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SL 心理學/情緒障礙

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本文將重點關注情緒障礙的症狀和理論。

9% 的人口會在一生中的某個時候經歷情緒障礙。情緒障礙有兩類:單極抑鬱症和雙極抑鬱症。重性單極抑鬱症比雙極抑鬱症更常見(高 5 倍),是最常見的精神疾病之一。躁狂症是雙極抑鬱症的另一個“極點”,可以獨立存在。情緒障礙患者和“正常人”的區別在於情緒的程度、嚴重程度和持續時間。

單極抑鬱症

終身患單極抑鬱症的風險為 5%。它在跨文化中都有體現,但女性的診斷率是男性的兩倍。

DSM IV 指出,要做出診斷,患者必須

  • 有抑鬱情緒
  • 或有樂趣喪失
  • 並在同一周內出現以下四種症狀
    • 情緒症狀
      • 強烈的悲傷或罪惡感
      • 對個人曾經喜歡的活動缺乏興趣或樂趣
    • 動機症狀
      • 被動
      • 難以採取行動並做出決定
    • 認知症狀
      • 經常出現負面想法
      • 自責
      • 自尊心低下
      • 非理性的絕望
    • 軀體症狀
      • 能量喪失
      • 煩躁不安
      • 食慾增加/下降
      • 體重減輕/增加
      • 失眠/嗜睡

單極抑鬱症的一些型別包括

  • 重度抑鬱發作
  • 輕躁狂 - 至少兩年內發生的慢性輕度抑鬱症,其中抑鬱情緒和症狀在一天中的大部分時間,大多數情況下,或在兩年內沒有超過兩個月的間歇中都會出現。
  • 季節性情感障礙 - 情緒隨一年中的季節變化而有規律地變化,通常在冬季出現抑鬱症。(如果患者在夏季或一年中的其他時間也感到躁狂症,那麼他的 SAD 形式被歸類為雙極抑鬱症)。
  • 躁狂症 - 沒有出現嚴重抑鬱症的症狀,但仍有躁狂症的症狀。躁狂症的症狀必須持續至少一週,並且必須影響社交和職業功能。

雙極抑鬱症

患雙極抑鬱症的可能性為 1%。它與遺傳的聯絡比單極抑鬱症強得多。

雙極抑鬱症包括單極抑鬱症的症狀,之後是躁狂症或輕躁狂症(較短、較輕的躁狂症)階段。DSM IV 指出,躁狂症發作必須包括

  • “持續至少一週的明顯異常且持續的欣快、膨脹或易怒情緒”
  • 至少出現以下三種症狀
    • 情緒症狀
      • 異常欣快、高漲或易怒的情緒
      • 活動中的快樂感增加
    • 動機症狀
      • 目標導向活動增加
      • 有痛苦後果的快樂活動增加
    • 認知症狀
      • 自我膨脹或誇大
      • 思維或想法飛速
      • 注意力不集中(容易分心)
    • 軀體症狀
      • 睡眠需求減少
      • 精神運動性激動
      • 更健談
  • 快速且壓抑的言語

雙極抑鬱症的型別包括

  • 雙極抑鬱症
  • 環狀情緒障礙 - 雙極抑鬱症的等效詞。情緒障礙,患者超過兩年時間出現輕度抑鬱症,隨後出現輕躁狂症。
  • 季節性情感障礙

解釋情緒障礙的理論

認知理論

塞利格曼在狗的習得性無助實驗中,認為患有抑鬱症的人:1. 責怪自己而不是情況,2. 認為情況是不可改變的,3. 認為失敗是不可避免的。

亞倫·貝克在他的認知三元理論中,表達了類似的想法,該理論涉及自我、情況和未來。貝克認為,抑鬱症是由邏輯錯誤引起的,包括思維過程中的扭曲、過度概括和個性化。

神經化學理論

抑鬱症與神經遞質去甲腎上腺素和血清素的紊亂有關。這種研究得到了某些藥物成功治療抑鬱症的佐證,尤其是在使用 SSRIs 來阻斷邊緣系統中血清素的再攝取方面。碳酸鋰已成功用於治療雙極抑鬱症,這也為雙極抑鬱症的生物學原因提供了強有力的證據。

遺傳學

卡茨和麥格芬(1993 年)使用單卵雙胞胎的研究估計,大約 52% 的單極抑鬱症變異歸因於遺傳,而雙極障礙的變異約為 80%。這項研究表明雙極抑鬱症與遺傳之間存在很強的相關性。

環境

抑鬱症最常發生在“工薪階層、在家帶孩子且有三個或更多孩子的女性”身上。壓力和缺乏情感支援會增加抑鬱症發病的可能性。季節變化與抑鬱症發病有關,冬季報道的病例更多。

互動理論

魏斯和西姆森(1985 年)的研究表明,表現出習得性無助行為的大鼠,其神經遞質去甲腎上腺素的活性顯著降低。


參考書目

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"A Level Psychology Through Diagrams." Grabame Hill. Oxford University Press: New York City, 2001.

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