SL 心理學/焦慮症

方向

本文將討論焦慮症的症狀和理論。

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焦慮症

焦慮症有不同的原因，這些原因可能對每個人都是獨特的。焦慮症可能從童年就存在，並在壓力較大的時期加重，或者可能存在一個觸發事件，比如父母去世或配偶離開。科學家已經提出了幾種關於這些焦慮症出現的理論。生物學家認為，遺傳和進化在發展中發揮作用。他們認為，遺傳使一個人容易患上這種疾病。這種信念得到了對雙胞胎和其他親屬的研究的支援。同卵雙胞胎（同卵雙胞胎）都患有焦慮症的比率很高，異卵雙胞胎（異卵雙胞胎）的符合率要低得多。同樣，母親、父親或兄弟姐妹患有驚恐發作的人比沒有親屬患有驚恐發作的人更容易出現驚恐發作。從進化的角度來看，恐懼症可能是有益的，可以幫助生存。蛇、高處和黑暗都是危險的，已經存在了數千年。它們是常見恐懼症的主題。然而，槍支和汽車也是危險的，對生存有害，但它們是現代的，不是人類常見的恐懼症。有幾種型別的焦慮症，包括恐懼症、廣泛性焦慮症（GAD）、強迫症（OCD）、驚恐症、創傷後應激障礙（PTSD）。

廣泛性焦慮症

影響女性的比例是男性的兩倍。患有GAD的人會對未指定事件或物體感到恐懼、焦慮或擔憂。他們不知道是什麼導致了焦慮。精神障礙診斷與統計手冊 IV（DSM IV）指出，GAD 的診斷包括

• 過度且難以控制的擔憂和焦慮。
• 明顯的痛苦和困擾。
• 擔憂在至少 6 個月中大部分時間每天都出現。
• 擔憂不涉及其他疾病（例如抑鬱症）。

也可能出現其他症狀，例如

• 坐立不安和易怒，
• 肌肉緊張、快速身體疲勞和睡眠障礙，
• 注意力集中困難。

恐懼症

患有恐懼症的人對某件事或某事件有著強烈的非理性恐懼。他們對所恐懼的物體/情境的反應與該物體/情境所帶來的危險不成比例。他們所感受到的恐懼包括對即將發生的傷害的預期、腎上腺素的釋放以及神經系統的啟用、恐懼、恐怖和恐慌的感覺以及逃跑或凍結（戰鬥或逃跑）。恐懼症的症狀有時明顯到足以使診斷變得容易。例如，當有人在身體和精神上都害怕黃蜂時，對黃蜂的恐懼症就很明顯——但社交恐懼症更難診斷，因為它通常與自卑情結、幽閉恐懼症、廣場恐懼症以及許多其他心理問題有關。

• 持續的、與危險的真實情況不成比例的特定情境的恐懼。
• 強烈的想要避免和逃離這種情境的願望。
• 認識到恐懼是不合理的。
• 症狀不是由於其他疾病造成的。

患有恐懼症的人也可能認為他們的疾病是無法控制的，並希望擺脫它；然而，除了一個例外，患有恐懼症的人的日常生活功能不受影響。雖然有許多型別的恐懼症，例如恐高症、幽閉恐懼症或陌生人/外國人恐懼症，但它們可以分為三類：廣場恐懼症——涉及對集會場所、人群和開闊空間的恐懼，是最普遍的一種恐懼症，在女性中最為普遍，通常出現在成年初期。社交恐懼症——涉及對在公眾場合做一些令人羞愧的事情的恐懼，通常在青春期開始。諸如不願意與人交談、害怕打電話給別人、在不認識的人面前無法應對等問題，通常可能是社交焦慮或社交恐懼症的徵兆。特定恐懼症——三種亞型：1) 對動物的恐懼（例如蜘蛛、老鼠和蛇），2) 對無生命的物體的恐懼（黑暗、高處、封閉的空間），3) 對疾病的恐懼（傷害、死亡、疾病）。

強迫症

強迫症是一種使人衰弱的疾病，對男性和女性來說似乎沒有偏好。為了診斷強迫症，DSM IV 中列出的九項標準中至少要符合五項。這些標準包括

• 必須經歷強迫或強迫症。
  • DSM IV 將強迫症定義為
    • 反覆出現且持續存在的觀念、想法、衝動或意象，至少最初是侵入性的和毫無意義的，例如，父母反覆出現想要殺死愛子的衝動，宗教人士反覆出現褻瀆神明的想法
    • 這個人試圖忽視或抑制這些想法或衝動，或用其他想法或行動來中和它們
    • 這個人認識到強迫症是他們自己頭腦的產物，而不是從外部強加的（如思想插入）
  • DSM IV 將強迫症定義為
    • 重複的、有目的的、有意的行為，這些行為是為了應對強迫症，或按照某些規則或以刻板的方式進行
    • 行為的目的是為了中和或預防不適或一些可怕的事件或情況；然而，要麼活動與它旨在中和或預防的東西沒有現實的聯絡，要麼它明顯過度
    • 這個人認識到自己的行為是過度的或不合理的（這可能不適用於年幼的孩子；對於強迫症演變成過高評價觀念的人來說，它可能不再適用）
    • B. 強迫症或強迫行為會導致明顯的痛苦，會佔用大量時間（每天超過一小時），或嚴重干擾個人的正常作息、職業功能或通常的社交活動或與他人的關係。

傑弗裡·施瓦茨認為，強迫症和強迫行為是“大腦鎖定”的產物。他將其描述為相同的腦神經以相同的模式反覆放電，導致持續的思想和行為。他發現，治療強迫症的最佳方法是認知行為療法。在這種治療中，患者完成四步方案：重新標記、重新歸因、重新聚焦和重新評價。透過完成這四個步驟，患者已經訓練自己克服了一些強迫症和強迫行為。

驚恐症

驚恐發作會嚴重擾亂患者的生活——而慢性驚恐發作被稱為驚恐症。它可能由面對恐懼症、高壓力環境或患者感到不確定或緊張的環境引發。症狀是跨文化的，但直接原因受文化限制，例如駕駛汽車——並非所有文化都有汽車。患者可能會經歷

• 坐立不安和易怒
• 肌肉緊張、快速身體疲勞和睡眠障礙
• 注意力集中困難
• 心悸、冷汗、噁心
• 呼吸不規律、頭暈，嚴重情況下還會出現缺氧。

根據 DSM IV，驚恐發作的診斷包括

• 一段短暫的、強烈的恐懼或不適，在 10 分鐘內達到頂峰
• DSM IV 中列出的十三種症狀中至少有四種迅速出現。

創傷後應激障礙

創傷後應激障礙是一種非常常見的疾病，影響著退伍軍人以及暴力犯罪的受害者。DSM IV 指出，創傷後應激障礙的診斷包括

• 暴露於一個創傷事件，該事件的反應是恐懼、無助或恐怖
• 以及至少一個月出現以下症狀
  • 創傷事件透過閃回、夢境、侵入性記憶等持續地再體驗
  • 持續避免與創傷相關的刺激
  • 對一般反應的麻木
  • 持續的喚醒症狀，例如難以入睡、憤怒爆發、過度驚嚇反應、難以集中注意力。