A-level 應用科學/病理學服務的作用/病理學
病理科參與發現/確認某人死亡的原因，並使用組織樣本診斷活體受試者的疾病。
應注意所處理樣本的性質和處理程式。
樣本被固定並切片到載玻片上，然後進行染色以進行顯微鏡檢查。
考生可以在學校或學院查看準備好的載玻片，並比較不同的組織型別；例如組織中病理變化的出現。
固體組織、細胞塗片、血液樣本等。
- 組織學：處理從體內取出的固體組織以製作載玻片並檢查細胞細節。
- 細胞學：檢查細胞塗片（如宮頸塗片）以尋找癌症和其他疾病的證據。
- 細胞遺傳學：涉及使用血液和其他細胞獲得核型。這在產前診斷（如唐氏綜合徵）以及癌症（某些癌症有異常染色體）中很有幫助。
準備組織樣本用於顯微鏡載玻片。識別準備好的顯微鏡載玻片上的粥樣硬化和肺氣腫等病症。
處理標本的各個階段
- 標本的傳送和接收
- 記錄
- 分類
- 儲存
- 測試
- 記錄、解釋和傳播結果
使用計算機和資料保護法。
解剖病理學是病理學的一個分支，它關注的是基於對細胞和組織的肉眼和顯微鏡檢查來診斷疾病。現代解剖病理學的奠基人是義大利人w:Giovanni Battista Morgagni。
解剖病理學 (AP) 是美國病理學委員會提供的兩種主要認證之一。另一個是w:臨床病理學 (CP)。
與普遍看法相反，該領域主要關注從活體患者身上獲得的組織的研究。事實上，幾乎所有從患者身上取出的組織都會被病理學家檢查。然而，屍檢仍然是獲取醫學知識的重要工具。
w:活檢標本是組織的小塊。當腫瘤的性質不確定時，腫瘤活檢很有幫助。腫瘤活檢的組織學檢查通常使病理學家能夠確定腫瘤是良性還是惡性，以及區分不同型別的癌症。這些資訊對於準確估計預後和選擇最佳治療至關重要。活檢也可用於診斷除癌症以外的疾病。例如，皮膚病病理學家看到許多來自皮疹和其他炎症性皮膚病的皮膚活檢，這些活檢是由皮膚科醫生在疾病性質不明確時進行的。胃和結腸活檢也被用來幫助診斷消化道的炎症性或感染性疾病。
與僅僅對病變進行取樣的活檢形成對比，切除（或切除）標本是由外科醫生完全切除腫瘤或患病器官。例如，乳房切除術標本包含整個乳房組織、覆蓋的皮膚和鄰近的淋巴結。在切除標本上，病理學家將評論手術邊緣以估計腫瘤在手術過程中完全切除的可能性。
病理學家的意見以病理報告的形式寫成，並寄給執行手術的醫生。
解剖病理學中使用的程式包括
- 大體病理學，即用肉眼檢查患病組織。這對大的組織碎片尤其重要，因為疾病通常可以目視識別。這也是病理學家選擇將要進行組織病理學處理的部分的步驟。
- 組織病理學是使用組織學技術對染色組織切片進行顯微鏡檢查。標準染色劑是蘇木精和伊紅，但還存在許多其他染色劑。對組織切片進行染色的科學稱為組織化學。抗體也可用於染色特定的蛋白質，這種技術稱為免疫組織化學。特定 DNA 和 RNA 分子可以使用“原位”雜交技術在切片上識別。當探針被標記有熒光染料時，該技術稱為熒光“原位”雜交 (FISH)。
- 細胞病理學是使用細胞學技術檢查分散在載玻片上並染色的遊離細胞。
- 電子顯微鏡用於識別細胞內的細胞器。它的用途在很大程度上被免疫組織化學所取代，但它仍然是腎病診斷、不動纖毛綜合徵識別和許多其他任務不可替代的。
- 組織細胞遺傳學可以識別遺傳缺陷，如染色體易位。
- 流式免疫表型分析是使用流式細胞術技術確定細胞的免疫表型。它對於診斷不同型別的白血病和淋巴瘤非常有用。
當診斷不明確時，醫生會求助於病理學家。因此，病理學家被期望比臨床醫生了解更多的疾病——他們是“醫生的醫生”。所需的知識量是巨大的。由於一個人不可能瞭解所有知識，因此病理學家往往會進行專業化。美國病理學委員會認證解剖病理學家，並認可以下解剖病理學二級專業：神經病理學、細胞病理學、皮膚病病理學、法醫病理學、血液學。這是一個（可能不完整）的常見認可的亞專業列表，包括沒有亞專業委員會的專業
- 外科病理學：診斷由普通外科醫生切除的器官中的疾病，尤其是乳房、肺、腸。這是解剖病理學的核心。這些器官中的大多數都由二級子專業涵蓋
- 胃腸病理學：診斷由胃腸病學家從活檢中獲得的腸道疾病。其二級子專業之一是肝病病理學，即基於肝活檢診斷肝臟疾病。
- 泌尿病理學，包括泌尿道和男性生殖道的疾病
- 心臟病理學
- 肺病病理學
- 內分泌病理學
- 婦科病理學，包括女性生殖道和胎盤的疾病
- 軟組織病理學和骨科病理學
- 耳鼻喉病理學
- 神經病理學：診斷由神經外科醫生從組織中切除的疾病。神經病理學家還檢查屍檢中切除的整個大腦和脊髓。此外，神經病理學家被要求解釋肌肉和周圍神經活檢。而且，在許多機構中，他們被要求檢查接受眼眶摘除術的患者的眼球標本。
- 皮膚病病理學：診斷由皮膚科醫生從皮膚活檢的組織學檢查中獲得的皮膚病。
- 眼科病理學
- 血液病理學
- 腎病病理學
- 兒科病理學及其二級子專業新生兒病理學
- 免疫病理學
- 細胞病理學
- 法醫病理學
口腔頜面病理學有所不同；美國委員會口腔頜面病理學認證的是牙科醫生，而不是醫師，以執業這一病理學亞專業。
組織病理學是病理學的一個領域，專門研究病變組織的組織學。它是解剖病理學的重要工具，用於準確診斷癌症和其他疾病。
組織病理學檢查從手術、活檢或屍檢開始。取出組織，然後置於固定劑中，固定劑可穩定組織以防止腐爛。最常見的固定劑是福爾馬林（10%的甲醛水溶液）。
然後使用組織學程式將組織製備好，以便在顯微鏡下觀察。簡而言之，樣品被轉移到一個盒子裡，這個盒子被設計成允許試劑自由地作用於裡面的組織。該盒子浸入多個濃度逐漸升高的乙醇浴中，以脫水組織，然後浸入甲苯或二甲苯中，最後浸入熱液態石蠟中。在這個 12 到 16 小時的過程中，石蠟會取代組織中的水，將柔軟、潮溼的組織變成與石蠟（一種蠟）可混合的樣品。這個過程被稱為組織處理。
然後將處理過的組織從盒子裡取出，放入模具中。透過包埋過程，新增額外的石蠟以建立石蠟塊，該石蠟塊附著在盒子的外部。
包埋過程然後允許使用切片機將組織切成非常薄的（2-7 微米）切片。切片機將組織切成薄片，準備在顯微鏡下觀察。切片比平均細胞薄，被分層放置在載玻片上以進行染色。
為了在顯微鏡下看到組織，切片用一種或多種顏料染色。染色的目的是揭示細胞成分，使用復染來提供對比度。
組織病理學中最常用的染色方法是蘇木精和伊紅組合。蘇木精用於將細胞核染成藍色，而伊紅則將細胞質和細胞外結締組織基質染成粉紅色。有數百種不同的技術被用於選擇性地染色細胞。用於給組織切片著色的其他化合物包括番紅、油紅 O、剛果紅、銀鹽和人工染料。組織化學是指使用實驗室化學物質與組織內成分之間的化學反應來研究組織的科學。一種常用的組織化學技術是普魯士藍反應，用於證明血色素沉著症等疾病中的鐵沉積。
最近，使用抗體來染色特定的蛋白質、脂類和碳水化合物：這被稱為免疫組織化學。這項技術極大地提高了在顯微鏡下特異性識別細胞型別的能力。其他先進的技術包括原位雜交以識別特定的 DNA 或 RNA 分子。數字相機越來越多地用於捕獲組織病理學影像。
由病理學家（具有醫學資格的專家）在顯微鏡下檢查組織學切片。診斷被表述為病理學報告，描述組織學發現和病理學家的意見。在癌症的情況下，這代表了大多數治療方案所需的組織診斷。
模板：疾病資訊框粥樣硬化（複數：粥樣硬化）是動脈壁內巨噬細胞白細胞異常炎症性積累。這些解剖病變通常在童年後期開始，遠在 10 歲之前，並隨著時間的推移而進展。靜脈不會形成粥樣硬化，除非透過手術移植為動脈，例如在搭橋手術中。積累總是發生在動脈管內皮襯和光滑肌壁之間。雖然早期階段，根據肉眼觀察，傳統上被稱為病理學家所說的脂肪條紋，但它們不含脂肪，即脂肪細胞。在心臟或動脈問題的情況下，粥樣硬化通常被稱為“斑塊”。
總的來說，粥樣硬化在個體內的發展過程稱為動脈粥樣硬化，而疾病過程的總體結果稱為動脈粥樣硬化。
在人類中，粥樣硬化通常在童年後期開始，大約 5-9 歲，表現為脂肪條紋。這些以及更老、更大的粥樣硬化病變長期以來在對死於無關原因的人進行屍檢時觀察到；它們非常普遍，隨著年齡增長而更加普遍，長期以來被認為是正常的，即使它們明顯不健康。
更高階的粥樣硬化在同一粥樣硬化中會發展出多種不同的內部組織特徵。透過光學顯微鏡觀察，病理學家在一個單一的晚期粥樣硬化中表徵了多達 10 種不同的組織亞型。通常，這些亞型範圍從巨噬細胞集合（始終是粥樣硬化最新部分的起始細胞）到更復雜的結構，包括活細胞、已死亡細胞的細胞碎片以及纖維組織和鈣化晶體的細胞外沉積，這些結構存在於粥樣硬化結構的最老、最外層部分。
粥樣硬化通常會在幾十年內悄無聲息地進展，並且在大多數臨床診斷方法中都無法檢測到，包括心臟負荷測試和血管造影術。最終，它們的出現透過災難性的臨床事件和永久性殘疾而顯現，例如心臟病發作或中風，大多數人認為自己一直很健康，直到最終被事件證明並非如此。對於一些人來說，在重大虛弱或死亡發生之前會出現警告症狀，但這些人只是少數。
從歷史上看，醫生接受過治療症狀的訓練，並且在出現足夠明顯的症狀和身體異常之前避免治療，他們只是將這些過程視為衰老的正常部分，即使它們不健康。
| 肺氣腫 | |
|---|---|
| 分類和外部資源 | |
| ICD-10 | J43. |
| ICD-9 | 492 |
| DiseasesDB | 4190 |
| MedlinePlus | 000136 |
| eMedicine | med/654 |
肺氣腫是一種慢性肺病。它通常是由接觸有毒化學物質或長期接觸菸草煙霧引起的。
肺氣腫的特徵是肺組織彈性喪失；支撐肺泡的結構破壞；以及為肺泡提供血液的毛細血管破壞。結果是，小氣道在呼氣時塌陷，導致阻塞性肺病（在阻塞性肺病中，空氣被困在肺部）。症狀包括：運動時呼吸急促，尤其是爬樓梯或傾斜時（之後在休息時也會出現呼吸急促），過度換氣和胸廓擴張。
透過肺功能檢查（肺功能測試）進行診斷，包括擴散測試。其他檢查可能包括 X 光檢查、高解析度螺旋胸部 CT 掃描、支氣管鏡檢查（當懷疑其他肺病，包括惡性腫瘤時）、血液檢查、脈搏血氧儀和動脈血氣分析。
肺氣腫的科學定義是
- "末端細支氣管遠端氣腔的永久性破壞性擴大，無明顯纖維化”。
因此，確診由病理學家做出。但是，我們可以透過病史、臨床檢查、胸部 X 光檢查和肺功能檢查輕鬆確定臨床診斷。
在正常呼吸中，空氣透過支氣管通道]吸入，然後進入肺部越來越細的管狀網路，稱為肺泡，它是數千個由毛細血管包圍的小囊。這些囊吸收氧氣]並將其轉移到血液中。
當煙霧等毒素被吸入肺部時，顆粒會被毛髮捕獲，無法撥出，導致區域性炎症反應。炎症反應過程中釋放的化學物質（胰蛋白酶、彈性蛋白酶等）開始分解肺泡壁（肺泡隔）。這導致肺泡更少但更大，表面積減少，吸氧和排出二氧化碳的能力下降。
經過長時間的過度換氣後，體內無法維持足夠高的血氧水平，身體會透過血管收縮來進行代償。這會導致肺動脈高壓。肺動脈高壓會導致右心室肥大並增加其負擔，進而導致外周水腫（肢體腫脹），因為血液在體迴圈中淤積，導致液體從迴圈系統中流出並積聚在組織中。
肺氣腫通常與支氣管炎和慢性支氣管炎有關，由於很難區分“純”的肺氣腫或慢性支氣管炎，因此將它們歸類為慢性阻塞性肺病（COPD）。
肺氣腫是一種不可逆的退行性疾病。為了減緩肺氣腫的進展，患者最重要的是戒菸，並避免接觸香菸煙霧和其他肺部刺激物。肺康復可以幫助患者最佳化生活質量，並學會如何主動管理自己的護理。
治療方法包括使用抗膽鹼藥、支氣管擴張劑和（吸入或口服）類固醇藥物以及必要時的補充氧氣來支援呼吸。治療患者的其他疾病，包括胃食管反流和過敏，也可以幫助患者改善肺功能。按照處方使用補充氧氣（每天 20 個小時以上）是唯一被證明可以延長肺氣腫患者壽命的非手術治療方法。其他藥物正在研究中。有輕便的行動式氧氣系統，可以幫助患者提高移動性。患者可以在使用補充氧氣的情況下飛行、航行和工作。
肺移植是唯一已知的治療肺氣腫的“方法”，但並非所有患者的身體狀況都足夠好，能夠承受手術。患者的年齡、缺氧以及治療肺氣腫藥物的副作用會損害腎臟、心臟和其他身體器官。移植還要求患者服用抗排斥藥物，這些藥物會抑制免疫力並引發新的醫療問題。
- 與進行的測試相關的健康與安全
- 立法
- PathMax，一個線上病理資源集合
- 醫生的醫生，一個對患者和病理學家非常有用的網站
- 病理學線上，德語線上病理資源
- 病理學大綱，一個解剖病理學線上教科書
- 美國病理學家協會
- 美國病理學委員會
- CYTOPATHNET® 細胞病理學線上資源中心
- 維多利亞州組織學小組
- 免疫組織化學 - 原位雜交
- 脈搏血氧儀的簡史