A-level 應用科學/病理科的作用/血液學
血液學（美國英語：hematology）是醫學的一個分支，涉及血液、造血器官和血液疾病。血液學包括對血液疾病的病因、診斷、治療、預後和預防的研究。
血液疾病影響血液及其成分（如血細胞、血紅蛋白、血液蛋白、凝血機制等）的產生。
需要檢查和測量血液細胞以及血液凝固研究的測試都歸類為血液學。除了凝血研究外，血清或血漿的測試屬於生物化學。
（血清是血液凝固後，所有血細胞都被去除後剩下的黃色水樣部分。最容易透過離心來完成，將密度更大的血細胞和血小板沉澱到離心管底部，留下液體血清部分在沉澱細胞的上方。血漿基本上與血清相同，但它是透過不凝固的血液離心獲得的。因此，血漿包含所有凝血因子，包括纖維蛋白原。）
在血液學領域工作的醫生被稱為血液學家。他們的日常工作範圍可能包括：管理血液學實驗室、在顯微鏡下觀察血塗片和骨髓切片、解釋各種血液學檢測結果、照顧住院病人和門診病人。
血液學家可能會進一步專攻或有特殊的興趣，例如：
- 治療出血性疾病，如血友病。
- 治療血液系統惡性腫瘤，如淋巴瘤和白血病（腫瘤血液學）。
- 治療血紅蛋白病。
- 在輸血科學和血庫的工作中。
血液學家接收全血和檸檬酸鹽血漿。他們進行全血細胞計數、血塗片和凝血檢查。這將有助於識別白血病和血友病等疾病。
- 血紅蛋白病（血紅蛋白分子的先天性異常或血紅蛋白合成速率的異常）
- 例如：鐮狀細胞病
- 貧血（缺乏紅細胞或血紅蛋白）
- 細胞數量減少
- 骨髓增殖性疾病（細胞數量增加）
- 血液系統惡性腫瘤
- 淋巴瘤
- 霍奇金淋巴瘤
- 非霍奇金淋巴瘤
- 骨髓瘤
- 多發性骨髓瘤
- 白血病
- 淋巴瘤
- 凝血病（出血和凝血障礙）
- 凝血蛋白障礙
- 血友病
- 血小板障礙
- 凝血蛋白障礙
- 其他
- HIV/艾滋病
- 瘧疾
- 利什曼病
用於調查血液學問題的測試包括：
- 全血細胞計數
- 紅細胞沉降率（ESR）
- 血塗片
- 骨髓活檢
- 庫姆斯試驗
- 血清鐵蛋白水平
- 維生素B12和葉酸水平
- 凝血酶原時間
- 部分凝血活酶時間
- 蛋白質電泳
- 血紅蛋白電泳
- D-二聚體
治療包括：
- 飲食建議。
- 口服藥物 - 片劑或液體藥物。
- 抗凝治療。
- 肌內注射（例如，維生素B12注射）。
- 輸血（用於貧血）。
- 放血療法（用於鐵過載或紅細胞增多症）。
- 骨髓移植（例如，用於白血病）。
- 化療（例如，用於白血病）。
- 放射療法（正在減少，例如，用於白血病）。
許多工作是由技術人員使用顯微鏡完成的。自動化不如生物化學廣泛，因為許多測試需要目視識別細胞型別。
安全處理血液製品極其重要。如果血液感染了HIV或肝炎病毒等病原體，則存在很高的感染風險。
血液培養是血液的微生物培養。它用於檢測透過血流傳播的感染（菌血症、敗血症）。
透過靜脈穿刺採集約30 cm3的血液，並注入兩個裝有特定培養基的“血瓶”中，分別用於培養需氧和厭氧微生物。
需要注意的是，血瓶不能被工作人員或其他患者的細菌汙染。為此，患者的皮膚和血瓶頂部用變性酒精擦拭或噴灑。
為了最大限度地提高血液培養的診斷產率，有時會從不同的靜脈採集多個樣本。
任何導致發熱的感染都可能促使醫院醫生要求進行血液培養。識別病原體可能有助於選擇正確的抗生素並解決特定的危險因素。
血液培養對於感染性心內膜炎的診斷至關重要。在這種難以捉摸的疾病中，可能需要在發熱發作時反覆採集血液培養，此時細菌會從心臟瓣膜脫落到血流中（菌血症）。
血細胞計數板是一種最初用於計數血細胞的裝置（顧名思義）。現在它也用於計數其他細胞和許多型別的微觀顆粒。它由一塊厚玻璃顯微鏡載玻片組成，上面有一個矩形凹陷，形成一個特定尺寸的計數室。該計數室刻有垂直線組成的網格。
該裝置精心製作，使線條包圍的區域已知，計數室的深度也已知。因此，可以計算特定體積液體中的細胞數量，從而計算液體中細胞的總體濃度。
血細胞計數板的刻度區域包含一個稱為A型方格的大方格。A型方格內有16個稱為B型方格的小方格。這些方格進一步被分成16個稱為C型方格的更小方格。每個C型方格的面積為1/256 mm2，每個B型方格的面積為1/16 mm2。每個B型方格的每一側都有三條線。要計數的細胞大小結構是位於方格頂部和右側三條線中間以及方格底部和左側三條線內側之間的結構。
一些設計在每個A型方格中包含25個B型方格。在這種設計中，每個C型方格的面積為1/400 mm2，每個B型方格的面積為1/25 mm2。
當將含有固定細胞的液體樣品放置在計數室上時，用蓋玻片覆蓋，毛細作用使樣品完全充滿計數室。透過顯微鏡觀察計數室，可以透過計數確定計數室中的細胞數量。只要細胞在視覺上可區分，就可以分別計數不同型別的細胞。計數室中的細胞數量用於根據所取樣品的混合物計算細胞的濃度或密度：它是計數室中細胞的數量除以計數室的體積（計數室的體積從一開始就已知），並考慮任何稀釋和計數捷徑。
血細胞計數板常用於計數血細胞、細胞內的細胞器、進行腰椎穿刺後腦脊液中的血細胞或其他懸浮細胞。使用血細胞計數板計數細菌會導致“總計數”，因為難以區分活細胞和死細胞。
- 在取樣之前徹底混合原始混合物。這確保了樣品的代表性，而不僅僅是您從中取樣的原始混合物特定區域的人為因素。
- 根據您希望計數的細胞數量使用適當的混合物稀釋液。如果樣品稀釋不足，細胞會過於擁擠，難以計數。如果稀釋過度，樣品量不足以對原始混合物中的濃度進行有力推斷。當然，您必須在開始之前對濃度有一個大致的瞭解，以便猜測合適的稀釋度。如果您的混合物有顏色，記住混合物在易於分析時的特定顏色強度可能會有所幫助。
- 分析多個計數室。透過對第二個計數室進行冗餘測試，您可以比較結果。如果差異很大，則您的取樣方法可能不可靠（例如，原始混合物未充分混合）。您可以使用結果的平均值進行更準確的計算。
- 確保在儀器上放足夠多的液體，以便在蓋玻片放置在計數室上時，一些液體從蓋玻片中洩漏出來。否則，不確定蓋玻片下的空間是否完全充滿液體。每次使用儀器時，此體積應相同。
- 不要使用紙巾擦乾多餘的液體。與充滿計數室相同的毛細作用隨後會將其乾燥。
- 注意物鏡。請記住，血細胞計數板比普通載玻片厚。如果聚焦太近，物鏡可能會接觸到儀器。這可能會影響您選擇使用哪個物鏡 - 在開始之前仔細確定哪個適合。
- 橫向計數或縱向計數。使用網格線幫助您記住哪些區域的細胞已經計數過。
- 您不必計數整個計數室。如果細胞很多，您只需在計數室的一部分進行計數，並使用網格確定該部分所佔計數室的比例。然後，您可以推斷估計計數室中有多少細胞，並在最終計算中使用該數字。這使您能夠提高速度，但會犧牲潛在的準確性；如果可能，使用更合適的稀釋液更好。
- 線條是內側還是外側？一些細胞不可避免地正好落在標記計數室邊緣的外部網格線上。通常的做法是包括與頂部和左側線條重疊的細胞，但不包括與底部或右側線條重疊的細胞 - 如果您計數相鄰區域，這具有消除冗餘計數的優點。