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SI521 "密歇根大學開放教育資源" 開放教科書/開放健康

來自華夏公益教科書,開放世界開放書籍

作為 OER 的一個子集,健康 OER 包括各種材料,例如課程材料、教學影片、影像庫、播客和手冊。健康 OER 提供了許多 OER 通常提供的激勵和好處:增加對優質教育材料的獲取機會、提高參與組織的知名度和聲譽、增加反饋並改進材料,以及加強與其他機構專業人員的合作。健康 OER 的獨特之處在於健康科學領域需要進行密集的培訓和繼續教育,以及全球範圍內衛生工作者供應短缺的事實。由於醫療保健專業需要大量的臨床培訓和實踐經驗,該領域中許多人認識到分享其材料的價值,並且不認為其入學率受到威脅。

健康 OER 領域相對較新,在分發和使用方面面臨著一些挑戰,例如將材料翻譯成適當的技能水平或語言,以及在這些材料最需要的欠發達國家或農村地區進行分發。在該領域還有更多研究要做,尤其是在成果評估方面,但由於健康教育領導人的積極參與以及大型基金會的資助,健康 OER 有可能對健康教育產生重大影響。

為了應對全球醫療保健工作短缺以及發展中國家疾病負擔沉重的問題,高等教育機構和健康教育組織越來越需要獲得和透明地獲取優質健康教育材料。這些材料,許多被許可為健康 OER,針對各種使用者:教師、學生、醫務人員繼續教育、非政府組織衛生工作者和自學者。雖然這些材料不能替代正規培訓,但它們透過分享課程開發成本和降低資訊獲取成本,節省了成本。

2000 年,聯合國成員國簽署了千年宣言,啟動了一個雄心勃勃的計劃,稱為千年發展目標 (MDGs),旨在到 2015 年大幅減少全球貧困。在八個 MDG 中,有三個與全球健康有關。由於許多健康問題的全球性,健康 OER 的國際合作似乎比 OER 的其他領域更多。其中一個合作伙伴關係是密歇根大學、一個名為 OER 非洲的非營利組織、迦納大學、象牙海岸誇梅·恩克魯瑪科技大學(迦納)、開普敦大學(南非)和西開普大學於 2009 年建立的健康 OER 開發合作關係。

健康 OER 定義

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作為 OER 的一個子集,健康 OER 包括各種材料,例如課程材料(開放課程軟體或 OCW)、教學影片、影像庫、播客和手冊。如上一節所述,健康 OER 提供了許多 OER 通常提供的激勵和好處:增加對優質教育材料的獲取機會、提高參與組織的知名度和聲譽、增加反饋並改進材料,以及加強與其他機構專業人員的合作。健康 OER 的獨特之處在於健康科學領域需要進行密集的培訓和繼續教育,以及全球範圍內衛生工作者供應短缺的事實。

講座材料、讀物、簡報和其他有形材料只是教育體驗的一個組成部分。這在健康科學領域最為明顯。在 2008 年發表在《醫學教師》雜誌上的文章中,塔夫茨大學的教師和管理人員指出,“醫學教育需要將教育材料、體驗式學習和人際互動在一個學校結構中進行復雜的融合。”[1]

健康 OER 與健康開放獲取

關於開放獲取的早期章節區分了開放獲取 - 缺乏檢視成本或技術障礙,可能包括或不包括重混權利 - 以及 OER - 包括免費訪問、分發和重混/改編。健康開放獲取和健康 OER 也存在相同的區別。

健康開放獲取值得一提,因為許多機構有義務根據美國國立衛生研究院 (NIH) 開放獲取授權分享其聯邦資助研究的結果。[2] 該授權規定,使用 NIH 研究資金髮表的論文必須在 2008 年 4 月 7 日之後將論文的免費副本存檔到 NIH 開放獲取庫,即 PubMed Central。[3] [4]。PubMed 是一個學術期刊文章庫,可以免費訪問,但具有傳統的版權限制。NIH 作者仍保留版權,可以選擇保留所有權利或透過知識共享進行許可。為了遵守該政策,許多醫學期刊現在根據授權將 NIH 資助文章的已發表版本在 12 個月內提交到 PubMed,但這樣做無需作者參與。[5]

建立和使用健康 OER 的動機

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機構、組織和個人選擇投資健康 OER 的原因有很多。[6] [1] 這些原因可以概括為七個核心動機:改進教學材料、提高效率、專業發展、機構聲譽、全球醫療保健工作者危機、全球健康問題以及利他主義。每個參與的個人或群體對這些動機的重視程度各不相同。

改進教學材料

這種激勵措施在整個 OER 領域中始終如一,通常是參與者給出的主要動機。透過將材料的受眾擴充套件到課堂之外,會有更多人關注材料。這就是開源軟體與專有軟體包一樣成功的原因:由於材料是免費且廣泛提供的,因此反饋的機會增加了,並且有人發現錯誤的可能性也增加了。雖然後一種特徵最初可能會讓那些以前從未在課堂之外看過自己材料的教職工感到害怕,但我們從麻省理工學院的先鋒 OCW 工作中獲得了證據,證明教職工從將自己的材料作為 OER 釋出獲得了有益的反饋。由於參與健康 OER 的高等教育機構是聲望很高的機構,在該領域排名很高(例如約翰霍普金斯大學、密歇根大學和塔夫茨大學),因此我們首先使用了高質量的材料。雖然它們可以並且將會透過共享得到改進,但我們應該為分享我們擁有的高質量材料感到自豪。此外,在機構之間和跨境共享健康科學課程將“使我們朝著教育和培訓的國際標準邁進。”[6]

機構聲譽

OER 是展示機構教育水平的絕佳機會。參與 OER 的健康科學院在其領域內享有盛譽:大多數在健康科學專業領域排名在前 20 位。OER 是這些機構展示其教師才華和課程質量的機會。公開的健康 OER 充當公共投資組合,可用於吸引教師、研究資金和潛在學生。由於健康 OER 以歸屬方式分發給個人創作者,參與的機構透過網際網路搜尋教育資源獲得了更多宣傳。

效率提升

OER 有可能提高內容建立、共享、分發和搜尋的效率。首先,OER 透過消除版權限制和附帶的許可費,提高了機構之間共享教育內容的能力。健康科學內容密集、專業且快速發展。 [1] 由於高度依賴最新科學期刊和教科書中由第三方釋出的現有材料,因此由於 OER 而在材料採購和許可費方面節省的金額可能是相當可觀的。此外,透過借鑑其他同等水平的健康科學機構的講義材料,教師可以解決課程內容中的差距,並將他們的一些時間從開發教學材料轉移到指導和研究。此外,透過免費公開提供這些材料並附加描述性元資料,教師、專業人士、學生和其他使用者能夠將更多時間花在學習上,而不是花在搜尋過程中。這些效率提升補充了醫學教育中向更注重能力的培訓轉變的趨勢,因為學生和教師有更多時間用於評估(即將學習目標與學習成果匹配)。

專業發展

在許多行業中,教育不會在獲得文憑或證書後停止。這在健康科學領域尤其如此,因為從業人員需要在其職業生涯中不斷接受醫學教育。例如,在密歇根州,醫生需要每年完成 50 小時的繼續醫學教育 (CME)。[7] 醫生可以透過參加演講、會議、課程或線上課程來完成此要求。由於健康 OER 提供對教育材料的無限訪問許可權,因此 OER 可以用作線上 CME 的基礎以及進一步的補充資源。此外,由於專業人士為 CME 學分付費,因此 OER 開發有可能實現財務可持續性。

全球健康問題

由於旅行和移民,醫療專業人員接觸到可能在國外獲得的疾病的可能性越來越大。因此,全球疾病在醫學教育中越來越重要。例如,密歇根大學醫學院三分之一的學生在國外進行部分臨床培訓。[8] 背景在全球醫學教育中至關重要,不僅因為文化規範,還因為疾病會根據環境和患者的種族以不同的方式表現出來。跨國材料的透明度和共享對於捕捉和教授這些細微差別至關重要。

全球醫療工作者短缺

發展中國家和發達國家之間在醫療保健質量和獲取方面存在巨大差距。此外,國家內部的醫療保健質量和獲取方面也存在較大差異。醫療保健提供者的密度和分佈不足對全球的健康結果產生了負面影響。特別是在非洲,培訓的醫護人員數量不足以滿足當地需求。 [9] 例如,撒哈拉以南非洲“承擔著全球疾病負擔的 24%,但僅擁有全球 3% 的醫護人員”。 [10] 發達國家和發展中國家面臨的一個關鍵障礙是缺乏教師能力來教授基礎科學和臨床科學,以及在開發可作為 OER 共享的學習材料方面重複工作的情況。

2000 年,聯合國成員國制定了千年發展目標 (MDGs),這是一個雄心勃勃的計劃,旨在到 2015 年大幅改善發展中國家的經濟和社會狀況。千年發展目標包括從教育到貧困到環境的八個目標。八個目標中的三個專門針對健康:降低兒童死亡率(目標 4)、改善孕產婦健康(目標 5)以及防治艾滋病毒/艾滋病、瘧疾和其他疾病(目標 6)。有證據表明,增加醫護人員數量可以改善孕產婦健康和嬰兒健康。因此,現有的醫療工作者短缺一直是實現這些目標的障礙。

醫療工作者短缺也影響著包括美國在內的發達國家。2001 年,美國護理行業出現 13% 的短缺。 [11] 2005 年降至 8.5% [11],但一些人估計,如果沒有干預,短缺率可能會上升到 20%。 [12]

利他主義

醫學界有著悠久的專業和人道主義貢獻傳統,尤其是在教學方面。這一傳統可以追溯到公元前 4 世紀的希臘醫生希波克拉底。最初的誓言中包括以下誓言:“將我的教誨和口頭指導以及所有其他學習內容傳授給我的兒子和我的導師的兒子,以及簽署了契約並根據醫療法宣誓的學員,但不能傳授給其他人。” [13] 1948 年,世界醫學會通過了《日內瓦宣言》。更新後的誓言以“我鄭重承諾獻身於服務人類”開頭 [14],並在許多機構取代了希波克拉底誓言。

利他主義動機雖然不是機構驅動因素,但也不能忽視它是教師動機。密歇根大學和塔夫茨大學的教師都表示,他們希望與資源較少的人分享他們的材料和知識,這是他們願意參與的重要原因。 [6][1] 利他主義動機對於透過內容清理過程(例如 dScribes)或透過新增元資料、翻譯成外語或為目標受眾提供上下文等其他增強工作參與健康 OER 的學生也很重要。

受眾

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OER 在醫學、公共衛生、牙科、護理、生物工程和運動機能學等健康科學學科中擁有多元的受眾。健康科學機構中有很多潛在使用者,包括教師、講師、研究人員和學生。在學術領域,還有專業協會,例如美國醫學院協會 (AAMC)。如前所述,OER 在機構層面具有巨大的潛在效率提升。此外,材料的可獲得性和透明度提高使學生能夠在課堂之外繼續學習和技能發展。

健康科學機構之外的潛在使用者包括醫護人員和自學者。

如前所述,全球醫療工作者短缺是健康 OER 的主要動機之一。醫護人員包括各種持證專業人士:醫生、護士、藥劑師和實驗室技術人員。該行業還包括沒有醫學學位的人員,例如助產士、流行病學家、衛生行政人員和公共衛生專案經理。醫護人員可能出於繼續專業發展或針對性用途(例如公共衛生運動)對健康 OER 感興趣。

自學者是沒有正式的健康或醫學培訓但對特定疾病有學習興趣的人。由於該領域的專業性,這些使用者是健康 OER 受眾中的少數。

參與者

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健康 OER 是一個彙集了健康科學領域各種個人和團體的領域。除了機構參與外,還有個人專業人士、專業和非營利組織以及協會,以及慈善基金會。本章末尾提供的附錄列出了參與健康 OER 開發的人員。下一節將探討一些選定的健康 OER 專案。

示例專案

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塔夫茨大學科學知識庫 (TUSK)

1999 年,塔夫茨大學推出了 TUSK,這是一個“整合的數字資源庫和課程知識管理與交付系統”[1],供塔夫茨大學和美國、印度、坦尚尼亞、烏干達和肯亞等其他機構的健康科學院使用。 [1] 基於開源軟體,TUSK 致力於透過提供課程大綱、閱讀清單、材料、課程和材料級別的學習目標以及測驗來提供完整的課程。2005 年,塔夫茨大學推出了一個補充性的 OCW 專案。現在,塔夫茨大學已將其醫學院的近一半講授課程內容公開。塔夫茨 OCW 是與 TUSK 並行構建的,兩種資源庫中都包含 OER 材料:塔夫茨 OCW 包含 OER,而 TUSK 既包含 OER,也包含一些封閉的教育內容。TUSK 作為課程管理系統,需要登入才能使用一些功能,例如成績、案例研究和部分材料。

MedEd 門戶

MedEd 門戶[15] 是由美國醫學院協會 (AAMC) 和美國牙科學院協會 (ADEA) 運營的資源庫。該資源庫包含經同行評審的醫學和口腔健康材料,包括播客、教程、案例研究、實驗室指南、測驗和評估工具。貢獻者需要在其提交的材料中新增知識共享許可證。MedEd 門戶的工作人員將審查提交的材料是否存在任何版權、隱私或背書問題。如果工作人員發現任何問題,他們會將其發回給作者進行澄清。解決這些問題後,同行評審過程就會開始。到目前為止,MedEd 門戶已釋出了約 1300 種資源。[16]

約翰霍普金斯大學

約翰霍普金斯大學公共衛生學院 (JHSPH) 有超過 75 門課程可作為 OER 使用。[17] 這些課程包括課程大綱、講座幻燈片、閱讀清單、討論問題和一些影片。

癌症 OER

癌症 OER (OERC) [18] 是國際癌症治療與研究網路 (INCTR) 和線上教學與學習多媒體教育資源 (MERLOT) 之間的合作專案,旨在建立癌症資源的開放內容資源庫。他們的使命是“以使用者友好的格式提供對基礎和臨床癌症研究資訊進展的免費訪問”,以及“為全球水平的癌症護理和預防貢獻研究基礎設施和研究精神”。 [19] 主頁允許使用者按癌症的高階方面(例如癌症控制和癌症診斷)或特定癌症(例如結腸癌)進行瀏覽。還有一些佔位符用於未來針對特定受眾(例如醫療工作者以及患者和家屬)的首頁。

密歇根大學

2007 年,醫學院院長伍利斯克拉夫特宣佈打算將整個第一和第二學年課程(即課堂課程的主要部分)作為 OER 釋出。2008 年,使用 dScribe 過程釋出了構成第一和第二學年課程的 26 個序列中的 5 個。 [20] 剩餘的序列計劃在 2009 年年底之前釋出。

密歇根大學醫學院還有一些非課程學習材料目前正在轉換為 OER:專業技能建設者,[21] 眼睛有它,[22] 以及組織學虛擬幻燈片列表。[23] Open.Michigan 團隊正在與建立者和律師合作,解決法律許可和技術訪問問題,以使這些資源能夠免費公開使用。

專業技能建設者 (PSB) 是密歇根大學醫學院開發的一套工具,旨在幫助醫學生培養醫生所需的敏銳技能。該套件包括影片、聲音片段和評估。心音庫 [24] 是其中一個模組的示例。PSB 目前是開放訪問,但只能在微軟的專有網路瀏覽器 Internet Explorer 上使用。

眼睛有它是一個“關於視力保健的互動式教學和評估專案” [22],由密歇根大學凱洛格眼科中心開發。它包括影像、影片和測驗。

組織學虛擬幻燈片列表是數十張高質量的人體組織顯微鏡幻燈片的集合。幻燈片集合是對組織學序列的補充,並與學習目標一起分發。

密歇根大學教授羅伯·拉什試圖在一個名為 Open Med 的專案中將 OER 與持續醫學教育 (CME) 相結合。[25] 拉什博士是繼續醫學教育辦公室 (OCME) 的成員,他計劃將密歇根大學醫學院生成的 OER 作為該大學繼續教育專案的一部分。這個入口網站仍在建設中,它將重點介紹該學院的 OER,並將其目標定位於該領域的專業人士。除了 OER 的內在益處之外,醫學院還將能夠從使用者必須支付的 CME 學分費用中獲得收入。

惠普基金會健康 OER 團隊

2008 年 11 月,惠普基金會[26](該基金會資助了本章中提到的許多專案)宣佈了一項為期一年的計劃,旨在為發展中國家開發可持續且可擴充套件的健康 OER 計劃,以解決醫療工作者短缺危機。2009 年的計劃是密歇根大學與一個名為 OER 非洲(總部位於內羅畢)的非營利組織以及非洲的四個合作伙伴機構之間的合作努力:誇美·恩克魯瑪科技大學 (KNUST)(迦納)、迦納大學 (U-G)、開普敦大學 (UCT)(南非)和西開普大學 (UWC)(南非)。這四所非洲大學(KNUST、U-G、UCT 和 UWC)正在建立學習資源。OER 非洲正在提供政策和高等教育管理方面的專業知識。密歇根大學正在提供技術協助,以解決資源的版權問題併發布 OER。

評估:SWOT 分析

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即使與總體 OER 相比,健康 OER 也是一個相對較新的領域。為了評估健康 OER 的進展和潛力,本節將對該領域進行詳細的 SWOT 分析。SWOT 分析是一種戰略工具,用於分析給定專案或政策的Strengths(優勢)、Weaknesses(劣勢)、Opportunities(機會)和Threats(威脅)。優勢和劣勢維度將是指現有健康 OER 材料和專案中的優勢和劣勢。機會和威脅部分將探討圍繞更廣泛採用和使用健康 OER 的優勢和劣勢。

當前健康 OER 材料和專案中的優勢

  • 提供種類繁多的資源
  • 著名機構的參與確保了材料的高質量
  • 商業模式受 OER 威脅較小
  • 材料建立方面的國際合作增加了生成的材料在語境上合適的可能性。
  • 材料通常包括資料的真實表示(例如 X 光片和化學結構),儘管是第三方,但不受版權保護,這意味著我們可以保留更多原始內容。

當前健康 OER 材料和專案中的劣勢

  • 材料晦澀難懂,需要醫療專業人員進行翻譯或提供背景。
  • 大多數材料都是英文的。然而,由於許可結構通常是知識共享許可,翻譯是允許的,實際上是鼓勵的。挑戰在於找到願意翻譯材料的企業家或志願者。在塔夫茨大學,已經有 18 門課程被翻譯成了中文。為了減輕對翻譯準確性的擔憂,該機構提供了一個分屏功能,可以同時檢視原始材料和翻譯後的材料。
  • 在清除過程中帶來了額外的隱私問題
  • 搜尋很困難 - 需要額外的元資料,以及一種跨資源庫搜尋以及按能力搜尋的方法。
  • 大多數現有資源都處於高等教育水平
  • 到目前為止,幾乎沒有進行過評估。塔夫茨大學的目標之一是“以系統的方式衡量 [OCW] 計劃的影響”。[1] - 使用網路分析、線上調查和與貢獻者的訪談。很難捕捉到使用者反饋,特別是那些可能只在下載資源所需的時間內才能訪問網際網路的使用者。
  • “OCW 的全球意識有限,阻礙了其廣泛使用,特別是在健康科學界。”[1]

機會(外部)

  • 透過提供必要的培訓材料來滿足市場需求,從而縮小醫療工作者需求和供應之間的差距
  • 遠端學習
  • 遠端醫療
  • 基金會提供了大量的全球健康資助機會
  • 大學內的健康科學院通常比人文學科擁有更多的研究資金,並且擁有更多資金來投資 OER 等專案

威脅(外部)

  • 寬頻連線
  • 硬體可用性有限
  • 對於合著者來說,跨距離的溝通很困難
  • 醫療機構之間的競爭使得材料共享不太可能。

未來計劃

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上一節確定了至少存在一兩年以上的專案。這些專案產生的資源至少部分已公開發布。但是,有兩個處於早期階段的專案值得注意。

跨健康 OER 資源庫搜尋

很難搜尋健康 OER 材料。密歇根大學目前正在調查一個跨健康 OER 資源庫進行搜尋的框架。此介面將作為動態搜尋各種健康 OER 資源庫的中央位置,從大學到專業協會,從課程到影像庫。這是一個雄心勃勃的專案,短期目標是建立使用者場景、識別功能所需的元資料以及開發此介面的功能架構。這項研究是對 Creative Commons 在 DiscoverEd[27] 上工作的補充,DiscoverEd 是對 OER Commons 等大型跨學科 OER 搜尋引擎的彙總搜尋。

OER 作為賴比瑞亞第一所牙科學院的課程基礎

2007 年,來自密歇根大學牙科學院的賴比瑞亞學生 Nejay Ananaba 夢想在賴比瑞亞建立第一所牙科學院。西非國家賴比瑞亞從 1989 年到 1993 年經歷了 14 年的內戰。這場政治動盪導致數十萬人流離失所。Ananaba 的家人是當時離開該國的人中的一員。安全比健康和口腔健康優先得多。因此,根據世界衛生組織的估計,該國只有三名牙醫。[28] 透過牙科學院的學生領導力計劃,Ananaba 能夠執行她的計劃。以 2014 年作為學校的開校目標日期,Ananaba 一直在從建築到資金、人員到課程規劃學校的每一個細節。她計劃以 OER 為課程基礎,以節省成本,並借鑑密歇根大學、KNUST 和塔夫茨大學現有的牙科 OER。

結束語

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本章介紹了健康 OER,它是 OER 的一個專門領域,側重於健康科學(醫學、牙科、護理、公共衛生和運動機能學)。從大學到非營利組織到專業協會,有各種各樣的人員和團體參與健康 OER 的發展。他們擁有同樣多樣的動機,包括改進材料、個人或機構聲譽、加強專業發展和節省成本。儘管該領域相對較新,但該領域的專案範圍和深度正在迅速增長。我們的評估表明,健康 OER 對專業人員、學生以及患者結果和教育的影響已經取得了巨大的進步,而且還具有更大的潛力。然而,在評估、搜尋便捷性、分發和背景化(例如,翻譯、受眾級別)方面,還有很多工作要做,特別是在發展中國家。

參考文獻

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  1. a b c d e f g h http://www.informaworld.com/smpp/content~db=all?content=10.1080/01421590701881665
  2. http://publicaccess.nih.gov/
  3. http://www.copyright.umich.edu/nih.html
  4. http://www.pubmedcentral.nih.gov/index.html
  5. http://publicaccess.nih.gov/submit_process_journals.htm
  6. a b c Stern, David and Ted Hanss. "Outline for OER in Health Whitepaper," http://docs.google.com/Doc?id=ah736fgqh95c_143gc2wv4gr
  7. Ted Hanss, ET Staff meeting (find another source)
  8. citation - Global Reach?
  9. 世界衛生組織。共同努力促進健康:2006 年世界衛生報告。世界衛生組織出版物:日內瓦。2006 年。
  10. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs302/en/index.html
  11. a b https://www.nursingeconomics.net/ce/2009/article045967.pdf
  12. “美國護理人員短缺:對文獻的綜合回顧。”高階護理雜誌
  13. http://www.pbs.org/wgbh/nova/doctors/oath_classical.html
  14. http://www.cirp.org/library/ethics/geneva/
  15. http://www.aamc.org/mededportal/
  16. http://services.aamc.org/30/mededportal/servlet/segment/mededportal/login/latestUpdates/
  17. http://ocw.jhsph.edu/topics.cfm
  18. http://teachingcommons.cdl.edu/oerc/index.html
  19. http://teachingcommons.cdl.edu/oerc/about/index.html
  20. 新增指向詞彙表和/或討論 dScribe 的更深入內容的另一章的連結。
  21. http://www.med.umich.edu/lrc/psb/
  22. a b http://www.kellogg.umich.edu/theeyeshaveit/
  23. http://www.med.umich.edu/histology/dmindex.html
  24. http://www.med.umich.edu/lrc/psb/heartsounds/quiz/
  25. http://www.factotem.com/openmed/
  26. http://www.hewlett.org
  27. http://discovered.creativecommons.org/
  28. Nejay Ananaba

其他資料來源

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附錄 1:參與機構

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  • 美國
  • 醫學院
  • 牙科學院
  • 運動機能學學院
  • 護理學院
  • 公共衛生學院
  • 藥學院
  • 社會工作學院
  • 約翰霍普金斯大學
  • 麻省理工學院
  • 牙科學院
  • 醫學院
  • 弗裡德曼營養科學與政策學院
  • 阿根廷
  • 阿根廷大學
  • 迦納
  • 迦納大學
  • 誇梅·恩克魯瑪科學與技術大學
  • 南非

附錄 2:參與組織

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  • 生物學
  • 健康科學
  • 技術輔助衛生

附錄 3:資金來源

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華夏公益教科書