診斷放射學/胸部影像/肺血管
- 識別胸片上的肺動脈增大，並將它們與增大的肺門淋巴結區分開來
- 識別中心肺動脈增大而周圍肺動脈減少，作為肺動脈高壓，並提示可能患有原發性肺動脈高壓的診斷
- 說出五種最常見的肺動脈高壓病因
- 識別胸部 CT 和胸部 MRI（包括 MR 血管造影）上的肺葉和節段性肺栓塞
- 在疑似靜脈血栓栓塞性疾病患者的評估中，定義通氣/灌注顯像、胸部 CT、胸部 MRI/MRA 和下肢靜脈研究的作用，包括根據患者表現，每種方法的優缺點
初始檢查取決於臨床懷疑的程度
- 低
- 檢查 D-二聚體。如果 D-二聚體陰性，則無需進行其他檢查。否則，進行帶或不帶 CT 靜脈造影的 CT 血管造影
- 中等
- 帶或不帶 CT 靜脈造影的 CT 血管造影
- 高
- 如果住院，異常的胸部[檢查拼寫] X 光片結果、患者年齡超過 40 歲或患者患有 COPD，則進行帶或不帶 CT 靜脈造影的 CT 血管造影
- 否則，進行 VQ 掃描
- 正常的 VQ 掃描：無需進行其他檢查
- 如果 VQ 掃描的機率為低到中等：進行帶或不帶 CT 靜脈造影的 CT 血管造影
- 如果 VQ 掃描的機率很高，則可以診斷為 PE
如果 CT 血管造影呈陽性，則可以診斷為 PE，應考慮治療。
如果 CT 血管造影呈陰性，但臨床懷疑很高或心肺儲備有限，則進行血管造影。否則，無需進行其他檢查。