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言語語言病理學/口吃/核心行為

來自華夏公益教科書

如何產生流利的語音

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言語從呼吸開始,也稱為呼吸。你的肺部充滿空氣,比你說話時吸入的空氣還要多。你擴張上胸部和隔膜(腹部)來吸入所有這些空氣。你的肺部壓力和呼吸肌張力增加。

接下來,你透過喉嚨釋放空氣,經過你的聲帶(也稱為聲帶)。你的聲帶是喉嚨裡的一對小肌肉。如果你稍微緊張這些肌肉,然後釋放一點空氣,你的聲帶就會振動。這被稱為發聲。它也被稱為你聲音的基頻。如果你將手指放在喉嚨前,然後哼唱或說話,你可以感覺到你的聲帶在振動。

成年男性的聲帶振動頻率約為 125 赫茲(每秒 125 次)。女性的聲帶振動頻率約為 200 赫茲。兒童的聲音更高。這對於你的大腦來說太快了,無法控制。聲帶振動是你的大腦沒有直接控制的唯一肌肉活動。相反,發聲是呼吸肌與聲帶肌肉輕微緊張的協調結果。

上一句話中的關鍵詞是協調。口吃在很大程度上是一種言語生產肌肉協調性差的障礙。

如果你過度緊張聲帶,就會阻塞你的喉嚨,阻止空氣從你的肺部逸出。這對舉重很有好處。透過阻斷你的喉嚨肌肉,你可以增加肺部壓力,這會增強你的胸部,讓你可以舉起更重的重量。類似地,充氣到高壓的輪胎可以承載更重的汽車。但這就是口吃者說話時所做的,這不是個好主意。

你喉嚨中喉嚨上方的空間被稱為咽部。你的咽部上方是你的口腔和鼻腔。這些空間創造了聲音共鳴。這就像大教堂或隧道的回聲。這些空間的獨特形狀使我們每個人的聲音都獨一無二。

你的下巴和嘴唇,統稱為發音肌肉,將你的聲音修改成可以理解的語音。

母音和有聲子音(如 /b/ 和 /d/)是由你的聲帶產生的,並由你的發音肌肉(下巴、嘴唇、舌頭)修改。

其他子音是無聲的,例如 /p/ 和 /t/,是由你的發音肌肉修改氣流產生的,而你的聲帶沒有振動。當你低聲說話時,你的聲帶不會振動。你只是用你的發音肌肉修改氣流。

語音需要協調 100 多塊肌肉。一般人每分鐘大約說 150 個詞。每個詞都需要大多數這些肌肉的不同配置。言語是我們最複雜、最平衡的神經肌肉活動。

核心口吃行為

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核心口吃行為包括

  • 呼吸紊亂,包括腹部(腹部)和胸部(上胸部)呼吸肌之間的拮抗;完全停止呼吸,以及用吸氣打斷呼氣。
  • 聲帶紊亂,包括高水平的肌肉活動或肌肉緊張;喉部肌肉活動太晚或保持緊張時間過長;以及喉部肌肉協調性差,例如,相反肌肉的收縮不協調。
  • 發音紊亂,包括口吃時嘴唇、下巴和舌頭的功能障礙。一般來說,口吃者將他們的發音器官放在正確的位置(與其他言語障礙,如口齒不清,其中個人形成不正確的聲音形成對比),但他們卻錯誤地安排了運動時間。
  • 成年口吃者頸部、下巴和嘴唇肌肉的低頻震顫。在年齡較大的兒童中,這些震顫程度較輕,在口吃的幼童中則沒有發現。

次要行為

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次要口吃行為與言語生產無關

  • 身體動作,如眨眼、皺眉、突然呼吸急促、皺眉或鼻翼抽動。
  • 粗略(大)肌肉運動,如頭部抽搐或拍打大腿,試圖釋放聲帶阻塞或其他過度緊張的言語生產肌肉。
  • 迴避令人恐懼的單詞,例如用另一個單詞替換。
  • 推遲令人恐懼的單詞,用停頓或填充詞。
  • 插入“開場”聲音和單詞,例如“嗯”、“啊”、“你知道”或“換句話說”。
  • 重複句子或短語“為了有一個良好的開端”。
  • 語音異常,以防止口吃,例如以快速的單調語氣說話,受到口音的影響,或使用奇怪的語調。
  • 避開傾聽者,不保持眼神交流。
  • 發音一個無關的聲音,例如,在試圖說出 /s/ 時,形成一個 /t/ 的聲音。

次要行為最初可能有助於你繞過口吃,但隨後會失去其有效性。隨後,次要行為出於習慣而保留下來。

口吃的定義

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流暢的語音可以用四個引數來定義:[1]

  • 流暢性或缺乏中斷。
  • 說話速度。
  • 韻律,或情緒語調。
  • 心理努力。

口吃可以定義為:[2]

  • I. (a) 口頭表達流暢性的中斷,其特點是 (b) 在發音短語元時出現的非自願的、可聽見的或無聲的重複或延長,即:聲音、音節和單音節單詞。這些中斷 (c) 通常頻繁發生,或具有顯著的特徵,並且 (d) 難以控制。
  • II. 有時,中斷 (e) 會伴隨著涉及言語器官、相關或不相關身體結構或刻板言語表達的輔助活動。這些活動讓人感覺像是與言語有關的掙扎。
  • III. 此外,經常有 (f) 情緒狀態的跡象或報告,從“興奮”或“緊張”的一般狀態到更具體的負面情緒,如恐懼、尷尬、煩躁或類似的情緒。 (g) 口吃的直接來源是外周言語機制中表達出的某種不協調;根本原因目前尚不清楚,可能很複雜或複合。

言語和語言障礙之間的本質區別在於,有言語障礙的人(例如,口吃)知道他們想說什麼,但就是說不出來。

結巴是口吃的英國詞語。

參考文獻

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  1. ^ Wingate, M.E. “從口吃中恢復”。言語和聽力障礙雜誌,29,312-21 (1964)。
  2. ^ Starkweather, C.W. 流暢與口吃。Englewood Cliffs: Prentice-Hall (1987)。
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