言語病理學/口吃/兒童口吃/學齡前口吃

間接治療

間接治療是一種“溫和的推動”。間接治療改變了父母的言語和行為。言語病理學家訓練父母放慢速度，使用簡單的詞彙，不要批評孩子，不要給孩子施加壓力（例如，不要要求孩子承認罪行），在孩子說完話後等待兩秒鐘再回答孩子，並給孩子很多擁抱。

間接治療無效。文獻綜述發現

…很少有令人信服的證據…表明口吃兒童的父母在與孩子交談的方式上與非口吃兒童的父母不同。同樣，幾乎沒有客觀支援…表明父母的言語行為會導致孩子的口吃，或者修改父母的言語行為會促進孩子的流暢性。

十多項研究發現，改變父母行為並不能改變孩子的言語。這些研究發現，積極陳述（讚美、鼓勵、同意）、消極陳述（批評、訓斥）、提問、話題發起和終止; 對話自信和反應能力; 反應時間延遲或一個人說完話到另一個人開始說話之間的時間; “正式”風格與“休閒”風格; 或言語行為。

我真正喜歡的研究發現與“專家”在過去 75 年裡一直在告訴父母的相反

• 一項研究發現，母親在孩子出現口吃後會打斷孩子，而不是打斷孩子之前。 這表明不打斷會導致孩子口吃！
• 一項研究發現，當母親說話速度更快時，孩子說話更慢。 另一項研究訓練父母放慢說話速度。孩子的說話速度增加。 這表明父母說話緩慢會導致孩子口吃！

• 口吃兒童的父母比非口吃兒童的父母產生更多積極陳述（例如，讚美、鼓勵）和更少消極陳述（例如，批評、貶低的話語）。 這表明父母的讚美和鼓勵會導致孩子口吃！

• 一項多年研究跟蹤了 93 名學齡前兒童。一開始，這些孩子都沒有口吃。一年後，有 26 個孩子開始口吃。研究人員比較了兩組母親在孩子開始口吃之前的言語行為。沒有發現差異，除了即將口吃的孩子的母親的言語更短、更簡單。 這與兒童口吃的“能力和需求模型”相矛盾。

更一般地說，一些心理學家現在不再重視父母在孩子性格和人格發展中的作用。大約 50% 的個性差異歸因於我們的基因，其餘則歸因於孩子的同伴：“…父母的行為似乎幾乎無關緊要。”

直接治療

相反，直接治療改變了孩子的言語和行為。直接治療可能更像是一次猛推，而不是一次溫和的推動。它可能包括

• 鼓勵說話的遊戲。
• 訓練特定言語技能的遊戲，類似於成人流暢塑造治療.
• 模仿孩子的言語和/或行為。

孩子的第一次治療可能會玩一個鼓勵孩子說話的遊戲。例如，言語病理學家和孩子在房間的相對兩側，靜靜地玩著分開的一盒卡車。言語病理學家開始發出引擎聲。然後，她逐漸走到房間的中央，她的卡車與孩子的卡車互動。

“說出神奇的詞語”是另一個鼓勵說話的遊戲。你可以一邊看圖畫書，一邊開車玩這個遊戲。家長說她看到什麼了。孩子猜猜家長看到了什麼。當孩子說出“神奇的詞語”時，家長就會敲響鈴鐺或給孩子一顆花生。沒有哪個詞語是神奇的——孩子說流暢的詞語就會得到獎勵。

一個頻移聽覺反饋（FAF）裝置可以讓害羞的孩子想說話。他們聽到自己的聲音像“小孩子”（頻率上移）或“怪物”（頻率下移）時會感到著迷。

一些遊戲教言語技能。在“抓不到我”中，一個人當另一個人問問題時，就會得到一顆花生。然後，在你回答問題之前，靜靜地吃掉你的花生。如果你在吃掉花生之前回答了問題，你就必須把花生放回去。家長應該比孩子輸掉更多花生，因為回答太快了。這會減輕孩子對快速回答問題的壓力。

一隻烏龜手偶可以教用拉長的母音來練習緩慢說話。當孩子使用目標言語技能時，烏龜就會緩慢地走。當孩子說話很快時，烏龜就會縮排殼裡。

超級杜珀 還有其他用於口吃治療的遊戲。

模仿

凱特琳是一個四歲的女孩，在她父母離婚期間開始口吃，表現出明顯的掙扎和緊張行為，以及繼發行為。最令人擔憂的是，她在口吃困難的時候會撞頭。在我經過多次嘗試透過流暢塑造原則消除這種行為後，我發現沒有改變。有一天，凱特琳在用頭撞桌子打斷一個方塊後不久，我模仿了同樣的行為。凱特琳很震驚，無視了我。在我做了幾次之後，她問我：“你為什麼要那樣做？那不疼嗎？”我回答說：“我不知道我為什麼要那樣做。但這肯定沒有幫助我說出我的話！”凱特琳再也沒有用頭撞桌子來幫助自己說話。她已經脫離治療六年了，並且保持著流暢的語言。

這位言語病理學家對凱特琳行為的模仿與傳統的口吃治療方法截然不同。言語病理學家提高了孩子對口吃的意識。相反，大多數“專家”會假裝沒有注意到凱特琳的撞頭行為。他們會預測，讓凱特琳意識到自己的撞頭行為會導致情緒創傷，並使她的口吃更加嚴重。

想象一下，一對十幾歲的兄弟姐妹在家庭晚餐桌上使用髒話。父母應該表現出驚恐，並告訴孩子們永遠不要使用這樣的語言嗎？他們應該拒絕讓孩子們吃甜點或看電視嗎？

你知道那行不通。孩子們會在下一次機會使用髒話，只是為了讓父母感到害怕而感到有趣。相反，父母應該立即使用兩倍的髒話。爸爸應該說：“#$%^, 這簡直是世界上最好吃的*&^%肉loaf！”

媽媽應該回答說，“哦，你個大 !@#$, 你真是&^%$ 酷，#$%^ 性感，你說話的時候^%$#！”

青少年會羞愧得臉紅，再也不敢在父母面前說髒話了！

在關於受創兒童的心理學課上，我們看到了一段影片，一個十歲的男孩正在破壞心理學家辦公室。男孩把能扔的東西都扔了，把其他東西都砸了。心理學家冷靜地坐在那裡，告訴男孩不要破壞辦公室。最後他抓住男孩，抱住了他。對我來說，這看起來像是一個全身約束，但講師說這是個擁抱，這是男孩真正需要的。我問如果心理學家模仿男孩的行為會發生什麼。例如，心理學家可以扔東西，砸東西。講師說這是她聽過最糟糕的主意。但我認為男孩會停下來，驚奇地看著心理學家破壞自己的辦公室，然後問道：“你為什麼要這麼做？”男孩和心理學家就可以開始談話了，理解男孩的感受，我認為這是男孩需要的。--托馬斯·大衛·基霍 2006年3月28日02:06 (UTC)

模仿的目的是提高受試者對其行為的意識。口吃者大多不知道自己的口吃，或者至少不知道他們口吃時會做什麼。其他人可以看見口吃，但口吃者卻看不見。結合影片和模仿可以幫助口吃者提高自我意識.

模仿還可以消除一個人錯誤的觀點，認為某種行為是不可見的，是可以接受的，或者每個人都這樣做。如果每個人都忽視不良行為，那麼這個人可能會認為這樣做是可以的。

只有當模仿者或被模仿者知道如何用目標行為替代不良行為時，模仿才有效。例如，你的言語語言病理學家模仿你的口吃是可以的，因為她可以教你如何流利地說。我的 1996 年浪漫災難 讓我意識到我正在口吃 是可以的，因為我知道如何流利地說話。指出一個不知道如何解決問題的人的問題是不合適的。

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