性心理異常/型別

性心理異常

戀物癖的型別

DSM-IV on : 戀物癖分類 戀物癖有不同的分類，可以根據其應用進行分類。任何此類疾病，要被臨床上認可，必須以 6 個月的反覆、強烈、性喚起的幻想或性衝動為特徵，涉及特定行為，具體取決於戀物癖。獲取完整的病史並進行完整的精神狀態、身體和神經系統檢查，以幫助評估和排除其他疾病過程。排除主要醫療或精神疾病。尋找涉及紋狀體-丘腦-皮質處理迴路的硬性和軟性神經系統體徵（理論）。

DSM-IV 對“主流”戀物癖的定義和臨床診斷相當嚴格。上一節概述了戀物癖。本節將詳細介紹每個組成部分。

七種經典型別

DSM-IV 認可了七種戀物癖型別為臨床性質，並將所有其他戀物癖型別歸入“未分類的戀物癖”標題下的單個程式碼。這七種型別是臨床性質的原因有幾個。

第一個原因是，人們普遍認為，所有人類在這七類中至少都具有有限的戀物癖傾向。雖然這聽起來可能有些令人不安，但該理論認為，這些行為被視為偏差是因為正常人可以控制這些微小的衝動。在日常生活中，人們對窺淫癖、受虐癖、暴露癖以及摩擦癖都有輕微的衝動。許多人都有施虐癖或戀童癖的喚起，並對此感到厭惡。這些行為在幾乎所有的人中都被抑制了，正如多項測試所顯示的那樣。

這些是“臨床”戀物癖的第二個原因是，它們發生在人口中足夠大的一個群體中，可以在臨床條件下進行測試和檢查。從字面上講，任何行為或互動都可能成為戀物癖的基礎，包括鬼魂、食物，甚至閃光片等奇特的東西。（這些，有趣的是，都已被報道） 七種臨床型別對診斷有明確的定義，並且在法律、文化和道德方面存在明確的問題，這不僅是精神科醫生，也是公眾普遍關注的問題。

約翰·溫奇博士是一位異常心理學研究員，也是戀物癖專家，他寫了一篇關於為什麼臨床戀物癖如此重要以及為什麼人們對其他戀物癖型別關注較少的長篇論文。

確定戀物癖性障礙臨床意義的首要因素與這些障礙對整個社會的影響成正比。那些更危險的戀物癖，如性慾殺人綜合徵和強姦癖，與犯罪行為密切相關，因此研究它們屬於犯罪心理學而不是性心理學。另一方面，未分類戀物癖的行為，就其實際關注點而言，是相當無害的。人們很少聽說有人因為喜歡絲綢的感覺而成為法律問題。然而，臨床戀物癖既廣泛存在，又具有令人不安的性質。其中許多涉及或可能涉及非自願參與。所有這些都涉及犯罪性和精神穩定性問題，不幸的是，過時的易裝癖除外。

窺淫癖

窺淫癖是一種不可控制的吸引力，以及對觀察不知情者（通常是陌生人）的行為的喚起，這些不知情者可能是裸露的或正在脫衣，從事性活動或以其他方式裸露。窺淫癖者與那些只是喜歡裸露或觀看人們發生性行為的人不同，因為喚起來自於對方不知道自己正在被觀察這一事實。相關行為通常包括各種反社會障礙。

DSM-IV 將診斷的主要標準列為

• 對觀看不知情者（裸露、脫衣或發生性行為）的行為有強烈的性慾、幻想或行為，持續很長時間。
• 窺淫癖活動是性喚起和表達的主要方式。受試者越來越難以在沒有這種活動的情況下進行性行為。
• 窺淫癖活動會導致臨床上重要的痛苦或損害工作、社交或個人功能。

發病時間通常在 15 歲之前，在所研究的 60% 的病例中，個人可能會過度投入窺淫癖活動，以至於將其作為唯一的性行為。這通常是一種慢性疾病。

級別

• 標準 : 標準的窺淫癖者會定期從事窺淫癖行為，並會試圖將窺淫癖主題融入與他人進行的任何性行為中（例如，觀看他們的性伴侶與第三者發生性行為）。
• 首選 : 首選的窺淫癖者將越來越難以維持個人性關係，而是試圖找到方法來觀看不知情者在脫衣或發生性行為的過程中。
• 集中 : 集中的窺淫癖者將無法抵抗他們的傾向。他們幾乎從不與他人發生直接性接觸，並且通常會購買裝置來增強他們的窺淫癖傾向。有些人甚至會犯入室盜竊罪來直接觀察。

許多人有一些窺淫癖傾向，通常低於臨床閾值。主要的臨床因素是要求受試者不知情。例如，窺淫癖者不會對去脫衣舞俱樂部感興趣。

戀童癖

這種疾病的特點是強烈地性喚起的幻想、衝動或行為，涉及與青春期前兒童的性活動，通常是 13 歲或以下。根據 DSM-IV，要被考慮診斷為這種疾病，該人必須年滿 16 歲，並且比兒童至少大 5 歲。

級別

• 標準 : 標準的戀童癖者幾乎肯定不會與兒童發生性交。他們幾乎肯定會使用戀童癖影像，並且可能對兒童實施窺淫癖行為。有些人會使用角色扮演，或者尋求與看起來很年輕的成年人發生性關係。
• 首選 : 首選的戀童癖者會試圖以性方式與兒童進行至少間接的接觸。他們肯定會使用戀童癖影像。如果他們有孩子，他們會試圖虐待他們。
• 集中 : 集中的戀童癖者將無法抵抗試圖捕食兒童的行為，並且可能會採取犯罪行為來滿足自己的需求。如果他們有孩子，他們幾乎肯定會反覆虐待他們。

戀童癖是最常見的戀物癖形式之一。 .