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在任何地方推廣咳嗽禮儀/致病菌

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致病菌是引起細菌性傳染病|感染的細菌。本文討論的是人類致病菌。

雖然絕大多數細菌是無害或有益的,但相當多的細菌具有致病性。細菌性疾病中疾病負擔最重的疾病之一是結核病,它是由結核分枝桿菌引起的,每年造成約 200 萬人死亡,主要發生在撒哈拉以南的非洲。致病菌導致其他全球重要的疾病,例如肺炎,它可能由鏈球菌和假單胞菌等細菌引起,以及食源性疾病,它可能由志賀氏菌、彎曲桿菌和沙門氏菌等細菌引起。致病菌還會引起破傷風、傷寒、白喉、梅毒和麻風病等感染。

科赫法則是一套標準,旨在建立致病微生物與疾病之間的因果關係。

每個致病物種都具有與其人類宿主|宿主相互作用的特徵譜。

條件致病菌

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條件致病菌僅在特定條件下才具有致病性,例如傷口允許細菌進入血液,或免疫功能下降。

例如,金黃色葡萄球菌或鏈球菌也是正常人類菌群的一部分,通常存在於皮膚或鼻腔中,不會引起疾病,但可能潛在地引起皮膚感染、肺炎、腦膜炎,甚至危及生命的敗血症,即全身炎症反應,導致休克、大量血管舒張和死亡。[1]

某些細菌物種,如銅綠假單胞菌、嗜麥芽假單胞菌和鳥分枝桿菌複合體|鳥分枝桿菌,是機會感染|機會性病原體,主要在免疫抑制或囊性纖維化患者中引起疾病。[2][3]

細胞內

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其他生物體總是會導致人類患病,例如專性細胞內寄生蟲,它們只能在其他生物體的細胞內生長和繁殖。儘管如此,細胞內細菌感染可能是無症狀的,例如在潛伏期。細胞內細菌的一個例子是立克次體。立克次體的一種會引起斑疹傷寒,另一種會引起落基山斑疹熱。

衣原體 (細菌)|衣原體是另一類專性細胞內寄生蟲,包含可能引起肺炎或泌尿道感染的物種,可能與冠心病有關。[4]

分枝桿菌和布魯氏菌可以存在於細胞內,但它們是兼性 (非專性細胞內寄生蟲)。

按位置

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以下是按身體部位分類的細菌感染列表

  • 細菌性陰道病是陰道菌群失衡引起的疾病,常與酵母菌感染 (念珠菌病) 或陰道毛滴蟲感染 (滴蟲病) 混淆,而這兩種疾病不是由細菌引起的。[5][6]
  • 細菌性腦膜炎是腦膜的細菌性炎症,即覆蓋腦和脊髓的保護膜。
  • 細菌性肺炎是肺部的細菌感染。
  • 泌尿道感染幾乎完全是由細菌引起的。症狀包括頻繁感到需要排尿和/或需要排尿、排尿時疼痛以及尿液渾濁。[7] 主要致病原是大腸桿菌。雖然尿液中含有各種液體、鹽和廢物,但通常不含有細菌,[8] 但當細菌進入膀胱|膀胱或腎臟並在尿液中繁殖時,它們可能會引起 UTI。
  • 細菌性胃腸炎是由致病性腸道細菌引起的。這種致病性腸道細菌通常與通常無害的正常腸道菌群細菌區分開來,但這種區別通常並不完全清楚,例如,大腸桿菌可能屬於這兩個群體中的任何一個。
  • 細菌性皮膚感染包括
    • 膿皰瘡是一種高度傳染性的細菌性人類皮膚|皮膚感染,在學齡前兒童中最常見。[9] 它主要由金黃色葡萄球菌引起,有時也由化膿性鏈球菌引起。[10]
    • 丹毒是一種急性鏈球菌細菌感染[11],它影響真皮深層,並透過淋巴系統傳播。
    • 蜂窩織炎是一種瀰漫性炎症[12],它影響結締組織,導致皮膚真皮層和皮下層的嚴重炎症。蜂窩織炎可能是由正常的皮膚菌群或外源性細菌引起的,通常發生在皮膚之前破損的地方:皮膚裂縫、割傷、水泡、燒傷 (損傷)|燒傷、昆蟲叮咬、手術傷口、靜脈注射吸毒或靜脈導管插入部位。面部或小腿的皮膚最常受到這種感染的影響,但蜂窩織炎可能發生在身體的任何部位。
另見致病菌#臨床特徵|下面的概覽列表

細菌感染可以用抗生素治療,抗生素根據其殺滅細菌的能力分類為殺菌|殺菌的或抑菌的,如果它們只是阻止細菌生長。抗生素有很多種,每類酶抑制劑|都抑制病原體中與宿主不同的過程。例如,氯黴素和四環素抗生素會抑制細菌核糖體,但不會抑制結構不同的真核核糖體,因此表現出選擇性毒性。[13] 抗生素用於治療人類疾病和集約化養殖中促進動物生長。這兩種用途都可能促使細菌種群中抗生素耐藥性的快速發展。[14] 感染可以透過防腐措施來預防,例如在用注射器針頭穿刺皮膚之前對皮膚進行消毒,以及對留置導管進行適當護理。手術和牙科器械也經過消毒,以防止細菌感染。漂白劑等消毒劑用於殺滅表面上的細菌或其他病原體,以防止汙染並進一步降低感染風險。大多數食物中的細菌會在高於 73 °C (163°F) 的溫度下烹飪時被殺死。

按臨床特徵列出的致病菌列表

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這是一個對上一節中介紹的物種的相當臨床的描述,包含了傳播 (醫學)|傳播、疾病、治療、預防和細菌實驗室診斷|實驗室診斷的主要示例,這些示例在同屬物種之間可能存在很大差異。

人類致病菌物種[15]
物種 傳播 疾病 治療 預防 實驗室診斷
炭疽桿菌
  • 接觸綿羊、山羊和馬
  • 吸入或透過擦傷皮膚滲透的受汙染的孢子粉塵
  • 皮膚炭疽
  • 肺炭疽
  • 胃腸炭疽
早期感染
  • 青黴素
  • 多西環素
  • 環丙沙星
  • 炭疽疫苗
  • 儀器的高壓滅菌
  • 血瓊脂上邊緣不規則的大而灰色的非溶血菌落
  • 直接免疫熒光
百日咳鮑特菌
  • 與受感染人類宿主撥出的呼吸道飛沫接觸。
  • 百日咳

併發症

  • 繼發性細菌性肺炎
大環內酯類抗生素
  • 阿奇黴素
  • 紅黴素
  • 克拉黴素
  • 百日咳疫苗,百白破疫苗
  • 直接免疫熒光
  • PCR擴增
伯氏疏螺旋體 硬蜱
鹿、老鼠和其他齧齒動物的宿主
  • 萊姆病
  • 早期
    • 頭孢菌素類
    • 阿莫西林
    • 多西環素
  • 如果出現關節炎症狀
    • 更長時間的抗生素療程
  • 萊姆病疫苗
  • 穿著限制皮膚暴露於蜱蟲的衣服
  • 驅蟲劑
  • 使用吉姆薩染色法顯微鏡檢查 | 吉姆薩或瑞氏染色
  • 聚合酶鏈反應 | PCR
  • 血清學(精度率低)
  • 布魯氏菌
  • 犬布魯氏菌
  • 羊布魯氏菌
  • 豬布魯氏菌
  • 與受感染動物直接接觸
  • 口服,透過攝入未經巴氏消毒的牛奶或乳製品
  • 布魯氏菌病
聯合治療
  • 多西環素
  • 鏈黴素或慶大黴素
-
  • 培養(困難且耗時)
  • 凝集(生物學)|凝集血清學
空腸彎曲菌
  • 動物(哺乳動物和禽類)的糞口傳播
  • 受汙染的肉類(尤其是家禽)
  • 受汙染的水
  • 急性腸炎
  • 透過補充液體和電解質對症治療
  • 嚴重情況下使用環丙沙星
沒有可用的疫苗
  • 良好的衛生習慣
  • 避免接觸受汙染的水
  • 對牛奶和乳製品進行巴氏消毒
  • 煮熟肉類(尤其是家禽)
  • 在糞便中發現空腸彎曲菌
肺炎衣原體
  • 呼吸道飛沫
社群獲得性呼吸道感染
  • 多西環素
  • 紅黴素
無,不建議常規使用
沙眼衣原體
  • 性傳播(淋病|非淋菌性尿道炎,淋病|淋巴肉芽腫)
  • 直接或受汙染的表面和蒼蠅(沙眼)
  • 透過產道傳播(新生兒包涵體結膜炎|ICN)
  • 非淋菌性尿道炎(NGU)
  • 淋巴肉芽腫(LGV)
  • 沙眼
  • 新生兒包涵體結膜炎(ICN)
  • 阿奇黴素
  • 紅黴素
  • 四環素類
    • 多西環素
沒有疫苗
  • 新生兒眼睛使用紅黴素或硝酸銀
  • 安全性行為
  • 透過免疫熒光觀察細胞質內包涵體
  • DNA雜交
  • 脂多糖的ELISA檢測
鸚鵡熱衣原體 吸入含有鳥類分泌物或糞便的灰塵(例如,鸚鵡) 鸚鵡熱
  • 四環素
  • 多西環素
  • 紅黴素(效率較低)
-
  • 抗體效價升高
    • 補體結合試驗
    • 間接免疫熒光
肉毒桿菌 土壤和水生沉積物中的孢子汙染蔬菜、肉類和魚類
  • 肉毒中毒
  • 抗毒素(馬抗血清)
  • 適當的食品儲存技術
  • 小鼠接種法檢測食物、腸內容物或血清中的毒素
  • 在標準有氧培養基中培養
艱難梭菌
  • 孢子存在於室內和室外
  • 人類菌群,當其他菌群減少時過度生長
  • 假膜性腸炎
  • 停止使用易導致感染的抗生素
  • 補充液體和電解質
  • 嚴重情況下使用萬古黴素或甲硝唑
  • 艱難梭菌#毒素ELISA | 毒素A或B的毒素ELISA檢測
  • 內窺鏡檢查假膜
產氣莢膜梭菌
  • 土壤中的孢子
  • 陰道和胃腸道中的正常菌群
  • 氣性壞疽
  • 急性食物中毒
  • 厭氧性蜂窩織炎
氣性壞疽
  • 清創或截肢
  • 高壓氧治療
  • 高劑量青黴素G或多西環素

食物中毒

  • 自限性;支援性治療就足夠了
適當的食品處理
  • 顯微鏡觀察
  • 血瓊脂培養,形成雙區β溶血 | β-溶血
  • 糖發酵
  • 有機酸的產生
破傷風梭菌
  • 土壤中的孢子感染穿刺傷、嚴重燒傷或手術
  • 破傷風
  • 破傷風免疫球蛋白
  • 馬抗毒素,或者
  • 鎮靜劑
  • 肌肉鬆弛劑
  • 機械通氣
  • 百白破疫苗
(困難)
白喉棒狀桿菌
  • 呼吸道飛沫
  • 人類菌群的一部分
  • 白喉
  • 馬血清抗毒素
  • 紅黴素
  • 青黴素
  • 百白破疫苗
(沒有快速方法)
  • 在廷斯代爾培養基上培養,然後進行免疫學沉澱反應
糞腸球菌糞腸球菌
  • 人類菌群的一部分,機會性感染 | 機會性感染或透過胃腸道或泌尿系統傷口進入
  • 醫院感染
  • 青黴素和氨基糖苷類
  • 萬古黴素
  • 奎奴普利斯汀和達福普利斯汀
沒有疫苗
  • 洗手和其他醫院感染#預防 | 醫院感染預防
  • 在6.5%氯化鈉 | NaCl 中培養
  • 可以在膽汁存在的情況下水解馬鈴薯糖
大腸桿菌(一般)
  • 腸道菌群的一部分,從腸道傳播到其他部位或在胃腸道中增殖
  • 泌尿道感染(UTI)
  • 腹瀉
  • 嬰兒腦膜炎
UTI

(需要先進行耐藥性測試)

  • 複方新諾明
  • 氟喹諾酮類,例如環丙沙星

腦膜炎

  • 頭孢菌素(例如頭孢噻肟)和慶大黴素聯合使用

腹瀉

  • 以上抗生素縮短了療程
  • 電解質和液體補充
(沒有疫苗或預防性藥物)
  • 食物和水的準備
    • 為了防止O157:H7,對碎牛肉進行烹飪和對牛奶進行巴氏消毒
  • 洗手和消毒
  • 在麥康凱培養基上培養,並研究碳水化合物發酵模式
    • 乳糖發酵(大多數大腸桿菌菌株)
    • 葡萄糖發酵中產生氣體
    • 甘露醇發酵
產腸毒素大腸桿菌(ETEC)
  • 透過食物和水進行糞口傳播
  • 直接身體接觸
  • 旅行者腹瀉
腸致病性大腸桿菌
  • 傳播(醫學)#垂直傳播 | 垂直傳播,在子宮內或出生時
  • 嬰兒腹瀉
大腸桿菌O157:H7
  • 牛的宿主
  • 出血性結腸炎
  • 溶血性尿毒綜合徵
土拉弗朗西斯菌
  • 媒介(流行病學)|媒介傳播,由節肢動物傳播
  • 受感染的野生或家養動物、鳥類或寵物
  • 土拉菌病
  • 鏈黴素
  • 慶大黴素
  • 避免接觸昆蟲媒介
  • 處理野生動物或動物產品時的預防措施
(很少培養)
  • 血清學
流感嗜血桿菌
  • 飛沫接觸
  • 例如上呼吸道的正常菌群
  • 細菌性腦膜炎
  • 上呼吸道感染
  • 肺炎、支氣管炎
腦膜炎

(需要先進行耐藥性測試)

  • 頭孢菌素#第三代 | 第三代頭孢菌素,例如頭孢噻肟或頭孢曲松
  • 氨苄西林和舒巴坦聯合使用
  • 針對嬰兒的Hib疫苗
  • 預防性使用利福平
  • 在含有血紅素(X因子)和煙醯胺腺嘌呤二核苷酸 | NAD+(V因子)的巧克力培養基上培養
  • 莢膜腫脹反應
  • 莢膜的免疫熒光染色
  • 檢測腦脊液 | CSF或其他體液中的莢膜抗原
幽門螺桿菌
  • 定植於胃部
  • 人與人之間的傳播尚不清楚
  • 消化性潰瘍
  • 胃癌和胃B細胞淋巴瘤的危險因素
  • 四環素、甲硝唑和鉍鹽聯合使用
(沒有疫苗或預防性藥物)
  • 顯微鏡觀察
    • 螺旋狀運動
  • 透過放射性標記的尿素檢測脲酶陽性
  • ELISA法血清學檢測
軍團菌
  • 飛沫接觸,例如來自冷卻塔、加溼器、空調和供水系統
  • 軍團病
  • 龐蒂亞克熱
  • 大環內酯類,例如紅黴素或阿奇黴素
  • 氟喹諾酮類
(沒有疫苗或預防性藥物)

加熱水

  • 在用半胱氨酸、鐵和α-酮戊二酸 | α-酮戊二酸增強的緩衝碳酸鹽酵母提取物上從呼吸道分泌物中培養
  • 血清學,包括直接免疫熒光和尿液中抗原的放射免疫分析
  • 使用DNA探針與核糖體RNA雜交
鉤端螺旋體
  • 例如野生或家養動物尿液汙染的食物和水。鉤端螺旋體可在死水中存活數週。
  • 鉤端螺旋體病
  • 青黴素G
  • 四環素類,例如多西環素
(沒有疫苗)
  • 多西環素

預防接觸

  • 鼠害控制
  • 新鮮血液塗片暗視野顯微鏡(但不易染色)
  • 血清學凝集試驗
單核細胞增多性李斯特菌
  • 乳製品、碎肉、家禽
  • 傳播(醫學)#垂直傳播 | 垂直傳播到新生兒或胎兒
  • 李斯特菌病
  • 氨苄西林
  • 複方新諾明
(沒有疫苗)
  • 適當的食品準備和處理
腦脊液
  • 血瓊脂上β溶血和過氧化氫酶的產生
  • 顯微鏡觀察形態和運動
麻風桿菌
  • 長時間的人與人之間的接觸,例如透過皮膚病變的滲出液到另一個人擦傷
  • 麻風病(漢森病)
結核樣麻風
  • 氨苯碸和利福平

麻風瘤型麻風

  • 氯法齊明
  • 卡介苗 | BCG疫苗有一些效果
結核樣麻風
難以分離(根據臨床發現和活檢組織的病理學診斷)

麻風瘤型麻風

  • 例如從皮膚刮片中進行抗酸染色
結核分枝桿菌
  • 飛沫接觸
  • 結核病

(困難,有關更多詳細資訊,請參閱結核病治療)

標準“短期”療程

  • 前2個月,聯合使用
    • 異煙肼
    • 利福平
    • 吡嗪醯胺
    • 乙胺丁醇
  • 再使用4個月,聯合使用
    • 異煙肼
    • 利福平
  • 卡介苗 | BCG疫苗
  • 異煙肼
  • 齊爾-尼爾森染色顯示抗酸細菌
  • 用於DNA的雜交探針,隨後進行聚合酶鏈反應 | PCR
  • 在羅氏培養基上培養
肺炎支原體
  • 人類菌群
  • 飛沫接觸
  • 支原體肺炎
  • 多西環素和紅黴素
(難以培養)
  • 血清學檢測,例如補體結合試驗
  • 痰標本的DNA探針
淋病奈瑟菌
  • 性傳播疾病 | 性傳播
  • 垂直傳播 | 出生時的垂直傳播
  • 淋病
  • 新生兒眼炎
  • 化膿性關節炎
無併發症的淋病
  • 頭孢曲松
  • 四環素類,例如多西環素,如果懷疑也感染了衣原體
  • 對於耐藥性或對頭孢菌素過敏的患者,使用壯觀黴素

新生兒眼炎

  • 在眼睛中使用四環素或紅黴素
(沒有疫苗)
  • 安全性行為
  • 在有風險的新生兒的眼睛中使用四環素或紅黴素
  • 革蘭氏陰性細菌 | 來自尿道分泌物的中性粒細胞中的革蘭氏陰性雙球菌
  • 在增加氧氣張力的泰氏-馬丁培養基上培養,進行氧化酶試驗
  • 發酵葡萄糖但不發酵麥芽糖
腦膜炎奈瑟菌
  • 呼吸道飛沫
  • 包括腦膜炎的腦膜炎球菌病
  • 沃特豪斯-弗里德里希森綜合徵
  • 青黴素G
  • 頭孢噻肟
  • 頭孢曲松
  • NmVac4-A/C/Y/W-135疫苗
  • 利福平
  • 顯微鏡顯示革蘭氏陰性雙球菌,通常與多形核白細胞 | PMNs
  • 在巧克力培養基上培養,進行氧化酶試驗呈陽性,並在5% CO2的空氣中發酵葡萄糖和麥芽糖
銅綠假單胞菌 感染受損組織或免疫力低下的人。
  • 假單胞菌感染

侷限於眼睛、耳朵、皮膚、泌尿道、呼吸道或胃腸道或中樞神經系統,或全身性細菌血症,繼發性肺炎骨骼和關節感染、心內膜炎、皮膚、軟組織或中樞神經系統感染。

  • 氨基糖苷類和抗假單胞菌β-內醯胺 | β-內醯胺
(沒有疫苗)
  • 燒傷傷口區域性使用銀磺胺嘧啶
  • 麥康凱培養基上無色菌落。
  • 產生綠膿素和熒光素
  • 氧化酶試驗呈陽性。不發酵乳糖。
立克次體
  • 受感染的變異木蜱 | 木蜱或犬蜱 | 犬蜱的叮咬
  • 落基山斑疹熱
  • 多西環素
  • 氯黴素
(沒有預防性藥物或獲批的疫苗)
  • 媒介控制,例如服裝
  • 立即移除附著的蜱蟲
  • 血清學
  • 針對立克次體抗原的免疫熒光
傷寒沙門氏菌 人與人之間
  • 糞口傳播,透過食物或水
  • 傷寒沙門氏菌型沙門氏菌病(痢疾,結腸炎)
  • 頭孢曲松
  • 氟喹諾酮類,如環丙沙星
  • Ty21a 和 Vi 莢膜多糖疫苗 | ViCPS 疫苗
  • 衛生和食品準備
  • 從血液、糞便、骨髓、尿液或皮膚玫瑰疹中分離
  • 在麥康凱培養基上無色、不發酵乳糖的菌落
  • 針對 O 抗原的抗體血清學檢查
鼠傷寒沙門氏菌
  • 糞口傳播
  • 被家禽(如雞蛋)、寵物和其他動物汙染的食物
  • 伴有胃腸炎和腸結腸炎的沙門氏菌病
  • 嚴重腹瀉的液體和電解質補充
  • 抗生素(在免疫功能低下者中預防全身性傳播)
(沒有疫苗或預防性藥物)
  • 妥善處理汙水
  • 食品準備
  • 良好的個人衛生
  • 麥康凱培養基上無色菌落
宋內氏志賀菌
  • 糞口傳播
  • 蒼蠅
  • 受汙染的食物或水
  • 志賀菌病 | 細菌性痢疾/志賀菌病
  • 環丙沙星或阿奇黴素
  • 保護水和食物供應
  • 疫苗處於試驗階段[16]
  • 在 Hektoen 瓊脂或其他腸道病原體培養基上培養
金黃色葡萄球菌
  • 人類的黏膜菌群 | 黏膜,如前鼻孔和陰道,透過傷口進入
凝固酶陽性葡萄球菌感染
  • 區域性皮膚感染
  • 瀰漫性皮膚感染(膿皰病)
  • 深部區域性感染
  • 感染性心內膜炎#分類 | 急性感染性心內膜炎
  • 敗血症
  • 壞死性肺炎
  • 毒素病
    • 毒性休克綜合徵
    • 葡萄球菌食物中毒
  • 切開引流區域性病灶
  • 萘夫西林和奧硝唑
  • 萬古黴素用於耐甲氧西林金黃色葡萄球菌 | 耐甲氧西林(MRSA)
(沒有疫苗或預防性藥物)
  • 醫院的屏障預防措施,洗手和物體消毒
  • 顯微鏡顯示強陽性革蘭氏染色 | 革蘭氏染色細胞呈葡萄狀簇
  • 陽性過氧化氫酶#過氧化氫酶測試 | 過氧化氫酶測試和凝固酶測試
  • 在富營養培養基上培養,產生深黃色溶血菌落
表皮葡萄球菌 皮膚和前鼻孔的人類菌群
  • 植入的假體感染 | 假體,如心臟瓣膜和導管
  • 萬古黴素
  • 顯微鏡顯示強陽性革蘭氏染色 | 革蘭氏染色細胞呈葡萄狀簇
  • 陽性過氧化氫酶#過氧化氫酶測試 | 過氧化氫酶測試,但凝固酶測試陰性
  • 對諾氟沙星敏感(表皮葡萄球菌)
  • 對諾氟沙星耐藥(腐生葡萄球菌)
  • 在富營養培養基上培養,產生白色非溶血菌落
腐生葡萄球菌 正常陰道菌群的一部分
  • 女性的膀胱炎
  • 青黴素G
無乳鏈球菌 人類陰道或尿道黏膜、直腸的菌群
  • 出生時的垂直傳播
  • 性傳播疾病 | 性傳播
  • 新生兒的腦膜炎和敗血症
  • 產後婦女的子宮內膜炎
  • 伴有敗血症和肺炎的機會性感染
  • 青黴素G
  • 氨苄西林
  • 致命性感染時使用氨基糖苷類
  • 培養顯示帶有溶血 | β-溶血的大菌落
  • 過氧化氫酶測試陰性
  • 水解馬尿酸鈉
肺炎鏈球菌
  • 呼吸道飛沫
  • 通常是鼻咽部的人類菌群(在免疫功能低下者中擴散)
  • 成人的急性細菌性肺炎和腦膜炎
  • 兒童的中耳炎和鼻竇炎
  • 青黴素G
  • 對耐藥菌株使用萬古黴素
  • 成人 23 價疫苗(肺炎球菌多糖疫苗 | PPV)
  • 兒童七價結合疫苗(肺炎球菌結合疫苗 | PCV)
  • 顯微鏡顯示革蘭氏陽性、有莢膜的卵圓形雙球菌
  • 血液瓊脂上的溶血 | α-溶血,膽汁可溶性,對乙醯胺敏感
  • 奎氏反應陽性
化膿性鏈球菌
  • 呼吸道飛沫
  • 與膿皰病病灶的直接身體接觸
  • 鏈球菌性咽炎
  • 猩紅熱
  • 風溼熱
  • 膿皰病和丹毒
  • 產褥熱
  • 壞死性筋膜炎
  • 青黴素G
  • 青黴素過敏時使用大環內酯類,如克拉黴素或阿奇黴素
  • 壞死性筋膜炎的引流和清創
沒有疫苗
  • 快速抗生素治療有助於預防風溼熱
  • 在綿羊血瓊脂上培養,形成小的、乳白色的菌落,周圍有大的溶血 | β-溶血圈
  • 抗鏈球菌溶血素 O | ASO 血清學檢查
  • 對桿菌肽非常敏感
梅毒螺旋體
  • 性傳播
  • 梅毒
  • 先天性梅毒
  • 青黴素G
  • 青黴素過敏時使用紅黴素或四環素
沒有預防性藥物或疫苗
  • 安全性行為
  • 對有先天性梅毒傳播風險的孕婦進行抗生素治療
無法培養或在革蘭氏染色塗片中觀察
  • 暗視野顯微鏡
  • 血清學檢查,包括非梅毒螺旋體(梅毒研究實驗室測試 | VDRL,快速血漿反應素 | RPR)和梅毒螺旋體測試(FTA-ABS,梅毒螺旋體免疫反應測試 | TPI,梅毒螺旋體 TPHA 測試 | TPHA)
霍亂弧菌
  • 受汙染的水和食物,特別是生海鮮
  • 霍亂
  • 補充液體和電解質
  • 例如多西環素,可縮短病程
  • 預防糞便汙染水源和食物
  • 適當的食品準備
  • 在血液瓊脂 | 血液或麥康凱培養基上培養,透過硫代硫酸鹽檸檬酸鹽膽鹽蔗糖 | TCBS 增強
  • 氧化酶測試陽性
鼠疫耶爾森菌
  • 動物的跳蚤
  • 攝入動物組織
  • 呼吸道飛沫
鼠疫
  • 腺鼠疫
  • 肺鼠疫
  • 主要使用鏈黴素
  • 慶大黴素
  • 四環素
  • 對休克(迴圈)休克的支援治療
  • 甲醛殺死的鼠疫疫苗
  • 最大限度地減少接觸齧齒動物和跳蚤
  • 革蘭氏陰性塗片
  • 如果為肺鼠疫,則從吸出物中在麥康凱培養基 | 麥康凱或血液瓊脂上培養
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