關於藥物/抗抑鬱劑的知識
抑鬱症是一種常見疾病。它可能是情景性的,也可能是由於大腦中激素失衡造成的(臨床抑鬱症)。雖然沒有實驗室測試可以診斷抑鬱症,但經驗豐富的臨床醫生可以透過病史和觀察進行診斷,並建議使用藥物來糾正可能的失衡。
目前最常用的抗抑鬱劑是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)。這種型別的抗抑鬱劑在很大程度上取代了舊的抗抑鬱劑(例如單胺氧化酶抑制劑(MAOI)、三環類抗抑鬱劑(TCA))。SSRIs 通常被認為比舊型別的抗抑鬱劑更有效,並且通常被認為更安全,因此更適合用於可能有自殺傾向的抑鬱症患者。百憂解(氟西汀)是美國第一種 SSRI(樂復得(氟伏沙明)是世界第一種)。
抑鬱症的一個理論是血清素水平下降(也可能與其他神經遞質(如多巴胺和/或去甲腎上腺素)的失衡有關)。SSRIs 透過抑制血清素的再攝取來提高血清素的可用水平(它不會導致產生更多血清素)。抗抑鬱劑(包括 SSRIs)可以同時改變多種神經遞質的水平。對其他神經遞質的親和力將取決於所考慮的特定藥物。儘管某些型別的抗抑鬱劑被設計為對多種神經遞質具有高親和力(例如艾菲克薩(文拉法辛),它抑制血清素和去甲腎上腺素的再攝取)。
抗抑鬱劑通常需要 2 到 6 周才能見效。儘管應該定期(例如每隔幾個月)重新評估抗抑鬱劑的治療效果,以確定是否需要繼續使用。
SSRIs 的常見副作用包括(但不限於)口乾、噁心、嗜睡、頭痛、出汗、胃腸道問題、體重增加/減輕以及性慾問題。這些副作用通常會在幾周內消退,但體重和性慾問題可能會在整個治療過程中持續存在。
有些人服用這些藥物後可能會出現衝動性增加或自殺念頭。因此,出現任何不尋常的情緒或行為變化時應立即聯絡開處方的醫生。
停用抗抑鬱劑時應謹慎。應逐漸減少劑量(取決於特定藥物的半衰期),以降低停藥綜合徵症狀發生或嚴重程度的可能性。