USMLE 第二步複習
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- 嘔血嚴重出血特徵 : 可能出現嚴重嘔血
Clot in vomitus （嘔吐物中的血塊）
Nasogratic tube blood （鼻胃管出血）
Hypotension and tachycardia （低血壓和心動過速）
Systolic BP drop > 10 mm HG , PP rise > 20 Beats/minute when changing posture from standing to sitting -- orthostatic hypotension （從站立到坐姿姿勢變化時，收縮壓下降>10 mm HG，脈壓上升>20 次/分鐘 -- 體位性低血壓）
Hematochezia （便血）
- 潰瘍性結腸炎
嚴重發作的定義.
A STATE
貧血小於 10g/dl。
每日大便次數大於 6 次，帶血。
體溫大於 37.5。
白蛋白小於 30g/L。
心動過速大於 90bpm。
ESR 大於 30mm/hr。
- 嘔吐
胃腸道外鑑別診斷:
V.O.M.I.T.I.N.G
Vestibular disturbance/ Vagal (reflex pain).
Opiates Migrane. （前庭系統紊亂/ 迷走神經（反射性疼痛）。
Opiates Migrane.）
Metabolic (DKA, gastroparesis, hypercalcemia).
Infections.
Toxicity (cytotoxic, digitalis toxicity).
Increased ICP.（代謝（DKA、胃輕癱、高鈣血癥）。
Infections.
Toxicity (細胞毒性、洋地黃毒性).
Increased ICP.）
Ingested alcohol Neurogenic. （攝入酒精 Neurogenic.）
psychogenic Gestation （精神性 Gestation）
By: Anil Pandit (Manipal College of Medical Sciences; Pokhara, Nepal)（作者：Anil Pandit（Manipal 醫學院；尼泊爾博卡拉））
- 胰腺炎（急性）
病因 I G.E.T.. S.M.A.S.H.E.D
Irradiation (x-rays). （照射（X 射線））
Gallstones. （膽結石）
Ethanol. （乙醇）
Trauma. （外傷）
Steroids （類固醇）
Mumps （腮腺炎）
Autoimmune (PAN) （自身免疫（多血管炎））
Scorpion stings （蠍子蜇傷）
Hyperlipidemia./Hypercalcemia （高脂血症/高鈣血癥）
ERCP （內鏡逆行胰膽管造影）
Drugs (including azathioprine and diuretics). （藥物（包括硫唑嘌呤和利尿劑））
• 注意：'Get Smashed' 在一些國家是喝酒的俚語，乙醇是胰腺炎的重要病因。
- IBD
手術指徵
I ..C.H.O.P
Infection （感染）
Carcinoma （癌）
Haemorrhage （出血）
Obstruction （梗阻）
Perforation • （穿孔）
"Chop" 很方便，因為手術會把他們切開。
- 遺傳性非息肉性結直腸癌（HNPCC）的病因是 DNA 錯配修復 DNA 錯配會導致鏈條中出現氣泡，兩個核苷酸不匹配。這看起來像結腸中出現的後續息肉。
- IBD
胃腸道外表現 A PIE SAC
Aphthous ulcers Pyoderma gangrenosum Iritis Erythema nodosum Sclerosing cholangitis Arthritis Clubbing of fingertips （阿弗他潰瘍 壞疽性膿皮病 虹膜炎 節段性迴腸炎 膽管硬化症 關節炎 指尖杵狀指）
- 消化道疾病
pH 值 - 嘔吐時，pH 值和食物都會上升。
腹瀉時，pH 值和食物都會下降。
- 幽門螺旋桿菌治療方案（粗略指南）
"請治好我的肚子"
質子泵抑制劑 甲硝唑 四環素 鉍 或者
TOMB:
四環素 奧美拉唑 甲硝唑 鉍
- 膽紅素:
膽紅素水平升高的常見原因
HOT Liver:
溶血 梗阻 腫瘤 肝病
- 潰瘍性結腸炎
併發症 PAST Colitis
壞疽性膿皮病 強直性脊柱炎
膽管周圍硬化症 毒性巨結腸 結腸癌
- 膽管炎特徵 CHOLANGITITS
Charcot 三聯徵/ 結合膽紅素升高
肝膿腫/ 肝（內/外）膽管/ HLA B8, DR3
梗阻
白細胞增多
鹼性磷酸酶升高
腫瘤
膽結石
炎症性腸病（潰瘍性結腸炎）
轉氨酶升高
感染 硬化
- Charcot 三聯徵（膽結石）
FEE:
Fever, Epigastric & RUQ pain, Emesis & nausea （發燒、上腹部和右上腹疼痛、嘔吐和噁心）
- 血色素沉著症併發症
"HaemoChromatosis Can Cause Deposits Anywhere" （“HaemoChromatosis Can Cause Deposits Anywhere”）
Hypogonadism, Cancer (hepatocellular), Cirrhosis/Cardiomyopathy, （性腺功能減退症、癌症（肝細胞癌）、肝硬化/心肌病）
Diabetes mellitus, Arthropathy. （糖尿病、關節病）
- 胰腺炎
標準 PANCREAS: PaO2 低於 8，年齡>55，嗜中性粒細胞：WCC>15，鈣低於 2，
腎臟：尿素>16，酶：LDH>600；AST>200 白蛋白低於 32，
血糖：血糖>10（除非是糖尿病患者）
- 胰腺炎:
Ranson 胰腺炎評分:
入院時 "GA LAW"（GA 是美國佐治亞州的縮寫）：血糖>200，AST>250，LDH>350，年齡>55 歲，WBC>16000
- 胰腺炎:
Ranson 胰腺炎評分:
最初 48 小時 "C & HOBBS"（Calvin and Hobbes）：
鈣<8，血紅蛋白下降>10%，氧氣<60 毫米，BUN>5，鹼基缺損>4，液體滯留>6 升
- 胰腺炎:
Ranson 胰腺炎評分入院時 LEGAL
白細胞>16.000，酶 AST>250，血糖>200，年齡>55，LDH>350
- GIT 症狀: BAD ANAL S#H!T
Bleeding （出血）
Abdominal pain （腹痛）
Dysphagia （吞嚥困難）
AAbdominal bloating （腹部脹氣）
NNausea & vomiting （噁心和嘔吐）
AAnorexia/ Appetite changes （厭食/食慾改變）
LLethargy （嗜睡）
SS#!ts(diarrhea) （便便（腹瀉））
#Heartburn （胃灼熱）
Increased bilirubin (jaundice) （膽紅素升高（黃疸））
Temperature (fever) （體溫（發燒））
- 克羅恩病：形態學和症狀 : CHRISTMAS
Cobblestones (Radiology appearance) （鵝卵石（放射學外觀））
High temperature （高溫）
Reduced lumen （管腔狹窄）
Intestinal fistulae,Infliximab （腸瘻、英夫利昔單抗）
Skip lesions （跳躍性病灶）
Transmural (all layers, may ulcerate) （穿壁性（所有層，可能潰瘍））
Malabsorption （吸收不良）
Abdominal pain （腹痛）
Submucosal fibrosis （粘膜下纖維化）
吞嚥困難：鑑別診斷 DISPHAGIA: Disease of mouth and tonsils/ Diffuse oesophageal spasm/ Diabetes mellitus Intrinsic lesion Scleroderma Pharyngeal disorders/ Palsy-bulbar-MND Achalasia Heart: eft atrium enlargement Goitre/ myesthenia Gravis/ mediastinal Glands Infections American trypanosomiasis (chagas disease) （吞嚥困難：口腔和扁桃體疾病/ 瀰漫性食管痙攣/ 糖尿病 固有病變 硬皮病 咽部疾病/ 延髓麻痺-球麻痺-肌萎縮性側索硬化症 食管失弛緩症 心臟：左心房擴大 甲狀腺腫/ 重症肌無力/縱隔淋巴結 感染 美國錐蟲病（恰加斯病））
口乾：鑑別診斷 "DRI": •2 of each: Drugs/ Dehydration Renal failure/ Radiotherapy Immunological (Sjogren's)/ Intense emotions ---Anil Pandit Manipal College of Medical Sciences, Pokhara, Nepal// （口乾：鑑別診斷 "DRI"：• 每種 2 個：藥物/ 脫水 腎衰竭/ 放射治療 免疫性（乾燥綜合徵）/ 強烈的感情 ---Anil Pandit Manipal 醫學院，尼泊爾博卡拉//）
肝衰竭：失代償性慢性肝衰竭鑑別診斷 HEPATICUS: Haemorrhage Electrolyte disturbance Protein load/ Paracetamol Alcohol binge Trauma Infection Constipation Uraemia Sedatives/ Shunt/ Surgery ---Jude McSharry University College Hospital Galway// （肝衰竭：失代償性慢性肝衰竭鑑別診斷 HEPATICUS: 出血 電解質紊亂 蛋白質負荷/ 對乙醯氨基酚 酒精過量 外傷 感染 便秘 尿毒症 鎮靜劑/ 分流術/ 手術 ---Jude McSharry 高威大學醫院//）
肝硬化：肝硬化的病因 HEPATIC: Hemochromatosis (primary) Enzyme deficiency (alpha-1-anti-trypsin) Post hepatic (infection + drug induced) Alcoholic Tyrosinosis Indian childhood (galactosemia) Cardiac/ Cholestatic (biliary)/ Cancer/ Copper (Wilson's) ---Dr. Chetan Wasekar// （肝硬化：肝硬化的病因 HEPATIC: 血色素沉著症（原發性） 酶缺乏症（α-1 抗胰蛋白酶） 肝後性（感染+藥物誘導） 酒精性 酪氨酸血癥 印度兒童（半乳糖血症） 心臟/ 膽汁淤積性（膽道）/ 癌症/ 銅（威爾遜病） ---Dr. Chetan Wasekar//）
肝性腦病：誘發因素 HEPATICS: Hemorrhage in GIT/ Hypokalemia Excess protein in diet Paracentesis Alkalosis/ Anemia Trauma Infection Colon surgery Sedatives ---Dr. Chetan Wasekar// （肝性腦病：誘發因素 HEPATICS: 胃腸道出血/ 低鉀血癥 飲食中過量的蛋白質 腹腔穿刺術 鹼中毒/ 貧血 外傷 感染 結腸手術 鎮靜劑 ---Dr. Chetan Wasekar//）
糖尿病酮症酸中毒：誘發因素 • 5 個 I：Infection Ischaemia (cardiac, mesenteric) Infarction Ignorance (poor control) Intoxication (alcohol) ---James Thomas// （糖尿病酮症酸中毒：誘發因素 • 5 個 I：感染 缺血（心臟，腸繫膜） 梗死 無知（控制不佳） 中毒（酒精） ---James Thomas//）
惠普爾病：臨床表現 SHELDA: Serositis Hyperpigmentation of skin Eating less (weight loss) Lymphadenopathy Diarrhea Arthritis ---Pedro Tulio Universidade Federal do Rio de Janeiro, Brazil// （惠普爾病：臨床表現 SHELDA: 漿膜炎 皮膚色素沉著 食慾下降（體重減輕） 淋巴結腫大 腹瀉 關節炎 ---Pedro Tulio 巴西里約熱內盧聯邦大學//）
乳糜瀉 麩質敏感性腸病：含麩質的穀物 BROW: Barley Rye Oats Wheat • 乳糜瀉的扁平腸絨毛很光滑，就像眉毛一樣。 ---Jack A. Pasquale, MD St. George's University, School of Medicine// （乳糜瀉 麩質敏感性腸病：含麩質的穀物 BROW: 大麥 黑麥 燕麥 小麥 • 乳糜瀉的扁平腸絨毛很光滑，就像眉毛一樣。 ---Jack A. Pasquale, MD 聖喬治大學醫學院//）
肝衰竭（慢性）：手臂上發現的體徵 CLAPS: Clubbing Leukonychia Asterixis Palmar erythema Scratch marks// （肝衰竭（慢性）：手臂上發現的體徵 CLAPS: 指尖杵狀指 甲白 撲翼樣震顫 掌紅 搔抓痕跡//）
脾腫大：病因 CHIMP: Cysts Haematological ( eg CML, myelofibrosis) Infective (eg viral (IM), bacterial) Metabolic/ Misc (eg amyloid, Gauchers) Portal hypertension （脾腫大：病因 CHIMP: 囊腫 血液病（例如慢性粒細胞白血病、骨髓纖維化） 感染性（例如病毒（傳染性單核細胞增多症）、細菌） 代謝/ 其他（例如澱粉樣蛋白、戈謝病） 門靜脈高壓）
-GI- 嘔吐：胃腸道外鑑別診斷 VOMITING: Vestibular disturbance/ Vagal (reflex pain) Opiates Migrane/ Metabolic (DKA, gastroparesis, hypercalcemia) Infections Toxicity (cytotoxic, digitalis toxicity) Increased ICP, Ingested alcohol Neurogenic, psychogenic Gestation （-GI- 嘔吐：胃腸道外鑑別診斷 VOMITING: 前庭系統紊亂/ 迷走神經（反射性疼痛） 鴉片類藥物 偏頭痛/ 代謝（DKA、胃輕癱、高鈣血癥） 感染 毒性（細胞毒性、洋地黃毒性） 顱內壓升高，攝入酒精 神經性，精神性 妊娠）
惠普爾病：臨床表現 SHELDA: Serositis Hyperpigmentation of skin Eating less (weight loss) Lymphadenopathy Diarrhea Arthritis （惠普爾病：臨床表現 SHELDA: 漿膜炎 皮膚色素沉著 食慾下降（體重減輕） 淋巴結腫大 腹瀉 關節炎）
血色素沉著症併發症 "HaemoChromatosis Can Cause Deposits Anywhere"：Hypogonadism Cancer (hepatocellular) Cirrhosis Cardiomyopathy Diabetes mellitus Arthropathy （血色素沉著症併發症 "HaemoChromatosis Can Cause Deposits Anywhere"：性腺功能減退症 癌症（肝細胞癌） 肝硬化 心肌病 糖尿病 關節病）
胰腺炎：標準 PANCREAS: PaO2 below 8 Age >55 Neutrophils: WCC >15 Calcium below 2 Renal: Urea >16 Enzymes: LDH >600; AST >200 Albumin below 32 Sugar: Glucose >10 (unless diabetic patient) （胰腺炎：標準 PANCREAS: PaO2 低於 8 年齡>55 嗜中性粒細胞：WCC>15 鈣低於 2 腎臟：尿素>16 酶：LDH>600；AST>200 白蛋白低於 32 血糖：血糖>10（除非是糖尿病患者））
膽管炎的特點包括：膽管炎：夏科氏三聯徵/ 結合膽紅素升高 肝膿腫/ 肝內/外膽管/ HLA B8，DR3 梗阻 白細胞增多 鹼性磷酸酶升高 腫瘤 膽結石 炎症性腸病（潰瘍性結腸炎） 轉氨酶升高 感染 硬化
IBD：腸外表現 A PIE SAC：阿弗他潰瘍 壞疽性膿皮病 虹膜炎 結節性紅斑 硬化性膽管炎 關節炎 指尖杵狀指
消化系統疾病：pH 值 嘔吐時，pH 值和食物都會上升。腹瀉時，pH 值和食物都會下降。
膽紅素：膽紅素升高的常見原因 “HOT 肝臟”：溶血 梗阻 腫瘤 肝病
IBD：手術指徵 “I CHOP”：感染 癌 hemorrhage 梗阻 穿孔 • “Chop” 很方便，因為手術會把它們切開。
幽門螺桿菌治療方案（粗略指南） “Please Make Tummy Better”：質子泵抑制劑 甲硝唑 四環素 鉍 • 或者：TOMB：四環素 奧美拉唑 甲硝唑 鉍
遺傳性非息肉性結直腸癌 (HNPCC) 的原因是 DNA 錯配修復 DNA 錯配會導致鏈條中出現氣泡，兩個核苷酸不匹配。這看起來像結腸中出現的後續息肉。 • 檢視圖表。
夏科氏三聯徵（膽結石） “夏科氏三聯徵是 3 個 C”：顏色改變（黃疸） 絞痛（膽道）疼痛，也稱為右上腹疼痛 寒戰和發燒
夏科氏三聯徵（膽結石） “Charge a FEE”：夏科氏三聯徵是：發燒 上腹和右上腹疼痛 嘔吐和噁心
潰瘍性結腸炎：併發症 “PAST 結腸炎”：壞疽性膿皮病 強直性脊柱炎 硬化性膽管炎 毒性巨結腸 結腸癌
克羅恩病：形態學，症狀 CHRISTMAS：鵝卵石狀 高溫 腔道狹窄 腸瘻 跳躍性病變 全層性（所有層，可能潰瘍） 吸收不良 腹痛 粘膜下纖維化 顯示詳細資訊 / 評分 <javascript:showdetails('detailsrate.cfm?mnemonic_id=1270')> ---Samuel Atom Baek-Kim
乳糜瀉 麩質敏感性腸病：含麩質穀物 BROW：大麥 黑麥 燕麥 小麥 • 乳糜瀉的扁平腸絨毛光滑，就像眉毛一樣。顯示詳細資訊 / 評分 <javascript:showdetails('detailsrate.cfm?mnemonic_id=2295')> ---Jack A. Pasquale, MD 聖喬治大學醫學院
糖尿病酮症酸中毒：誘因 • 5 個 I：感染 缺血（心臟，腸繫膜） 梗死 無知（控制不好） 中毒（酒精）顯示詳細資訊 / 評分 <javascript:showdetails('detailsrate.cfm?mnemonic_id=2023')> ---James Thomas
肝衰竭（慢性）：手臂上的體徵 CLAPS：杵狀指 甲白 甲狀腺素性震顫 手掌紅斑 抓痕 顯示詳細資訊 / 評分 <javascript:showdetails('detailsrate.cfm?mnemonic_id=2304')> ---Jason
胰腺炎：胰腺炎的 Ranson 標準：入院時 “GA LAW” (GA 是美國佐治亞州的縮寫)：血糖 >200 AST >250 LDH >350 年齡 >55 歲 WBC >16000 顯示詳細資訊 / 評分 <javascript:showdetails('detailsrate.cfm?mnemonic_id=999')> ---匿名貢獻者
胰腺炎：胰腺炎的 Ranson 標準：最初 48 小時 “C & HOBBS” (Calvin and Hobbes)：鈣 < 8 血紅蛋白下降 > 10% 氧氣 < 60 mm BUN > 5 鹼基缺失 > 4 體液瀦留 > 6L 顯示詳細資訊 / 評分 <javascript:showdetails('detailsrate.cfm?mnemonic_id=1000')> ---匿名貢獻者
肝性腦病：誘因 HEPATICS：消化道出血/ 高鉀血癥 飲食中過量的蛋白質 腹水 酸中毒/ 貧血 外傷 感染 結腸手術 鎮靜劑 顯示詳細資訊 / 評分 <javascript:showdetails('detailsrate.cfm?mnemonic_id=1645')> ---Chetan Wasekar 博士
肝硬化：肝硬化的原因 HEPATIC：血色素沉著症（原發性） 酶缺乏（α1-抗胰蛋白酶） 肝後性（感染+藥物誘導） 酒精性 酪氨酸血癥 印度兒童（半乳糖血症） 心臟病/ 膽汁淤積性（膽道）/ 癌症/ 銅（威爾遜病）
麻疹：併發症 “MEASLES COMP” (併發症)：心肌炎 腦炎 闌尾炎 亞急性硬化性全腦炎 喉炎 早期死亡 屎 (腹瀉) 角膜潰瘍 中耳炎 腸繫膜淋巴結炎 肺炎和相關疾病（細支氣管炎-支氣管炎-喉炎）
斯特奇-韋伯綜合徵：標誌性特徵 Sturge-Weber：1. 癲癇 2. 酒窩樣血管瘤
古斯里卡片：用它識別的疾病 “Guthrie Cards Can Help Predict Bad Metabolism”：半乳糖血症 囊性纖維化 先天性腎上腺皮質增生症 甲狀腺功能減退症 苯丙酮尿症 生物素酶缺乏症 楓糖漿尿病
喉炎：症狀 3 個 S：喘鳴 聲門下水腫 海豹吠聲咳嗽
共濟失調-毛細血管擴張症 (AT)：常見體徵 AT：胸腺缺失
腦癱 (CP)：最可能的原因 CP：腦癱 兒童 早產 • 早產腦更容易受到所有可能的損傷。
VACTERL 綜合徵：組成部分 VACTERL：脊柱畸形 肛門直腸畸形 心臟畸形 氣管食管瘻 臍膨出（也稱為臍膨出） 腎臟畸形 四肢畸形
古斯里卡片：用它識別的疾病 GUTHRIE：半乳糖血症 尿液 [楓糖漿尿病] 甲狀腺 [甲狀腺功能減退症] 先天性代謝錯誤 [例如：苯丙酮尿症]
十二指腸閉鎖與幽門狹窄：梗阻部位 十二指腸閉鎖：位於 Vater 壺腹遠端。幽門狹窄：位於其近端。
膽紅素：光療 BiLirUbin 在 BLUe 範圍內對光線的吸收率最高。
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威廉姆斯綜合徵：特徵 WILLIAMS：體重（出生時低，生長緩慢） 虹膜（星狀虹膜） 唇長 大嘴 鈣離子增加 主動脈狹窄（和其他狹窄） 智力障礙 眼周腫脹（眶周腫脹）
拉塞爾-西爾弗綜合徵：特徵 ABCDEF：不對稱肢體（半側巨肢） 額骨隆起 屈指畸形/ 咖啡斑 矮小（身材矮小） 排洩（泌尿生殖系統畸形） 面部（三角形臉，小下巴）
牙齒：恆牙萌出時間 “Mama Is In Pain, Papa Can Make Medicine”：第一磨牙：6 歲 第一門牙：7 歲 第二門牙：8 歲 第一前磨牙：9 歲 第二前磨牙：10 歲 犬齒：11 歲 第二磨牙：12 歲 第三磨牙：18-25 歲
青紫型心臟病：5 種類型 • 使用你的五根手指：1 根手指向上：動脈幹 (1 個血管) 2 根手指向上：大動脈轉位 (2 個血管轉位) 3 根手指向上：三尖瓣閉鎖 (3=Tri) 4 根手指向上：法洛四聯症 (4=Tetra) 5 根手指向上：完全性肺靜脈迴流異常 (5=5 個字)
青紫型先天性心臟病 5 個 T：動脈幹 大動脈轉位 三尖瓣閉鎖 法洛四聯症 完全性肺靜脈迴流異常
頭圍隨年齡變化 • 記住 3、9 和 5 的倍數：新生兒 35 cm 3 個月 40 cm 9 個月 45 cm 3 歲 50 cm 9 歲 55 cm
兒童體重隨年齡變化 新生兒 3 kg 6 個月 6 kg（6 個月時是出生體重的 2 倍） 1 歲 10 kg（1 歲時是出生體重的 3 倍） 3 歲 15 kg（奇數年，每增加 5 kg 直到 11 歲） 5 歲 20 kg 7 歲 25 kg 9 歲 30 kg 11 歲 35 kg（之後每增加 10 kg） 13 歲 45 kg 15 歲 55 kg 17 歲 65 kg
溶血性尿毒綜合徵 (HUS)：組成部分
"記住要降低這些患者的靜脈輸液速度"
腎衰竭 貧血（微血管病性，溶血性） 血小板減少症 腦病（TTP）
咳嗽（慢性）：鑑別診斷 當在育兒室裡咳嗽時，搖晃 “CRADLE”：囊性纖維化 環、吊帶和氣道的東西（氣管環）/ 呼吸道感染 吸入（吞嚥功能障礙，氣管食管瘻，胃食管反流） 運動障礙性纖毛 肺、氣道和血管畸形（氣管軟化，聲帶功能障礙） 水腫（心力衰竭）
囊性纖維化：出現的體徵 CF PANCREAS：慢性咳嗽和喘鳴 生長發育遲緩 胰腺功能不全（如脂肪瀉等吸收不良症狀） 鹼中毒和低滲性脫水 新生兒腸梗阻（胎糞性腸梗阻）/ 鼻息肉 指尖杵狀指 胸片顯示特徵性改變 直腸脫垂 汗液中電解質升高，皮膚鹹 輸精管缺失或先天性閉鎖 痰液中含有金黃色葡萄球菌或銅綠假單胞菌（粘液性）
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囊性纖維化：肺部感染加重 CF PANCREAS：咳嗽（強度增加，發作頻繁） 發燒（通常是低燒，除非出現嚴重支氣管肺炎） 肺功能下降 食慾下降 營養，體重減輕 血常規（白細胞增多伴左移） X 光片（過度通氣增加，支氣管周圍增厚，粘液栓塞） 檢查（以前清晰區域出現羅音或喘鳴，呼吸急促，凹陷） 活動（減少，運動耐受性受損，缺勤增加） 痰液（變得更深，更濃，更多，形成栓塞）
幽門狹窄（先天性）：表現 幽門狹窄是 3 個 P：可觸及的腫塊 可見蠕動 噴射性嘔吐（出生後 2-4 周）
青紫型心臟病：5 種類型 • 5 個 T：法洛四聯症 大動脈轉位 動脈幹 三尖瓣閉鎖，肺動脈閉鎖 完全性肺靜脈迴流異常
母乳餵養：好處 ABCDEFGH： • 嬰兒：過敏症減少 嬰兒最好的食物 與母親建立密切關係 智力、頜骨、口腔發育 • 母親：經濟實惠 體能：快速恢復到孕前體型 預防癌症：乳腺癌、卵巢癌、子宮癌 產後出血減少
佩雷茲反射 eliciting the PErEz reflex will make the baby PEE.
WAGR 綜合徵：組成部分 WAGR：威爾姆斯瘤 無虹膜 生殖器異常 智力障礙
血尿：兒童血尿的鑑別診斷 ABCDEFGHIJK：解剖（囊腫等） 膀胱（膀胱炎） 癌症（威爾姆斯瘤） 藥物相關（環磷醯胺） 運動誘發 假性（代理型孟喬森氏綜合徵） 腎小球腎炎 血液學（出血性疾病，鐮狀細胞病） 感染（泌尿道感染） 陪審團（外傷） 腎結石（高鈣尿症）
維生素中毒：新生兒 維生素 A 過量：異常（致畸） 維生素 E 過量：腸結腸炎（壞死性腸結腸炎） 維生素 K 過量：核黃疸（溶血）
風疹：先天性體徵 “Rubber Ducky, I'm so blue!” (就像 “Rubber Ducky” 歌曲)：Rubber：風疹 Ducky：動脈導管未閉，室間隔缺損和肺動脈狹窄。I'm：眼睛（白內障，視網膜病變，小眼球，青光眼）。Blue：“藍莓鬆餅” 疹（皮膚內髓外造血+紫癜） • 此外，還有耳聾，生長遲緩等等。
兒童發育里程碑 1 歲：-單個詞 2 歲：-2 個詞的句子 -理解 2 步指令 3 歲：-3 個詞組合 -重複 3 個數字 -騎三輪車 4 歲：-畫正方形 -數 4 個物體
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腹裂：通常位置 GasTRoscHIsis 通常發生在臍帶右側。（解開字母）。
乳蛋白：女性與母牛 女性：乳清（大部分） 母牛：酪蛋白（大部分）
身材矮小：鑑別診斷 ABCDEFG：獨自一人（被忽視的嬰兒） 骨骼發育不良（佝僂病，脊柱側彎，粘多糖貯積症） 染色體（特納氏綜合徵，唐氏綜合徵） 生長延遲 內分泌（生長激素低，庫欣氏綜合徵，甲狀腺功能減退症） 家族性胃腸道吸收不良（乳糜瀉，克羅恩病） 請將您醫學院免費分發的任何資源和常見測試資訊貼上到這裡，以幫助您備考 USMLE Step 2。如果您願意，可以指出哪些學校提供了這些資源。
透過 ACGME 檢查認證的住院計劃 = http://www.acgme.org
國際醫學畢業生 (IMG) 的電子住院申請服務 (ERAS) = http://www.ecfmg.org/eras/index.html
美國醫學院協會 (AAMC) ERAS = http://www.aamc.org/audienceeras.htm
全國住院醫師匹配計劃 (NRMP) = http://www.nrmp.org
住院醫師和研究員電子互動資料庫 (FREIDA) = http://www.ama-assn.org/ama/pub/category/2997.html
州立醫師委員會聯合會 (FSMB) = http://www.fsmb.org
美國醫師協會 (AMA) = http://www.ama-assn.org
醫學教育聯絡委員會 (LCME) = http://www.lcme.org
最好的住院經歷網站之一 = http://www.scutwork.com
IMG 和 FMG 必須透過 ECFMG 註冊才能參加 Step1 = http://ecfmg.org
美國醫學生透過 NBME 註冊參加 Step1 = http://www.nbme.org
透過 Board Vitals 獲得 USMLE Step 2 題庫 = http://www.boardvitals.com/USMLE-step2-questions
透過 ECFMG-OASIS 更改考試日期和檢視成績 = http://ecfmg.org
有關 USMLE 的最新資訊，請訪問 = http://www.usmle.org
USMLE 外科 MCQs 的每日更新 = http://www.mcqsurgery.com