在任何地方推廣咳嗽禮儀/致病菌
致病菌是引起細菌性傳染病|感染的細菌。本文討論的是人類致病菌。
雖然絕大多數細菌是無害或有益的,但相當多的細菌具有致病性。細菌性疾病中疾病負擔最重的疾病之一是結核病,它是由結核分枝桿菌引起的,每年造成約 200 萬人死亡,主要發生在撒哈拉以南的非洲。致病菌導致其他全球重要的疾病,例如肺炎,它可能由鏈球菌和假單胞菌等細菌引起,以及食源性疾病,它可能由志賀氏菌、彎曲桿菌和沙門氏菌等細菌引起。致病菌還會引起破傷風、傷寒、白喉、梅毒和麻風病等感染。
科赫法則是一套標準,旨在建立致病微生物與疾病之間的因果關係。
每個致病物種都具有與其人類宿主|宿主相互作用的特徵譜。
條件致病菌僅在特定條件下才具有致病性,例如傷口允許細菌進入血液,或免疫功能下降。
例如,金黃色葡萄球菌或鏈球菌也是正常人類菌群的一部分,通常存在於皮膚或鼻腔中,不會引起疾病,但可能潛在地引起皮膚感染、肺炎、腦膜炎,甚至危及生命的敗血症,即全身炎症反應,導致休克、大量血管舒張和死亡。[1]
某些細菌物種,如銅綠假單胞菌、嗜麥芽假單胞菌和鳥分枝桿菌複合體|鳥分枝桿菌,是機會感染|機會性病原體,主要在免疫抑制或囊性纖維化患者中引起疾病。[2][3]
其他生物體總是會導致人類患病,例如專性細胞內寄生蟲,它們只能在其他生物體的細胞內生長和繁殖。儘管如此,細胞內細菌感染可能是無症狀的,例如在潛伏期。細胞內細菌的一個例子是立克次體。立克次體的一種會引起斑疹傷寒,另一種會引起落基山斑疹熱。
衣原體 (細菌)|衣原體是另一類專性細胞內寄生蟲,包含可能引起肺炎或泌尿道感染的物種,可能與冠心病有關。[4]
分枝桿菌和布魯氏菌可以存在於細胞內,但它們是兼性 (非專性細胞內寄生蟲)。
以下是按身體部位分類的細菌感染列表
- 細菌性陰道病是陰道菌群失衡引起的疾病,常與酵母菌感染 (念珠菌病) 或陰道毛滴蟲感染 (滴蟲病) 混淆,而這兩種疾病不是由細菌引起的。[5][6]
- 細菌性腦膜炎是腦膜的細菌性炎症,即覆蓋腦和脊髓的保護膜。
- 細菌性肺炎是肺部的細菌感染。
- 泌尿道感染幾乎完全是由細菌引起的。症狀包括頻繁感到需要排尿和/或需要排尿、排尿時疼痛以及尿液渾濁。[7] 主要致病原是大腸桿菌。雖然尿液中含有各種液體、鹽和廢物,但通常不含有細菌,[8] 但當細菌進入膀胱|膀胱或腎臟並在尿液中繁殖時,它們可能會引起 UTI。
- 細菌性胃腸炎是由致病性腸道細菌引起的。這種致病性腸道細菌通常與通常無害的正常腸道菌群細菌區分開來,但這種區別通常並不完全清楚,例如,大腸桿菌可能屬於這兩個群體中的任何一個。
- 細菌性皮膚感染包括
- 另見致病菌#臨床特徵|下面的概覽列表
細菌感染可以用抗生素治療,抗生素根據其殺滅細菌的能力分類為殺菌|殺菌的或抑菌的,如果它們只是阻止細菌生長。抗生素有很多種,每類酶抑制劑|都抑制病原體中與宿主不同的過程。例如,氯黴素和四環素抗生素會抑制細菌核糖體,但不會抑制結構不同的真核核糖體,因此表現出選擇性毒性。[13] 抗生素用於治療人類疾病和集約化養殖中促進動物生長。這兩種用途都可能促使細菌種群中抗生素耐藥性的快速發展。[14] 感染可以透過防腐措施來預防,例如在用注射器針頭穿刺皮膚之前對皮膚進行消毒,以及對留置導管進行適當護理。手術和牙科器械也經過消毒,以防止細菌感染。漂白劑等消毒劑用於殺滅表面上的細菌或其他病原體,以防止汙染並進一步降低感染風險。大多數食物中的細菌會在高於 73 °C (163°F) 的溫度下烹飪時被殺死。
這是一個對上一節中介紹的物種的相當臨床的描述,包含了傳播 (醫學)|傳播、疾病、治療、預防和細菌實驗室診斷|實驗室診斷的主要示例,這些示例在同屬物種之間可能存在很大差異。
| 物種 | 傳播 | 疾病 | 治療 | 預防 | 實驗室診斷 |
|---|---|---|---|---|---|
| 炭疽桿菌 |
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早期感染
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| 百日咳鮑特菌 |
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併發症
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大環內酯類抗生素
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| 伯氏疏螺旋體 | 硬蜱 鹿、老鼠和其他齧齒動物的宿主 |
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聯合治療
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- |
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| 空腸彎曲菌 |
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沒有可用的疫苗
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| 肺炎衣原體 |
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社群獲得性呼吸道感染 |
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無 | 無,不建議常規使用 |
| 沙眼衣原體 |
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沒有疫苗
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| 鸚鵡熱衣原體 | 吸入含有鳥類分泌物或糞便的灰塵(例如,鸚鵡) | 鸚鵡熱 |
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- |
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| 肉毒桿菌 | 土壤和水生沉積物中的孢子汙染蔬菜、肉類和魚類 |
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| 艱難梭菌 |
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無 |
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| 產氣莢膜梭菌 |
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氣性壞疽
食物中毒
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適當的食品處理 |
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| 破傷風梭菌 |
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(困難) |
| 白喉棒狀桿菌 |
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(沒有快速方法)
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| 糞腸球菌和糞腸球菌 |
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沒有疫苗
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| 大腸桿菌(一般) |
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UTI
(需要先進行耐藥性測試)
腦膜炎
腹瀉
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(沒有疫苗或預防性藥物)
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| 產腸毒素大腸桿菌(ETEC) |
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| 腸致病性大腸桿菌 |
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| 大腸桿菌O157:H7 |
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| 土拉弗朗西斯菌 |
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(很少培養)
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| 流感嗜血桿菌 |
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腦膜炎
(需要先進行耐藥性測試)
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| 幽門螺桿菌 |
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(沒有疫苗或預防性藥物) |
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| 軍團菌 |
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(沒有疫苗或預防性藥物) 加熱水 |
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| 鉤端螺旋體 |
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(沒有疫苗)
預防接觸
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| 單核細胞增多性李斯特菌 |
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(沒有疫苗)
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腦脊液
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| 麻風桿菌 |
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結核樣麻風
麻風瘤型麻風
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結核樣麻風
麻風瘤型麻風
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| 結核分枝桿菌 |
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(困難,有關更多詳細資訊,請參閱結核病治療) 標準“短期”療程
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| 肺炎支原體 |
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(難以培養)
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| 淋病奈瑟菌 |
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無併發症的淋病
新生兒眼炎
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(沒有疫苗)
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| 腦膜炎奈瑟菌 |
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| 銅綠假單胞菌 | 感染受損組織或免疫力低下的人。 |
侷限於眼睛、耳朵、皮膚、泌尿道、呼吸道或胃腸道或中樞神經系統,或全身性細菌血症,繼發性肺炎骨骼和關節感染、心內膜炎、皮膚、軟組織或中樞神經系統感染。 |
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(沒有疫苗)
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| 立克次體 |
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(沒有預防性藥物或獲批的疫苗)
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| 傷寒沙門氏菌 | 人與人之間
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| 鼠傷寒沙門氏菌 |
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(沒有疫苗或預防性藥物)
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| 宋內氏志賀菌 |
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| 金黃色葡萄球菌 |
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凝固酶陽性葡萄球菌感染
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(沒有疫苗或預防性藥物)
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| 表皮葡萄球菌 | 皮膚和前鼻孔的人類菌群 |
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無 |
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| 腐生葡萄球菌 | 正常陰道菌群的一部分 |
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無 | |
| 無乳鏈球菌 | 人類陰道或尿道黏膜、直腸的菌群
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無 |
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| 肺炎鏈球菌 |
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| 化膿性鏈球菌 |
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沒有疫苗
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| 梅毒螺旋體 |
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沒有預防性藥物或疫苗
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無法培養或在革蘭氏染色塗片中觀察
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| 霍亂弧菌 |
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| 鼠疫耶爾森菌 |
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鼠疫
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