計算機革命/對社會的影響/健康
未來願景
隨著技術和醫療保健的結合,許多可能的門戶將會開啟,許多界限將會被打破。透過網際網路,我們可以觸手可及地獲得資訊,這為我們提供了許多探索的可能性。醫生和護士能夠在幾秒鐘內在網際網路上搜索任何問題或難題。此外,檔案和醫療保健文件的組織也可以輕鬆儲存在大型計算機中,醫生可以在醫院的任何地方訪問這些檔案。此外,醫療保健系統中計算機和技術的可用性可以輕鬆提高醫療保健人員的工作效率,並有助於引入可以投入使用的新方面。
當你想到技術和醫療保健時,你只能想象可能的成果。技術與醫療保健相結合,催生了許多新的創新專案。特別是研究能力得到了極大提高。隨著技術的應用,越來越多的病毒被分解,治療方法被發現。這在醫學治療領域也是如此,隨著技術的進步,醫學也隨之進步。
人們普遍認為,資訊高速公路將提高所有美國人的生活質量。這一願景——國家資訊基礎設施——既包括現有的系統和技術,也包括其他仍在發展中的系統和技術,所有這些都將連線到全國。經濟的各個部分,包括醫療保健,都將受到影響。
例如
技術在波士頓的貝斯以色列醫院開發了一個完全無紙化的醫療記錄系統,該系統將計算機化的患者記錄與不同的部門、醫生辦公室和 20 個衛星診所連線起來。開發一種實用的通用醫學術語,它將成為計算機化患者記錄、臨床決策支援、衛生服務研究、資料驅動的指南開發以及患者資訊電子交換的基礎。梅奧診所和凱撒基金會正在合作開展該專案,該專案由 AHCPR 和美國國立醫學圖書館共同資助。
醫療保健中質量的提高 計算機正在以許多不同的方式幫助醫療保健的進步。其中一個例子是 HELP 系統。HELP 系統儲存有用的資訊,可以在醫生解決臨床問題時提醒和幫助他們。對於複雜的問題,計算機工作站可以將患者記錄、研究計劃和知識資料庫整合在一起供醫生使用。HELP 系統已到位,用於研究術前兩小時服用抗生素的重要性。
除了提醒醫生注意異常和變化的臨床數值外,計算機還可以為醫生髮布提醒。對於複雜的問題,計算機工作站可以整合患者記錄、研究計劃和知識資料庫。在印第安納大學研究人員進行的為期 3 年的試驗中,透過計算機提醒的醫生給高危患者接種流感疫苗的可能性是其他醫生的兩倍。由於高危患者接種了疫苗,冬季住院、急診室就診和呼吸道疾病檢測減少了 10% 到 30%。計算機警報提醒醫生,防止了患者出現嚴重腎功能衰竭,並保護了患者的腎功能。當患者的腎功能指標上升時,計算機就會提醒醫生,然後醫生會停止正在服用的藥物或調整劑量,比沒有警報提醒的情況下提前 21 個多小時。
對醫生使用高度互動式的 HIV 工作站可以導致 HIV 患者住院率降低 20%,初級保健的使用率增加,以及護理質量的提高。從醫院的任何終端或透過電話撥號上網從家中,臨床醫生都可以訪問患者資料庫和 HIV 知識資料庫,以改善患者護理。計算機和資料庫可以用來比較預期結果與實際結果,並幫助醫生做出決策。
多項分析表明,整個醫療保健系統中存在著大量質量問題。以下 4 個主題涵蓋了醫療保健:1.) 降低成本(在醫療保健中)2.) 安全 3.) 質量 4.) 願景 降低成本。
正如公開承認的那樣,資訊科技極大地減少了紙張的消耗。在醫療保健行業,大量患者的選擇和記錄被包含患者治療和健康狀況重要資訊的 50kb 檔案所取代,這些檔案儲存在計算機中。資訊科技一直被認為是任何改進方法的重要組成部分。計算機化醫師醫囑錄入 (CPOE) 是一項很有前景的技術,它允許醫師將醫囑輸入計算機,而不是手寫。由於 CPOE 從根本上改變了醫囑過程,因此可以大幅減少醫療保健服務的過度使用、使用不足和誤用。研究表明,CPOE 可以降低成本,縮短住院時間,減少醫療錯誤,並提高對多種型別的指南的遵守率。CPOE 的成本很高,無論是在技術和組織流程分析和重新設計、系統實施、使用者培訓和支援方面。計算機化醫師醫囑錄入是一項相對較新的技術,目前還沒有關於如何解決它所帶來的許多挑戰的最佳方法的共識。這項技術可以產生許多重大的好處,並且是未來醫療保健系統發生變化的重要平臺。組織領導者必須提倡將 CPOE 作為提高醫療保健質量的關鍵工具。當醫生透過計算機開具檢驗時,它可以自動顯示有助於進行成本效益檢驗和治療的資訊。
當醫生使用計算機編寫所有住院醫囑時,印第安納波利斯威沙德紀念醫院的總成本降低了約每住院 594 美元(預計醫院節省了超過 300 萬美元)。這些工作站與一個全面的電子病歷系統相連線。當使用工作站編寫醫院所有住院醫囑時,每住院的總費用減少了 887 美元;全國範圍內可以節省數十億美元。當在印第安納波利斯一家大型初級保健機構使用計算機工作站時,醫生每門診訪問少開具了 14% 的檢驗。工作站顯示了之前的檢驗結果、異常結果的預測以及檢驗價格。