疫細胞和炎症介質可以從微血管床中洩漏出來，導致炎症性膿皰和丘疹，尤其是那些患有丘疹膿皰型酒糟鼻的人。

酒糟鼻具有遺傳成分，歐洲或凱爾特人血統的膚色白皙的人患病的遺傳易感性更高。女性更容易受到影響，但男性患上酒糟鼻時往往更嚴重。所有年齡段的人都可以患上酒糟鼻，但在 30-50 歲年齡段的人群中發病率更高。據說酒糟鼻的首發症狀是運動、溫度變化和清潔後持續性發紅。

導致潮紅和發燒發作的觸發因素在酒糟鼻的發展中起著作用。暴露於極端溫度會導致面部發紅，劇烈運動、陽光照射產生的熱量、嚴重曬傷、壓力、冷風、從寒冷的環境中轉移到溫暖或炎熱的環境中（例如冬季的暖氣商店和辦公室）也會導致面部發紅。還有一些食物和飲料會導致潮紅，包括酒精、高組胺食物和辛辣食物。

某些藥物和區域性刺激物會迅速加重酒糟鼻。如果使用治療後仍然出現發紅，應立即停止使用。一些據報道會導致酒糟鼻的痤瘡和皺紋治療方法包括微晶磨皮、化學換膚、高劑量的異維A酸、過氧化苯甲醯和維甲酸。類固醇誘導的酒糟鼻是指由使用區域性或鼻用類固醇引起的酒糟鼻。這些類固醇通常被用於治療脂溢性皮炎。劑量應逐漸減少，不要立即停止，以免復發。

對酒糟鼻和蠕形蟎的研究表明，一些患有酒糟鼻的人蠕形蟎數量增加，尤其是那些患有類固醇誘導的酒糟鼻的人。 當大量存在時，它們可能與其他觸發因素一起發揮作用。

還有人推測，酒糟鼻可能是神經系統疾病，這是由於暴露於消化道中的腸道細菌啟用血漿激肽釋放酶-激肽系統後，感覺神經元過度敏感造成的。

發病率

年齡

從未對年齡和酒糟鼻的發病率進行過徹底的研究。美國酒糟鼻協會及其加拿大分支機構酒糟鼻意識計劃在其“酒糟鼻標準分類”中報告說：“酒糟鼻發生在男性和女性身上，雖然它可能在任何年齡段發生，但通常在 30 歲以後的任何時候開始”。據信，該宣告是基於一項大型郵件調查，其結果彙總在圖 1 中。這可以與一項網際網路調查圖 2 進行比較，該調查報告了不同的結果。這兩項調查都被認為是不準確的，因為兩種調查方法都存在固有的缺陷和很大的偏差。

圖 1：美國酒糟鼻協會郵件調查，2000 名受訪者
###	0-29
#########	30-49
#########	50+

圖 2：酒糟鼻支援線上投票，378 名受訪者
###	青少年
########	20-30
#####	31-40
##	41-50
#	51+

性別

1989 年對 809 名辦公室職員進行的一項研究發現，14% 的女性和 5% 的男性被診斷為酒糟鼻。