自殺/窒息
窒息或缺氧是由身體嚴重缺氧造成的。窒息就是一個缺氧的例子。缺氧會導致全身性缺氧，主要影響組織和器官。
窒息感：空氣不足還是二氧化碳過多？
每個人都知道長時間屏住呼吸時的不適感。然而，這種感覺不是由缺氧引起的；主要因素是血液中二氧化碳的積聚。即使我們的身體不斷需要氧氣，它也沒有機制來測量氧氣水平；相反，它依靠二氧化碳反射來避免窒息。
在正常情況下，這種反射可靠地發揮作用，同時保護我們免受高二氧化碳水平和缺氧的影響：我們的身體不斷產生二氧化碳，因此，如果我們無法呼吸或處於通風不良的區域，二氧化碳水平就會升高，導致不適感。這就是當你潛入游泳池時迫使你抓取空氣的感覺。
不過，有一種特殊情況：當我們能夠自由呼吸和撥出二氧化碳，但我們吸入的混合物中沒有或沒有足夠的氧氣時。我們的身體沒有很好地建立機制來應對這種情況。這種情況何時發生？
- 在高海拔地區呼吸，那裡的氣壓較低。一個人可以自由撥出二氧化碳，但身體沒有得到足夠的氧氣。由於二氧化碳可以撥出，所以二氧化碳反射不會被觸發，沒有窒息的感覺；通常，意識會喪失，沒有任何預警。如果飛機減壓，飛行員很可能面臨這種情況。在失去意識之前缺乏預警是如此危險，以至於美國空軍訓練機組人員識別即將發生的缺氧的跡象。
- 呼吸氧氣含量低的混合氣體。在下一章中，我們將重點介紹這種情況。
- 獲救後腦損傷的風險
這種（以及所有）窒息的主要危害是，如果由於干預、氣體用盡或在無意識狀態下撕裂或取下防毒面具、塑膠袋或管狀帳篷而中斷該過程，則可能導致腦損傷。使用高濃度的缺氧氣體可以最大限度地減少這種情況，因為缺氧氣體會導致最快的意識喪失。這些氣體除了在狹小封閉的空間內，對其他人沒有任何危險；但是，重要的是氣瓶不要貼錯標籤，以免危及後續使用者。
一種不幸的習俗，導致許多意外死亡。
在《最終出口》中有人建議使用塑膠袋，並且在ASH和ASM新聞組中也多次有人建議使用。基本原理應該非常簡單，因此這種方法似乎易於應用且比其他方法簡單，這使其廣受歡迎。
正如ASH上多次建議的那樣，所需物品為
- 退出袋（塑膠袋）
- 橡皮筋
- 一些鎮靜劑，如苯並二氮卓類藥物
在《最終出口》一書中，建議服用苯並二氮卓類藥物，然後用橡皮筋將袋子拉到臉上，然後永遠不會醒來。據稱，死亡將是由於吸入二氧化碳而導致的，這最終會導致窒息，然後死亡。
- 1. 你使用的鎮靜劑。
並非所有中樞神經抑制劑都適用於此目的。例如，苯並二氮卓類藥物的作用方式與巴比妥類藥物不同。苯並二氮卓類藥物透過我們大腦中的邊緣系統發揮作用，邊緣系統負責——除其他責任外——清醒和入睡。但是，當苯並二氮卓類藥物關閉你的邊緣系統時，你的運動系統並沒有關閉，並且繼續運作。因此，據觀察和報告，人們在因苯並二氮卓類藥物而失去意識時仍在行走和做事（類似於夢遊）。這就是為什麼這類藥物非常適合藥物雞尾酒（因為你不會有意識地感到任何疼痛），但不適合任何需要關閉我們運動系統的方法（如這種方法，因為運動系統必須關閉，這樣一個人就不會因窒息感而從頭上取下袋子）。
另一方面，巴比妥類藥物透過大腦中的網狀結構發揮作用，從而關閉大腦中的神經通路。這將阻止任何運動活動的發生。
- 2. 塑膠袋的大小。
無論如何，你需要至少服用苯巴比妥才能使塑膠袋方法可靠地致命，即使那樣，你還需要一個塑膠袋，它可以讓你在頭部放入其中時，至少可以正常且舒適地呼吸至少一小時。這是因為苯巴比妥需要很長時間才能讓人進入深度昏迷：在那段時間裡，你雖然失去意識但還沒有昏迷，你會用較小的塑膠袋重新呼吸你自己的二氧化碳。這最終會導致你伸出手將塑膠袋從頭上取下，儘管你處於無意識狀態。然後你最終會醒來，卻不知道自己做了什麼。
- 一個人需要購買一個足夠大的塑膠袋，以便能夠正常呼吸一小時，這一事實使得整個計劃和測量過程變得複雜，使得不確定性因素變得相當嚴重。一個人需要進行自我測試，嘗試在袋子裡呼吸，並確保袋子能夠讓人正常呼吸一小時（但不要超過太多）。
- 即使袋子的大小合適，並且鎮靜劑也如本文所述服用，這種方法的成功率也不是很高。即使人們試圖正確地執行它也是如此。
- 一個人陷入無意識狀態到陷入昏迷狀態之間，總存在一個時間差。在那段時間裡，任何事情都可能發生——除非使用速效巴比妥類藥物，因為這些藥物的間隔時間很短（但那樣的話根本不需要使用任何袋子）。
此外，塑膠袋方法失敗的原因（除非與惰性氣體一起使用）在ASM新聞組中已經討論了很長時間。許多發帖者詳細描述了他們失敗的嘗試，他們在幾個小時後在不同的房間或戶外醒來，後來發現塑膠袋在某個地方破了，並且不記得自己發生了什麼事）。
它有可能奏效，前提是確保
- 所使用的袋子必須能夠容納至少一小時的正常呼吸所需的空氣。
- 所使用的鎮靜劑**必須**是巴比妥類藥物，至少5克。
最著名的是最初被認為是天堂之門宗教團體自殺事件的傳聞，其成員被認為服用了苯巴比妥，然後將塑膠袋套在頭上。然而，後來發現，塑膠袋是由另外兩名成員套在其他成員頭上的——但只有在所有其他人因苯巴比妥的作用已經昏迷後才這樣做。
- 自由呼吸，無氧氣
許多或多或少無毒的氣體可以透過取代呼吸混合物中的氧氣導致窒息。因此，它們在封閉區域內很危險，但在其他情況下則不然。當這些氣體的濃度約為30%時，人們開始出現窒息症狀；約為50%時出現嚴重症狀；約為75%時導致死亡。
氬氣、氦氣和氮氣是此類別中的最佳選擇。它們都是無色、無味、無刺激性的，在這些條件下，化學和生理上都是惰性的。事實上，氮氣約佔我們呼吸空氣的78%。由於這些惰性氣體無毒，並且你的肺部有東西可以吸入，例如空氣，因此這種窒息造成的創傷將降到最低。也就是說，它們不會引起窒息感（這是由於二氧化碳積聚，而不是缺氧）或出血（由頸靜脈阻塞或對抗封閉氣道呼吸導致的高血壓引起）。
惰性氣體在醫學上主要用於動物安樂死；然而，也發生過人類因其導致死亡的事件。例如，在20世紀80年代，美國至少有十次將航空公司的面罩錯誤地連線到惰性氣體瓶而不是氧氣瓶上。這些人死後沒有引起注意的事實與沒有外傷性死亡相一致。
- 惰性氣體窒息與窒息有何不同？
人們經常將惰性氣體窒息與窒息混淆（窒息一點也不平靜）。
氦氣 (He) - 密度為我們呼吸空氣的0.14倍，也就是說，它只有我們呼吸空氣的1/7左右。這就是氦氣上升的原因。
- 優點：相當容易獲得[稍後討論]，已得到大多數安樂死書籍的支援，並且有許多案例報告表明其成功。
- 缺點：存在該方法失敗的案例[我們稍後將討論]。雖然大多數失敗是由於關鍵錯誤造成的，但仍需要將其考慮在內。另一點=氦氣96%的重量及其上升的傾向，使得在使用它時必須很好地規劃你的姿勢和位置。
氮氣 (N2) - 一種無色、無味、無臭的氣體，佔我們呼吸空氣的78.09%（體積）。氮氣的重量是我們呼吸空氣的0.97倍，也就是說它比空氣略輕。
- 優點：由於氮氣佔我們呼吸空氣的78%，因此從感覺上來說，呼吸這種氣體應該幾乎與呼吸空氣相似。此外，由於其重量幾乎與空氣相同，因此無需考慮這種氣體在我們失去知覺時下沉或上升的可能性。
- 缺點：案例報告記錄不足。雖然這一事實本身並不能說明它不會有效，但擁有可用的案例報告可能會增加我們的確定性。
氬氣 (Ar) - 其比重是空氣的1.39倍。
- 優點：這種氣體比空氣重得多，因此它會沉到底部的腔室中，因此在嘗試時躺下是一種可能性。
- 缺點：關於它的案例報告很少。氮氣的相同陳述在這裡也適用，即它並沒有說明方法的可靠性。
氬氣通常用於惰性氣體電弧焊，氦氣用於氣球。氮氣用途廣泛，可以以氣體或冷凍（-196攝氏度或-321華氏度）液體的形式購買。所有這些都可從工業氣體供應商處獲得。氦氣也可以在派對用品商店找到。氬氣和氮氣可以在焊接用品供應商或暖通空調（HVAC）供應商處找到。除非這些氣體取代了呼吸混合物中的氧氣，否則它們都不是危險的。
呼吸惰性氣體不會產生窒息或窒息感。這是因為呼吸允許肺部繼續撥出二氧化碳，並且大腦從未收到任何窒息的警告訊號。
吸入惰性氣體導致的死亡，除了窒息的跡象外，無法透過任何已知的毒性測試檢測到。只有目擊者或現場遺留的材料才能確認吸入是導致死亡的原因。這種氣體可能傾向於迅速消散到周圍空氣中，並且由於它不會被代謝或吸收（因為它呈惰性），因此它不會殘留在身體組織或血細胞中。