診斷放射學/胸部診斷
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胸部診斷是指識別和評估影響胸部（包括心臟、肺、血管和周圍結構）的醫療狀況和疾病的過程。準確的胸部診斷對於管理各種呼吸系統、心血管和胸部疾病至關重要。以下是胸部診斷中涉及的關鍵步驟和方法
- 臨床評估
- 病史： 收集全面的病史，包括有關症狀、發病時間、持續時間以及吸菸史、職業暴露和家族史等相關因素的資訊。
- 體格檢查： 全面的體格檢查包括評估胸部、心臟和肺部。它包括聽診肺部聲音、測量生命體徵（例如血壓、心率、呼吸頻率）以及檢查胸部是否有畸形或腫塊。
- 影像學檢查
- 胸部X光： X光用於視覺化胸部，包括肺、心臟、肋骨和膈肌。它們對於診斷肺部感染、肺癌、心臟病和骨折至關重要。
- 計算機斷層掃描（CT）： CT掃描提供胸部的詳細橫斷面影像，用於評估肺結節、肺栓塞、縱隔腫塊和胸部解剖結構。
- 磁共振成像（MRI）： 胸部MRI可用於對胸部內的心臟、血管和軟組織進行詳細評估。它對於評估心臟和血管疾病尤其有價值。
- 心臟評估
- 心電圖（ECG或EKG）： ECG記錄心臟的電活動，有助於診斷心律不齊、缺血、心肌梗塞和其他心臟病。
- 超聲心動圖： 超聲心動圖使用超聲波建立心臟結構的影像並評估心臟功能。它對於診斷心臟瓣膜病、心肌病和先天性心臟病至關重要。
- 肺功能測試
- 肺活量測定法： 肺活量測定法測量肺功能，包括肺容量和氣流，以評估哮喘、慢性阻塞性肺病（COPD）和限制性肺病等疾病。
- 血液檢查
- 血常規（CBC）： CBC可以揭示感染、貧血或其他可能影響胸部健康的血象異常。
- 心臟標誌物： 血液檢查可以測量心臟標誌物（如肌鈣蛋白和肌酸激酶（CK-MB））以評估心臟損傷或心肌梗塞。
- 動脈血氣分析（ABG分析）： ABG分析提供有關血液中氧氣和二氧化碳水平的資訊，有助於診斷呼吸系統和代謝性疾病。
- 支氣管鏡檢查和肺活檢
- 支氣管鏡檢查： 支氣管鏡用於視覺化氣道並獲取活檢樣本。它對於診斷肺部感染、腫瘤和其他氣道異常至關重要。
- 其他檢查和程式
- 核醫學成像： 肺灌注掃描和通氣掃描等技術可以評估肺功能並檢測肺栓塞。
- 血管檢查： 多普勒超聲和血管造影用於評估胸部的血管並診斷深靜脈血栓形成 (DVT) 或主動脈瘤等疾病。
- 專家會診
- 會診專家： 根據懷疑的疾病，患者可能會被轉診給肺科醫生、心臟病學家、心胸外科醫生或介入放射科醫生等專家進行進一步評估和治療。
準確的胸部診斷對於指導適當的治療方案至關重要，無論這些方案涉及藥物、手術、生活方式改變或其他干預措施。診斷方法的選擇取決於患者的症狀、病史和懷疑的疾病，通常需要多學科方法才能提供全面護理。
- 胸壁病變
- 胸膜腫塊
- 胸腔積液
- 胸膜增厚和胸膜鈣化
- 膈肌抬高
- 縱隔移位
- 前縱隔腫塊
- 中縱隔腫塊
- 後縱隔腫塊
- 肺門腫塊
- 肺不張
- 節段性和葉段性密度增加
- 瀰漫性融合性密度增加
- 細網狀密度增加
- 粗網狀密度增加
- 瀰漫性細小結節病
- 多灶性邊界不清的密度增加
- 多發性結節和腫塊
- 孤立性肺結節
- 肺透亮度增加
- 孤立性侷限性透亮缺損
- 多發性透亮病灶