USMLE 第一步複習/藥理學
外觀
藥效學和藥代動力學過程,一般原理。
化學物質透過人體的四個階段
- 吸收 - 藥物進入人體的過程
- 分佈 - 藥物分散到血液和組織中的過程
- 代謝 - 母體化合物轉化為子代謝物的過程
- 排洩 - 藥物從人體中排出的過程
劑量間隔
零級藥代動力學,反應速率與反應物濃度無關
- r = k
遵循零級藥代動力學的藥物;助記符:'Peas & WHEATS'(一個豌豆看起來像一個零,表示階數)。豌豆也代表'Pee',表示在零級動力學中,每單位時間排洩出恆定量的藥物。排洩速率是恆定的,不依賴於或不隨藥物攝入量或藥物的血漿濃度而變化。
- 苯妥英鈉、苯妥英
- 華法林
- 肝素
- 乙醇
- 阿司匹林
- 茶鹼、甲苯磺丁脲
- 水楊酸鹽
許多縮寫用於書寫給藥途徑和頻率
- p.o.: 口服
- IM: 肌內注射
- SC: 皮下注射
- IV: 靜脈注射
- PR: 直腸
- h.s.: 睡前(睡前)
- ac: 飯前
- pc: 飯後
- q: 每,即,q 8 h 表示每 8 小時
- q.d.: 每天
- b.i.d.: 每天兩次
- t.i.d.: 每天三次
- q.i.d.: 每天四次
- q.o.d.: 隔天
分佈容積由以下公式給出
口服後經完全首過代謝的藥物:'FILTHy'
- 首過代謝
- 異丙腎上腺素
- 利多卡因
- 睪酮
- 氫化可的松
透過乙醯化代謝的藥物,乙醯化多型性:有些人是緩慢乙醯化者,有些人是快速乙醯化者。透過乙醯化代謝的藥物在快速乙醯化者中可能變得無效,而在緩慢乙醯化者中可能導致毒性。助記符:'SHIP'
- 磺胺類藥物,包括氨苯碸
- 肼苯達嗪
- 異煙肼(INH)
- 普魯卡因醯胺
酶誘導劑:'SCRAP Bar'
- 磺醯脲類
- 卡馬西平
- 利福平
- 酒精
- 苯妥英鈉
- 巴比妥類藥物
酶抑制劑 'COMIC CASE'
- 西咪替丁
- 奧美拉唑
- 甲硝唑
- 異煙肼
- 氯黴素
- 環丙沙星
- 別嘌呤醇
- 磺胺類藥物
- 紅黴素
藥物排洩發生的三個部位:腎臟、肝臟和肺。
- 藥物作用機制,構效關係(包括抗癌藥物)
- 濃度-效應關係和劑量-效應關係,激動劑和拮抗劑型別及其作用
- 改變藥代動力學和藥效學個體因素
- 藥物不良反應機制、過量服用、毒理學
- 藥物相互作用機制
- 監管問題
- 訊號轉導,包括訊號轉導通路所有組分的結構/功能,如受體、配體
- 細胞週期/細胞週期調控