自殺/窒息
窒息或缺氧是由造成身體嚴重缺氧的情況引起的。窒息就是一個缺氧的例子。缺氧會導致全身性缺氧，主要影響組織和器官。
窒息感：空氣不足還是二氧化碳過多？
每個人都知道長時間屏住呼吸時的不適感。然而，這種感覺不是由缺氧引起的；主要因素是血液中二氧化碳的積聚。即使我們的身體持續需要氧氣，它也沒有機制來測量氧氣水平；相反，它依靠二氧化碳反射來避免窒息。
在正常情況下，這種反射可靠地發揮作用，同時保護我們免受高二氧化碳水平和缺氧的影響：我們的身體不斷產生二氧化碳，因此，如果我們無法呼吸或身處通風不足的區域，二氧化碳水平就會升高，導致不適感。這就是當你潛入游泳池時迫使你大口呼吸的感覺。
不過，有一種特殊情況：當我們能夠自由地呼吸和撥出二氧化碳，但吸入的混合氣體中沒有或沒有足夠的氧氣。我們的身體不善於處理這種情況。這種情況何時發生？
- 在高海拔地區呼吸，那裡的氣壓較低。一個人可以自由地撥出二氧化碳，但身體沒有獲得足夠的氧氣。由於二氧化碳可以撥出，因此不會觸發二氧化碳反射，也沒有窒息感；通常，意識會在沒有任何預警的情況下喪失。飛行員在飛機減壓的情況下可能會遇到這種情況。在失去意識之前缺乏預警是如此危險，以至於美國空軍訓練機組人員識別即將發生的缺氧的跡象。
- 呼吸氧氣含量低的混合氣體。在下一章中，我們將重點介紹這種情況。
- 如果獲救，存在腦損傷的風險
這種（以及所有）窒息的主要危害是，如果由於干預、氣體用盡或在無意識狀態下撕裂或移除防毒面具、塑膠袋或管狀帳篷而中斷該過程，則可能導致腦損傷。使用高濃度的缺氧氣體可以最大程度地減少這種情況，因為這會導致最快的意識喪失。除了狹小封閉的空間外，這些氣體對其他人沒有危險；但是，重要的是氣瓶不要貼錯標籤，以免危及後續使用者。
一種不幸的做法，導致許多意外死亡。
在《最後的出口》中曾建議使用塑膠袋，並且在 ASH 和 ASM 新聞組中也多次提出過。基本原理被認為非常簡單，因此使這種方法看起來易於應用且比其他方法複雜程度低，這導致了它的流行。
如 ASH 上多次建議的那樣，所需物品為
- 出口袋（塑膠袋）
- 橡皮筋
- 一些鎮靜劑，如苯二氮卓類藥物
在《最後的出口》一書中，建議服用苯二氮卓類藥物，然後將帶有橡皮筋的塑膠袋套在臉上，然後永遠不會醒來。據稱，死亡將是由於吸入二氧化碳導致的，這最終會導致窒息和死亡。
- 1. 你使用的鎮靜劑。
並非所有中樞神經抑制劑都適用於此目的。例如，苯二氮卓類藥物的作用與巴比妥類藥物不同。苯二氮卓類藥物透過我們大腦中的邊緣系統發揮作用，邊緣系統負責喚醒和入睡，以及其他職責。但是，當苯二氮卓類藥物關閉你的邊緣系統時，你的運動系統不會關閉，並且仍然可以運作。因此，據觀察和報道，人們在服用苯二氮卓類藥物導致昏迷時，會行走和做一些事情（類似於夢遊）。這就是為什麼這類藥物非常適合藥物混合（因為你不會有意識地感覺到任何疼痛），但不適合任何需要關閉我們運動系統的方法（如這種方法，因為運動系統必須關閉，以便一個人不會因窒息感而將袋子從頭部取下）。
另一方面，巴比妥類藥物透過大腦中的網狀結構發揮作用，從而關閉大腦中的神經通路。這會阻止任何運動活動的發生。
- 2. 塑膠袋的大小。
無論如何，你至少需要苯巴比妥才能使塑膠袋方法可靠地致命，即使那樣，你也需要一個塑膠袋，它可以讓你在頭部處於其中時，至少提供 1 小時的正常和舒適呼吸。這是因為苯巴比妥需要很長時間才能讓人陷入深度昏迷：在那段時間裡，你雖然昏迷但還沒有昏迷，你會用較小的塑膠袋重新吸入自己的二氧化碳。這最終會導致你伸手將塑膠袋從頭部取下，儘管你處於無意識狀態。然後你最終會醒來，卻不知道自己做了什麼。
- 一個人需要購買一個足夠大的塑膠袋，以便能夠進行一小時的正常呼吸，這一事實使得整個計劃和測量過程變得複雜，導致不確定性因素變得相當嚴重。一個人需要進行自我測試，試著在袋子裡呼吸，並確保袋子能夠讓人進行一小時的正常呼吸（但不要超過太多）。
- 即使袋子的大小合適，並且按照本文的建議服用了鎮靜劑，這種方法也沒有特別好的成功率。即使人們試圖正確地執行它也是如此。
- 一個人從失去意識到陷入昏迷之間，總會有一個時間差。在那段時間裡，任何事情都可能發生——除非使用短效巴比妥類藥物，因為這些藥物的時間差很小（但那樣的話，根本不需要使用任何袋子）。
此外，ASM 新聞組長期以來一直在討論塑膠袋方法失敗的原因（除非與惰性氣體一起使用）。許多發帖者詳細描述了他們失敗的嘗試，他們在幾個小時後在不同的房間或戶外醒來，後來發現塑膠袋被撕裂在某個地方，並且記不起發生在自己身上的事情。
它有可能奏效，前提是確保
- 所使用的袋子必須能夠容納至少 1 小時的正常呼吸所需的空氣。
- 所使用的鎮靜劑**必須**是巴比妥類藥物，至少 5 克。
最著名的一種說法是，最初被認為是自殺的天堂之門宗教團體的成員，據認為他們服用了苯巴比妥，然後將塑膠袋套在頭上。然而，後來發現，塑膠袋是由其他兩名成員套在成員頭上的——但僅在其他所有人因苯巴比妥的作用而陷入昏迷之後。
- 自由呼吸，無氧氣
許多或多或少無毒的氣體可以透過取代呼吸混合物中的氧氣導致窒息。因此，它們在封閉區域內很危險，但在其他情況下則不然。當這些氣體的濃度約為 30% 時，人們開始出現窒息的跡象；約 50% 時出現嚴重症狀；約 75% 時死亡。
氬氣、氦氣和氮氣是此類氣體中的最佳選擇。它們都無色、無味、無刺激性，並且在這些條件下，化學和生理上都呈惰性。事實上，氮氣約佔我們呼吸空氣的 78%。由於這些惰性氣體沒有毒性，並且您的肺部有東西可以吸入，例如空氣，因此這種窒息造成的創傷會最小。也就是說，它們不會引起窒息感（這是由於二氧化碳積聚，而不是缺氧）或出血（由頸靜脈阻塞或因呼吸道阻塞而掙扎導致的高血壓引起）。
惰性氣體在醫學上最常用於動物安樂死；然而，它們也導致過人類死亡。例如，至少在 20 世紀 80 年代的美國，航空公司面罩錯誤地連線到惰性氣體鋼瓶而不是氧氣鋼瓶，這種情況至少發生過十次。這些人死後沒有引起注意的事實與無創傷性死亡相符。
- 惰性氣體窒息與窒息有什麼區別？
人們經常將惰性氣體窒息與窒息混淆（窒息一點也不平靜）。
氦氣 (He) - 密度為我們呼吸空氣的 0.14 倍，也就是說它大約是我們呼吸空氣的 1/7。這就是氦氣上升的原因。
- 優點：很容易獲得[稍後討論]，大多數安樂死書籍都支援它，並且有許多案例報告表明它成功。
- 缺點：有些案例表明該方法失敗了[我們稍後將討論]。雖然大多數失敗都是由於關鍵錯誤造成的，但仍需要考慮這一點。另一點 = 氦氣的重量 96% 以及它上升的傾向，使得在使用它時必須很好地計劃您的姿勢和位置。
氮氣 (N2) - 一種無色、無味、無臭的氣體，佔我們呼吸空氣的 78.09%（體積）。氮氣的重量是我們呼吸空氣的 0.97 倍，也就是說它比空氣略輕。
- 優點：由於氮氣佔我們呼吸空氣的 78%，因此從感覺上來說，呼吸這種氣體應該幾乎與呼吸空氣相似。此外，由於它的重量幾乎與空氣相同，因此無需考慮這種氣體在我們失去意識時下沉或上升的可能性。
- 缺點：案例報告記錄不佳。雖然這一事實本身並不能說明它不會有效，但是，如果有案例報告可用，可能會增加我們的確定性。
氬氣 (Ar) - 其比重為空氣比重的 1.39 倍。
- 優點：這種氣體比空氣重得多，因此它會沉到底部您使用的腔室，因此在執行嘗試時可以躺下。
- 缺點：關於它的案例報告很少。氮氣中的相同陳述在此處也適用，也就是說，它沒有說明方法的可靠性。
氬氣通常用於惰性氣體電弧焊，氦氣用於氣球。氮氣有多種用途，可以以氣體或冷凍（-196 攝氏度或 -321 華氏度）液體的形式購買。所有這些都可從工業氣體供應商處獲得。氦氣也可以在派對用品商店找到。氬氣和氮氣可以在焊接供應商或供暖、通風和空調 (HVAC) 供應商處找到。除非這些氣體取代了呼吸混合物中的氧氣，否則它們都沒有危險。
呼吸惰性氣體不會產生窒息或窒息感。這是因為呼吸允許肺部繼續撥出二氧化碳，並且大腦從未收到任何窒息警告訊號。
吸入惰性氣體導致的死亡無法透過任何已知的毒性測試檢測到，除了窒息跡象之外。只有目擊者或現場遺留的材料可以確認吸入是導致死亡的原因。氣體可能傾向於迅速消散到周圍空氣中，並且由於它不會被代謝或吸收（因為它呈惰性），因此它不會殘留在身體組織或血細胞中。