診斷放射學

放射學是醫學科學的一個分支，涉及醫學影像。它可以使用X射線機或其他此類輻射裝置。它還使用不涉及輻射的技術，例如MRI和超聲波。

放射學的常見型別

作為醫學專業，放射學可以指兩個子領域，診斷放射學和治療放射學。

診斷放射學關注使用各種影像學方法來輔助疾病的診斷。診斷放射學可以進一步細分為多個亞專業領域。介入放射學是這些亞專業領域之一，它利用診斷放射學的影像學方法來指導微創手術。

治療放射學——或現在稱為放射腫瘤學，使用輻射治療癌症等疾病，使用一種稱為放射治療的治療形式。

影像學方法

常用的影像學方法包括普通X線攝影、計算機斷層掃描（CT）、磁共振成像（MRI）、超聲和核醫學影像技術。這些方法各有優缺點，決定了其在診斷中的應用。

X線攝影

X線照片是用X射線生成的影像，用於評估許多骨骼和軟組織結構。熒光透視和血管造影是X射線成像的特殊應用。熒光透視是一種技術，其中熒光屏或影像增強管連線到閉路電視系統以對體內內部結構進行成像。血管造影使用方法來顯示血管的內部結構，突出顯示血管阻塞的存在和程度（如果有）。在醫學影像中，造影劑是注入體內的物質，通常是注射或吞嚥，以幫助描繪血管、泌尿生殖系統、胃腸道等的解剖結構。造影劑強烈吸收X射線輻射，結合熒光透視和血管造影的即時成像能力，有助於顯示動態過程，如消化道的蠕動或血流。

CT掃描

CT成像將X射線與計算演算法結合使用以對體內的組織進行成像。成像通常在軸位面上進行；但是，可以在其他平面或生成3D影像進行計算機重建。造影劑通常用於描繪解剖結構，並允許生成結構（如動脈和靜脈）的3D重建。儘管對於骨骼成像而言，X線照片的解析度更高，但CT可以生成更詳細的軟組織影像。CT使患者暴露於更多的電離輻射。

超聲檢查

醫學超聲檢查使用超聲波（高頻聲波）即時顯示體內軟組織結構。不涉及輻射，但使用超聲獲得的影像質量高度依賴於執行檢查人員的技能。超聲檢查最適合用於產前檢查。對胎兒和母親都沒有危害。

MRI 磁共振成像

MRI使用強磁場使體內組織（通常是氫質子）中自旋的原子核排列，然後擾亂這些原子核的自旋軸，並觀察原子核恢復到基線狀態時產生的射頻訊號。在所有影像學方法中，MRI掃描提供了最佳的軟組織對比度。隨著掃描速度和空間解析度的提高，以及計算機3D演算法和硬體的改進，MRI在未來幾年具有巨大的發展潛力。一個缺點是患者在成像過程中必須在嘈雜、狹小的空間內長時間保持靜止。

核醫學

核醫學影像包括向患者體內注射用放射性核素或放射性藥物標記的物質，這些物質對特定組織具有親和力。一般來說，鎝-99m（半衰期6.02小時）是使用的放射性核素。心臟、肺、甲狀腺、肝臟、膽囊和骨骼通常使用這些技術評估特定情況。雖然這些研究中的解剖細節有限，但核醫學可用於顯示生理功能。腫瘤的生長過程可以透過這種方式進行監測，即使使用任何其他影像學方法都無法充分視覺化腫瘤。核醫學還涉及治療性地施用標記到抗體或其他物質上的同位素，從而向特定靶標（如腫瘤或甲狀腺）輸送高劑量的輻射。

正常放射學解剖

• 肌肉骨骼系統解剖
• 胸部解剖
• 心血管系統解剖
• 胃腸道解剖
• 血管解剖
• 神經放射學解剖

特定解剖區域的影像學

本節假設您已經知道診斷是什麼，並且只想瞭解有關該疾病的更多資訊。

• 肌肉骨骼系統影像
• 胸部影像
• 心血管系統影像
• 胃腸道影像
• 血管影像
• 神經放射學影像

特定解剖區域的診斷

本節假設您尚不清楚診斷，並且正在嘗試從發現結果過渡到診斷。

• 肌肉骨骼系統診斷
• 胸部診斷
• 心血管系統診斷
• 胃腸道診斷
• 血管診斷
• 神經放射學診斷

兒科放射學影像

本節按區域和病因介紹兒科放射學。

• 按區域劃分的兒科放射學
• 按病因劃分的兒科放射學

癌症篩查

乳腺X線攝影篩查

• Stephen W Duffy 等人。乳腺X線攝影篩查降低了晚期和致命性乳腺癌的發病率：549,091 名女性的結果。癌症。2020 年 7 月 1 日；126（13）：2971-2979。（PMID：32390151）
• Sahand Hooshmand 等人。乳腺X線攝影篩查綜述：權衡利弊和輻射風險。J Med Imaging Radiat Sci。2022 年 3 月；53（1）：147-158。（PMID：34969620）

低劑量計算機斷層掃描 (LDCT) 篩查

• Asha Bonney 等人。低劑量計算機斷層掃描 (LDCT) 篩查對肺癌相關死亡率的影響。Cochrane 資料庫系統綜述。2022 年 8 月 3 日；8（8）：CD013829。（PMID：35921047）
• Richard M Hoffman 等人。使用低劑量 CT 進行肺癌篩查：薈萃分析。J Gen Intern Med。2020 年 10 月；35（10）：3015-3025。（PMID：32583338）
• Daniel E Jonas 等人。使用低劑量計算機斷層掃描篩查肺癌：美國預防服務工作組更新的證據報告和系統綜述。JAMA。2021 年 3 月 9 日；325（10）：971-987。（PMID：33687468）

腫瘤學影像

乳腺影像報告和資料系統 (BI-RADS)

• D A Spak 等人。BI-RADS® 第五版：更改摘要。診斷干預影像。2017 年 3 月；98（3）：179-190。（PMID：28131457）
• Samuel J. Magny 等人。乳腺影像報告和資料系統。在：StatPearls [網際網路]。金銀島（佛羅里達州）：StatPearls 出版社；2023 年 1 月。2022 年 8 月 29 日。（PMID：29083600）

卵巢-附件報告資料系統 (O-RADS)

• Rochelle F Andreotti 等人。O-RADS 超聲風險分層和管理系統：來自 ACR 卵巢-附件報告和資料系統委員會的共識指南。放射學。2020 年 1 月；294（1）：168-185。（PMID：31687921）
• Elizabeth A Sadowski 等人。O-RADS MRI 風險分層系統：來自 ACR O-RADS 委員會的附件病變評估指南。放射學。2022 年 4 月；303（1）：35-47。（PMID：35040672）

介入放射學

放射栓塞

• Hojjat Ahmadzadehfar 等人。放射栓塞，原理和適應症。J Clin Med。2019 年 1 月 7 日；8（1）：55。（PMID：35354218）
• Aman Saini 等人。用於肝細胞癌的釔-90 放射栓塞的歷史和演變。J Clin Med。2019 年 1 月 7 日；8（1）：55。（PMID：30621040）

外部資源

• 放射學搜尋——放射學搜尋是一個同行評審的放射學搜尋引擎。
• SearchingRadiology.com——搜尋放射學同行評審資訊
• RadiologyEbooks.com——一個免費的教育性放射學電子書和放射學應用程式的數字圖書館。
• 印度放射學雜誌——印度的放射學。
• 美國倫琴射線學會——大量有關放射學的資訊，包括線上美國放射學雜誌
• 放射學連結——瀏覽分類的醫學影像連結。
• 英國放射學研究所——一個獨立的論壇，旨在匯聚放射學以及相關醫學和科學學科的所有專業人士
• RadiologyEducation.com——一個放射學教育資源的數字圖書館
• 北美放射學會——大量有關放射學的資訊，包括線上期刊放射學和放射圖形的連結
• 放射學教學檔案，暖通空調培訓——案例集，包括每週挑戰案例。www.svhrad.com
• 皇家放射學家學院——有關放射學和皇家學院（英國）的資訊
• 介入放射學會
• 華盛頓大學線上肌肉骨骼課堂——該網站目前正在將其住院醫師專案部分的許多文章和影像捐贈給本教科書（需要註冊一個免費且無垃圾郵件的帳戶才能檢視內容）。
• 放射學網際網路期刊俱樂部
• 洛約拉大學——閱讀胸部X射線的良好入門指南
• Radiopaedia.org——包含許多案例的百科全書式協作資源]
• 美國放射學會
• 超聲技師新聞和資訊
• 患者放射學資訊
• "Raynux：開源和放射學"
• RadiologyEd - 放射學資源庫——一個包含許多案例的以教育為中心的資源列表

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