USMLE 第一步複習/附加模組：更深入的解剖學筆記

解剖學

(改編自USMLE 複習

臂叢

橄欖球隊員喝冷啤酒：根、幹、分支、索、支

腦神經

I-嗅覺，II-視神經，III-動眼神經，IV-滑車神經，V-三叉神經，VI-外展神經，VII-面神經，VIII-聽神經（前庭蝸神經），IX-舌咽神經，X-迷走神經，XI-副神經，XII-舌下神經

• 在古老的奧林匹斯山上，一個芬蘭人和一個德國人看到了些啤酒花
• 哦哦哦，觸控和感受非常好的天鵝絨，絕對的天堂
• OOOPTAFAGVAH 1-olfactory 2- optic 3- occlumotor 4-pathetic(trochlear) 5- trigeminal 6-abducence 7-facial 8-auditory(vestibulocochlear) 9- glossopharyngeal 10- vagus 11- accessory (spinal) 12- hypoglossal
• 你有 I 個鼻子。你有 II 隻眼睛。(I - 嗅覺；II -- 視神經)
• 眼外肌支配
• LR6 (SO4) 3
• LR6--外直肌--> VI 外展神經
• SO4--上斜肌--> IV 滑車神經
• 3--其餘 4 個眼球運動神經 = III
• 有人說結婚生子，但我兄弟說大腦發達更重要（哪個腦神經是運動、感覺還是兩者都有）

面神經分支

顳支、顴支、頰支、下頜支、頸支

• 兩隻斑馬咬了我的吉娃娃
• 十隻斑馬買走了我的車
• 乘汽車去桑給巴爾
• 告訴齊格，鮑勃·馬利打電話來了

頸椎神經

• c345 使膈神經存活（膈神經支配）
• c345 使膈肌存活（膈肌支配）
• c5-6-7 將你的手臂舉向天堂（長胸神經支配前鋸肌的根神經）
• c5-6-7 防止你的翅膀飛向天堂（如上所述，防止肩胛骨外展）

胸導管的位置

• 胸導管位於兩隻鵝之間（胸導管 = 胸導管）
• 2 只鵝 = 奇靜脈和食管

胸肌附著點

• 一位女士位於兩位將軍之間。
• 胸大肌附著於肱二頭肌溝的外側緣。
• 背闊肌附著於肱二頭肌溝的內側緣。
• 背闊肌附著於肱二頭肌溝的底部。
• “背闊”位於兩“大”之間。
• 一個鬆散的少女（背闊肌）躺在兩位將軍（胸大肌和背闊肌）之間。

陰莖的支配

• Parasympathetic 引起勃起。Sympathetic 引起射精。“Point and Shoot”。
• “S2、3、4 使陰莖離開地面”
• 陰莖由來自脊髓 S2-4 水平的會陰神經分支支配
• “外側較少，內側較多”。
• 胸外側神經穿過胸大肌，而胸內側神經穿過胸大肌和小肌。

.

主動脈分支

• ABC'S
• 主動脈弓發出頭臂幹、左頸總動脈和左鎖骨下動脈。

大腿中事物排列順序

• “NAVEL”
• 神經、動脈、靜脈、空隙、淋巴管

跗骨“高個子加州海軍醫療實習生喜歡可愛的人”: • 按順序（右腳，從上到下，從內側到外側）：距骨、跟骨、舟骨、內側楔骨、中間楔骨、外側楔骨、骰骨

房室瓣“LAB RAT”: 左心房: 二尖瓣 右心房: 三尖瓣

跗管: 內容“小狗不是獵手”: • 從上到下：T: 脛後肌 F: 趾長屈肌 A: 脛後動脈 N: 脛神經 H: 拇長屈肌

迷走神經: 穿過胸腔的路徑 迷走神經與膈神經不同，它與食管一起穿過膈肌--它不會“落後”: • 左迷走神經位於前方，右迷走神經位於後方 [後面]。

腹股溝管: 壁“MALT: 2M, 2A, 2L, 2T”: • 從上到下，依次向後移動：上壁（頂）：2 塊肌肉: • 內斜肌 • 腹橫肌 前壁：2 個腱膜: • 外斜肌腱膜 • 內斜肌腱膜 下壁（底）：2 個韌帶: • 腹股溝韌帶 • 恥骨韌帶 後壁：2 個 T: • 腹橫筋膜 • 聯合腱

右肺的支氣管肺段“一棵棕櫚樹的種子又長出一棵小棕櫚樹”: • 從上到下按順序排列：尖段、後段、前段、外側段、內側段、上內側基底段、前基底段、外側基底段、後基底段

跗骨“穿越城市（是）著名的（為）密歇根州的可愛櫻桃”: 距骨、跟骨（新行）舟骨（新行）內側楔骨、中間楔骨、外側楔骨、骰骨

主動脈與下腔靜脈: 右與左 主動脈和右側各包含 5 個字母，所以主動脈位於右側。靜脈和腔靜脈和左側各包含 4 個字母，所以下腔靜脈位於左側。

髖部: 外旋肌“打高爾夫球或服用安眠藥”: • 從上到下：梨狀肌、上孖肌、閉孔內肌、下孖肌、閉孔外肌、股方肌 • 或者: “P-GO-GO-Q”。

面骨“維吉爾不能讓我的寵物斑馬笑”: 犁骨、鼻甲、鼻骨、上頜骨、下頜骨、顎骨、顴骨、淚骨

頭皮層 SCALP： • 從表層到深層： 皮膚 結締組織 腱膜 鬆散的蜂窩組織 顱骨外膜

胸鎖乳突動脈分支 "加州警察局"： 鎖骨 肩峰 胸部 三角肌

踝部： 小腿前群內容 "漢普頓永遠不會沉悶的派對"： • 從內踝開始： 脛前肌腱 (伸肌) 拇長伸肌 動脈 (脛前動脈) 神經 (腓深神經) (伸肌) 指長伸肌 第三腓骨肌

豎脊肌 "我喜歡性"： • 從外側到內側： 髂肋肌 最長肌 棘肌 • 或者： "我渴望菠菜" • "性" 幫助你想到 "豎脊肌"，但 "長" 和 "菠菜" 幫助你記住肌肉的名字。

小腿： 小腿前群肌肉 "醫院不是骯髒的地方"： T: 脛前肌 H: 拇長伸肌 A: 脛前動脈 N: 腓深神經 D: 指長伸肌 P: 第三腓骨肌 [也稱為腓骨長肌]

鼻腔成分 "別叫我針鼻！"： 鼻孔 [外部] 鼻甲 鼻道 鼻孔 [內部] 鼻咽部 • 注意助記句與鼻子相關。

肩袖肌肉 "SITS 肌肉"： • 從上順時針： 岡上肌 岡下肌 小圓肌 肩胛下肌 • 一位職業棒球投手傷了他的肩袖肌肉。結果，他坐了一整場比賽，然後被送到小聯盟。

橈神經：支配肌肉 "嘗試一個大巧克力晶片聖代，雙層櫻桃和花生最好包括在內"： • 按支配順序，由近端到遠端： 三頭肌 肘肌 肱橈肌 橈側腕長伸肌 橈側腕短伸肌 旋後肌 指伸肌 小指伸肌 尺側腕伸肌 拇長展肌 拇短伸肌 拇長伸肌 食指伸肌 • 對於開頭字母相同的相鄰詞（例如：巧克力和晶片），請注意助記詞中較長的詞對應於兩個肌肉名稱中較長的那個（例如：橈側腕長伸肌和橈側腕短伸肌）

深部腱反射：根部供血 • 上帝根據童謠設計了身體反射： 一，二 -繫好我的鞋。 三，四 -踢開門。 五，六 -撿起棍子。 七，八 -關上大門。 S1,2 = 踝反射 L3,4 = 膝反射 C5,6 = 肱二頭肌和肱橈肌 C7,8 = 三頭肌

陰莖自主神經支配作用 "副交感神經使它勃起。交感神經使它射出"。 或者： "瞄準和射擊"： 副交感神經瞄準它，交感神經射出精液。 • 勃起和射精（射精）。

髂內動脈： 前支 빌이 힐러리에게 고백한 내용: "나는 우리 탐욕스러운 인턴의 젖을 책상 아래에서 짜냈다": 臀下動脈 直腸中動脈 閉孔動脈 膀胱下動脈 陰部內動脈 臍動脈 U/D=子宮動脈（女性）/ 輸精管動脈（男性）

肌肉： 可能缺失的肌肉 • 可能缺失但可能很重要的肌肉： 5 個 P： 掌長肌 [上肢] 比目魚肌 [下肢] 第三腓骨肌 [下肢] 腹直肌 [腹前壁] 腰小肌 [腹後壁]

腕骨 "停止讓那些人觸控屍體的雙手"： • 近排，從外側到內側： 舟骨 月骨 三角骨 豌豆骨 • 遠排，從外側到內側： 大多角骨 小多角骨 頭狀骨 鉤骨

腕骨 "她看起來太漂亮了；試著抓住她"： • 近排然後遠排，從外側到內側： 舟骨 月骨 三角骨 豌豆骨 大多角骨 小多角骨 頭狀骨 鉤骨 • 或者： "她喜歡玩；試著抓住她"。

指深屈肌： 它們是如何插入手指的 • 一首小詩： 淺層屈肌分成兩部分，讓深層屈肌穿過。

陰囊層 "一些該死的英國人稱之為睪丸"： • 從表層到深層： 皮膚 肉膜 外精索筋膜 提睪肌 內精索筋膜 陰囊鞘 睪丸

股三角： 內容 NAVY： • 從外側到內側： 神經 動脈 靜脈 股溝的 Y • 或者： Y = Y 型內褲 [男式內褲]。

迷走神經： 穿過胸腔的路徑 "我把我的阿姨留在拉斯維加斯"： 左迷走神經在胸腔內前降行。

仰臥位與俯臥位 體位 瞭解掌心向上拿湯碗時的姿勢是旋前。你的臉會隨著你的手掌朝向的地方而轉動 [即向上]。當你的手處於旋前狀態時，在你的手上戴一個手偶，手偶就會處於仰臥位。 • 請參見圖。

腋動脈分支 "蘇西·湯普金斯喜歡性、酒精和毒品"： • 從近端到遠端： 胸上動脈 胸鎖乳突動脈 胸外側動脈 肩胛下動脈 肱旋前動脈 肱旋後動脈

霍納綜合徵 成分 SPAM： 眼球凹陷/ 交感神經叢 (頸部) 受累 眼瞼下垂 無汗症 瞳孔縮小

聲門： 矢狀切面的各個部分名稱 "你的聲門中有 3 個 V"： 前庭襞 聲門裂 聲帶 • 注意： 前庭襞和聲帶也分別被稱為假聲帶和真聲帶。

前鋸肌： 支配 SALT： 前鋸肌 = 胸長神經。

髖部： 外旋肌 "一塊布料經常鋪在被子上"： 梨狀肌 上孖肌 閉孔內肌 下孖肌 閉孔外肌 股方肌

股部： 按間室支配 "坐骨神經的 MAP"： 內側間室： 閉孔神經 前間室： 股神經 後間室： 坐骨神經 • 因此，該間室中的所有股部肌肉都由該神經支配。

頸內靜脈： 支流 "醫學院讓自信的人進去"： • 從下到上： 甲狀腺中靜脈 甲狀腺上靜脈 舌靜脈 面總靜脈 咽靜脈 巖下竇

膝內翻與膝外翻 膝內翻 (膝內側屈)： 膝蓋被粘在一起。 • 外翻 (膝外側屈) 是預設的另一種，或者 Far 與 Var 押韻，所以膝蓋是分開的。

豎脊肌 "我喜歡站立"： • 從外側到內側 髂肋肌 最長肌 棘肌

肘窩內容 "N-MAN"： • 從外側到內側： 神經 肌肉 動脈 神經 • 具體來說是橈神經、肱二頭肌肌腱、肱動脈、正中神經。

頸外動脈分支 "蘇西總是平躺在枕頭上，做愛很爽"： 甲狀腺上動脈 咽升動脈 舌動脈 面動脈 枕動脈 耳後動脈 上頜動脈 顳淺動脈

正中神經： 在開啟的腋窩中識別它 正中神經是肌皮神經和尺神經形成的巨大字母“M”的中間。

三叉神經： 支出顱骨的位置 "站立室滿員"： 眶上裂是 V1 圓孔是 V2 卵圓孔是 V3

C7 皮節位置 C7 向天豎中指 (如中指)。

頸外動脈分支 "一些憤怒的女士找到了 PMS"： 甲狀腺上動脈 咽升動脈 舌動脈 面動脈 枕動脈 耳後動脈 上頜動脈 顳淺動脈

肱橈肌： 功能、支配、一個關係、一個附著 肱橈肌： 功能： 它是提啤酒的肌肉，屈肘，當手腕像拿啤酒一樣朝向時最強。 支配： 打破規則： 它是一塊屈肌，但由橈神經支配。 （橈神經通常支配伸肌： 回想 BEST 規則： B 代表肱橈肌）。 重要關係： 在它後面是肘窩的橈神經。 附著： 附著在橈骨的下端。

胸膜表面標記 "所有偶數肋骨，按順序： 2、4、6、8、10、12 顯示了它的路線"： 肋骨 2： 向下急轉彎 肋骨 4： 左胸膜向外側偏移以容納心臟 肋骨 6： 兩者都向外側發散 肋骨 8： 鎖骨中線 肋骨 10： 腋中線 肋骨 12： 背部 • 請參見圖。

主動脈弓： 主要分支順序 "瞭解你的 ABC"： 主動脈弓發出的分支： 頭臂幹 左頸總動脈 左鎖骨下動脈 • 但要注意“主動脈的第一支是什麼”的“陷阱問題”。 嚴格來說，是冠狀動脈。

V3 支配的肌肉 (鰓弓 1 衍生物) "M.D. 我的電視"： 咀嚼 [咬肌、顳肌、翼肌] 二腹肌 [前腹] 下頜舌骨肌 鼓膜張肌 顎帆張肌

卵圓孔內容 MALE： 下頜神經 副腦膜動脈 小巖骨神經 導靜脈

翼肌： 外側與內側功能 "看看說 'Lateral' 或 'Medial' 的第一個音節時你的下巴會怎樣"： "La": 你的下巴現在是張開的，所以外側張開嘴巴。 "Me": 你的下巴仍然閉合，所以內側閉合下頜骨。

仰臥位與俯臥位 體位 "仰臥是在你的脊椎上。因此，俯臥是 '另一個'。 • 此外，俯臥位容易窒息。

梅克爾憩室 細節 長 2 英寸。 距迴腸末端 2 英尺。 男性中更常見 2 倍。 人群中出現率為 2%。 可能存在 2 種類型的組織。 • 注意： "di-" 意思是 "兩個"，所以憩室是包含所有二的東西。

會陰與腓骨 會陰位於雙腿之間。 腓骨位於腿上。

前臂前群肌肉： 淺層 有五個，就像你手的五個手指一樣。 把你的拇指放在你的手掌裡，然後把手掌朝下放在你的另一隻手臂上，如圖所示。 你的 4 根手指現在顯示出分佈： 拼寫 PFPF [透過/失敗，透過/失敗]： 旋前圓肌 橈側腕屈肌 掌長肌 尺側腕屈肌 你的拇指在你的 4 根手指下方，顯示出比其他四塊肌肉深的肌肉： 指淺屈肌。

腕管綜合徵 原因 MEDIAN TRAP： 粘液性水腫 經前水腫 糖尿病 特發性 肢端肥大症 腫瘤 外傷 類風溼性關節炎 澱粉樣變性 妊娠 • 助記詞很適合，因為正中神經被卡住了。

腰叢 "我，我星期五晚上去睡覺"： 髂腹下神經 [L1] 髂腹股溝神經 [L1] 生殖股神經 [L1，L2] 股外側皮神經 [L2，L3] 閉孔神經 [L2，L3，L4] 股神經 [L2，L3，L4] • 或者： "我兩次星期五晚上去睡覺"。 • 或者： "有興趣星期五晚上去睡覺嗎？"

肘部： 屈曲肘部的肌肉 三個 B 彎曲肘部： 肱肌 肱二頭肌 肱橈肌

海綿竇內容 O TOM CAT： O TOM 是側壁成分，從上到下排列。CA 是竇內的成分，從內側到外側排列。CA 結束於 O TOM 的 T 處。 • 請參見圖。 動眼神經 (III) 滑車神經 (IV) 眼神經 (V1) 上頜神經 (V2) 頸動脈 外展神經 (VI) T： 寫出來時，與 OTOM 的 T 相連。

支氣管： 哪個更垂直 "吸一口，順著右邊下去"： 吸入的異物更有可能卡在右支氣管，因為它更垂直

61

頸動脈鞘內容 "我在靜脈中看到 10 毫升"： I See (I.C.) = 頸內動脈 10 = CN 10 (迷走神經) CC = 頸總動脈 IV = 頸內靜脈

V3 支配的肌肉 "我的屁股碰到馬桶"： 下頜舌骨肌 二腹肌 [前腹] 咀嚼肌 顎帆張肌 鼓膜張肌

下腔靜脈 支流 "我喜歡升得很高"： 髂靜脈 腰靜脈 睪丸靜脈 腎靜脈 腎上腺靜脈 肝靜脈。 • 想象下腔靜脈想要升高到心臟。

脾臟： 尺寸、重量、表面解剖 "1,3,5,7,9,11"： 脾臟的尺寸是 1 英寸 x 3 英寸 x 5 英寸。 重量為 7 盎司。 它位於肋骨 9 到 11 之下。

心臟瓣膜 順序 "試著拉我的主動脈"： 三尖瓣 肺動脈瓣 二尖瓣 主動脈瓣

肝臟： 有靜脈韌帶/ 尾狀葉的一側與有方形葉/ 肝圓韌帶的一側 "VC 與 VC 對應"： 靜脈韌帶和尾狀葉與下腔靜脈 [後方] 在同一側。 因此，方形葉和肝圓韌帶必須預設在前方。 • 請參見下檢視圖。

顱骨 "6 個害蟲"： 頂骨 篩骨 蝶骨 顳骨 枕骨 額骨 • 6 只提醒你記住 6 個。

甲狀腺： 峽部位置 "環 2、3、4 構成峽部的底部"： 峽部覆蓋氣管環 2、3、4

頸叢： 重要神經的排列 "GLAST"： • 4 個羅盤點： 從脖子右側的北順時針方向： 耳大神經 枕小神經 副神經從 L 和 S 之間彈出 鎖骨上神經 頸橫神經 • 請參見圖。

腰叢 根 "1 個根 2 個神經，2 個根 2 個神經，3 個根 2 個神經"： 1 個根 2 個神經： 髂腹股溝神經 (L1)，髂腹下神經 (L1)。 2 個根 2 個神經： 生殖股神經 (L1,L2)，股外側皮神經 (L2,L3)。 3 個根 2 個神經： 閉孔神經 (L2,L3,L4)，股神經 (L2,L3,L4)。

71

中線的關節 "SC"： 在中線，第二頸椎下方，關節是次級軟骨連線，通常有 diSC。 • 注意： 次級軟骨連線也稱為聯合。 沒有椎間盤的關節是劍突-胸骨關節。

前臂前群肌肉： 淺層 "皮條客為樂趣 F*ck 妓女"： 旋前圓肌 橈側腕屈肌 掌長肌 尺側腕屈肌 指淺屈肌

小腿的內翻與外翻肌肉 第二個字母規則用於內翻/外翻： • 外翻肌肉： pErineus longus pErineus brevis pErineus terius • 內翻肌肉： tIbialis anterior tIbialis posterior

主要連結： USMLE 評論