言語病理學/口吃/信念相關變化
1937 年，溫德爾·約翰遜進行了一系列適應和預期測試，其中口吃者反覆大聲朗讀一段文字
- 約翰遜在第一次朗讀中標記了口吃的單詞。在第二次朗讀中，使用未標記的副本，要求口吃者只朗讀他不期望口吃的單詞。這消除了 98% 的口吃。2% 的口吃發生在第一次朗讀中口吃的單詞上。在大多數情況下，口吃者後來表示他知道自己會在該單詞上口吃，但未能遵循不要朗讀該單詞的指示。
- 口吃者在文字中標記了他預期會口吃的單詞。然後他在 15 分鐘後大聲朗讀了這段文字，並在第二天再次朗讀。在這兩種情況下，口吃都發生在約 50% 的標記單詞上，以及約 10% 的未標記單詞上。1975 年，溫蓋特重複了這個實驗，但改變了單詞的順序，發現預期和口吃的單詞之間幾乎沒有關係。
- 約翰遜在每個口吃者重複朗讀一段文字十次時記錄了口吃的單詞。大多數受試者在每次朗讀中都口吃相同的單詞。這表明發展性口吃者在某些單詞上會口吃，而其他單詞則流利地說。相比之下，一些神經性口吃形式可能在任何單詞上隨機口吃。後來的研究人員試圖讓受試者忘記他們口吃了哪些單詞，方法是朗讀其他材料，或在朗讀之間等待數週。口吃者繼續在相同的單詞上口吃。
- 約翰遜讓一個人在觀眾面前朗讀，或透過其他方式增加口吃。後來，這個人大聲朗讀給一個人聽。口吃在與觀眾朗讀相關的線索的段落中增加，例如頁面上的彩色邊框或類似的主題。約翰遜推測，彩色邊框讓這個人想起了之前的口吃。
- 約翰遜用濃重的鉛筆塗黑了口吃的單詞，口吃者跳過了這些單詞。對於一些受試者，這消除了口吃，但大多數受試者隨後在新的單詞上口吃。這些新的口吃單詞與被塗黑的單詞相鄰。
- 約翰遜讓口吃者在相隔數週的時間裡默讀一段文字兩次，並在他們預期會口吃的單詞上做標記。口吃者每次都標記相同的單詞。
約翰遜推測，口吃者將一個單詞與過去的口吃或失敗（線索）聯絡起來。這些研究表明，某些單詞對個體口吃者來說是口吃線索，就像某些說話情境會導致個體口吃一樣。
1971 年，拉帕波特和布拉德斯坦[1]重複了約翰遜的第五個實驗，但將受試者分為兩組，並添加了第二個測試。在第二個測試中，隨機單詞被塗黑了。首先進行約翰遜測試，然後閱讀隨機測試的受試者在被塗黑單詞旁邊相鄰的單詞上口吃。首先閱讀隨機測試的受試者沒有在相鄰單詞上口吃。口吃者被訓練成對新的線索口吃——被塗黑的單詞。
根據一些言語病理學家的說法，“分散注意力的方法可以用來暫時消除口吃”[2]。但如果分散注意力有效，口吃者會在每次想要流暢說話時玩魔方或玩掌上游戲。分散注意力並不能減少口吃
- 從言語產生肌肉緊張中分散注意力。據信這是繼發性症狀的來源。緊張非言語肌肉（例如，眨眼、跺腳）會分散對聲音緊張的注意力。口吃者可能會暫時放鬆他們的說話肌肉，然後這個詞就出來了。但他很快就會再次卡住，如果他繼續進行這種繼發性行為，它就會成為習慣。它也會變得無效。從聲音緊張中分散注意力是無效的。
- 從對口吃的預期中分散注意力。溫德爾·約翰遜表明，口吃者知道他們將在哪些單詞上口吃。如果可以分散這種預期，也許這個人就不會在這些單詞上口吃？1982 年的一項研究讓口吃者在朗讀時上下踏一個 10 英寸的平臺。[3] 1985 年的一項研究讓口吃者在說話時手動跟蹤旋轉鼓上的不規則線。[4] 這兩種分散注意力的方法都無法減少口吃。另一項研究[5] 讓 9 名成年口吃者在口吃後進行 10 秒的“暫停”，而 9 名口吃者的對照組則進行隨機的 10 秒“暫停”。口吃後的“暫停”減少了 46% 的口吃。隨機的“暫停”對口吃沒有影響，證明“暫停”不會透過“分散注意力”來減少口吃。這三項研究表明，從預期中分散注意力是無效的。
- 從對口吃的恐懼中分散注意力。有許多關於口吃者“太害怕”而不敢口吃的故事（見下面的“壓力會增加口吃嗎？”部分）。這是一種真實而迷人的現象，但在口吃治療方面沒有實際價值。例如，我們可以訓練一隻羅威納犬，只要你口吃，它就會攻擊你。如果你隨身攜帶這隻狗，這可能會治癒你的口吃，但這將是一種比疾病更糟糕的治癒方法。
- 增加對言語某一方面注意力的程度可能會減少對言語其他方面的注意力。例如，用外語說話需要仔細注意你的發音。其他增加註意力的例子可能是放鬆呼吸或說話速度放慢。這些技術可能有效，但其有效性來自對言語的流暢增強方面增加的注意力，而不是由於分散注意力或減少對言語流暢抑制方面的注意力。
- 當口吃者使用治療技術時，分散注意力會導致口吃。在學習使用一項新的運動技能時，抑制其他神經連線與目標神經連線的發展一樣重要：“每個運動印跡都是一個被抑制壁包圍的興奮通路。”[6] 高爾夫球手必須將目光集中在球上。網球高手因要求球迷保持安靜而臭名昭著。口吃者經常說，他們可以在臨床環境中使用治療技能，但正常對話的干擾會使流暢的言語變得困難。
- ^ Bloodstein, Oliver (1995) 口吃手冊，第 5 版，聖地亞哥：奇點出版社。
- ^ Kuehn, Donald (1994)。來自美國國家聾人及其他交流障礙研究所的正式信函。
- ^ Bloodstein, Oliver (1995) 口吃手冊，第 5 版，聖地亞哥：奇點出版社。
- ^ Bloodstein, Oliver (1995) 口吃手冊，第 5 版，聖地亞哥：奇點出版社。
- ^ James, J.E. "對口吃的懲罰：偶然性和刺激引數。" 《溝通障礙雜誌》，1981 年，14，375-386。
- ^ Kottke, F.J.，Halpern, D.，Easton, J.K.M.，Ozel, A.T.，Burrill, C.A. “協調訓練”。《物理醫學與康復檔案》，第 59 卷，1978 年 12 月，567-572。