外科手術/黑色素瘤

惡性黑色素瘤是一種起源於表皮黑色素細胞的腫瘤。它與白皮膚的人群密切相關，這些人過度暴露於陽光照射，尤其是在兒童時期曬傷。它在陽光照射強烈且以白人為主的人群中最為常見 - 例如澳大利亞、南非、美國“陽光地帶”。

病理學

肉眼觀察

1. 淺表擴充套件型黑色素瘤
2. 結節型黑色素瘤
3. lentigo maligna 黑色素瘤
4. 肢端黑素瘤
5. 無色素型黑色素瘤

分期

AJCC/UICC TNM 系統是目前的分期系統。T 分期根據黑色素瘤的總厚度進行評估，並進一步根據是否存在潰瘍進行分類。

有關完整的資訊，建議查閱 cancer.gov 醫生資料查詢。

治療

一般策略可以總結為

1. 確認診斷
2. 分期
3. 根據當前證據、當地資源和患者生理狀況，決定最佳分期相應的治療方法

這是透過以下步驟實現的

1. 切除活檢，切緣要留有一定距離
2. 如果臨床發現或厚度≥1 mm，則進行進一步分期
3. 徹底切除並縫合
4. 考慮（分期）前哨淋巴結活檢或（治療性）淋巴結切除術
5. 考慮輔助治療（干擾素）或臨床試驗
6. 考慮對任何轉移性疾病的治療。

該手術領域發展迅速，最近發表或正在進行的大型試驗很多。