診斷放射學/肌肉骨骼成像/代謝基礎/原發性甲狀旁腺功能亢進
甲狀旁腺激素是維持體內鈣和磷平衡的主要激素。當甲狀旁腺激素釋放時，會增加骨骼中鈣的釋放、腎臟的重吸收，並繼發性刺激腸道對鈣的吸收。它還會刺激腎臟排洩磷酸鹽。甲狀旁腺功能亢進是指甲狀旁腺激素分泌異常。
經典的醫學院臨床表現是“結石、骨骼、腹部呻吟和精神病學上的暗示”，指的是腎結石、骨痛、消化性潰瘍、胰腺炎和中樞神經系統症狀（意識模糊、嗜睡、無力）。根據病因的不同，血清鈣可能升高，磷酸鹽可能降低。
- 甲狀旁腺異常導致的甲狀旁腺激素分泌過多
- 80% 甲狀旁腺腺瘤
- 12% 甲狀旁腺增生（很少見於多發性內分泌腫瘤）
- 1-3% 甲狀旁腺癌
所有型別的甲狀旁腺功能亢進均存在骨質疏鬆和骨脫鈣
===骨膜下 .骨膜下吸收 幾乎是甲狀旁腺功能亢進的特徵性表現，通常可見於示指和中指中節指骨橈側。
來自《入門》的肢端溶骨鑑別診斷記憶口訣
- PINCH FO
- 銀屑病
- 損傷（熱灼傷/凍傷）
- 神經病（先天性痛覺不敏感、糖尿病、麻風病、脊髓脊膜膨出）
- 結締組織病（硬皮病、雷諾氏病）
- 甲狀旁腺功能亢進
- 家族性（Hadju-Cheney）
- 其他（聚氯乙烯暴露、蛇/蠍子毒液）
- 軟骨下吸收
- 骶髂關節
- 鎖骨遠端
- 恥骨聯合
棕色瘤 在原發性甲狀旁腺功能亢進患者中更常見，然而，由於繼發性甲狀旁腺功能亢進的患病率較高，因此繼發性甲狀旁腺功能亢進引起的棕色瘤比原發性甲狀旁腺功能亢進引起的棕色瘤更多。棕色瘤很難與鉅細胞瘤或纖維性骨發育不良區分開來；但是，應該存在其他甲狀旁腺功能亢進的體徵。
- 原發性 > 繼發性
- 繼發性 > 原發性
- 膝蓋
- 三角纖維軟骨
- 恥骨聯合
- 繼發性 > 原發性
- 繼發性 > 原發性
- 可能導致破裂
- 與腎功能衰竭相關的放射學改變的總稱
- 繼發性甲狀旁腺功能亢進（如上所述）
- 還包括
- 骨軟化症（正常骨樣，礦化異常）
- 脫礦質粗糙的骨骼
- Looser's zones
- 肩胛骨腋窩緣
- 股骨頸內側
- 肋骨
- 恥骨和坐骨支
圖 9 股骨頸下方的 Looser's zones
- 骨硬化
- 橄欖球衫脊柱
圖 10 橄欖球衫脊柱
- 軟組織鈣化
- 血管鈣化
- 甲狀旁腺功能亢進 由 Adam Myhre，醫學博士，華盛頓大學放射學系
- Cooper KL. 代謝性骨病的放射學。北美內分泌學和代謝臨床。1989；18(4): 955-76。
- Manaster BJ 等人。肌肉骨骼成像：必需品。第二版。Mosby，2002。
- Weissleder R 等人。xxxxxxxx 診斷影像學入門。第二版。Mosby，1997。