診斷放射學/肌肉骨骼成像/創傷/外側半月板病變
膝關節有兩個半月板，內側半月板和外側半月板。它們是C形的纖維軟骨結構，外周厚，中央薄。它們的功能是增加脛骨的關節面，加深扁平的脛骨平臺，以適應相對圓形的股骨髁。半月板起著減震器和膝關節被動穩定器的作用。它們在其前後部牢固地附著於脛骨。
在外側半月板，可以發現額外的半月板股骨韌帶，從外側半月板的后角延伸到股骨內側髁。如果在矢狀點陣圖像上韌帶位於PCL前方，則為Humphrey韌帶；如果位於PCL後方，則為Wrisberg韌帶。
外側半月板與關節囊的連線不如內側半月板緊密。這種增加的活動性導致外側半月板損傷較少。外側半月板的前角和后角大小相等。
外側半月板撕裂的症狀包括由於滑膜炎引起的間歇性疼痛、鎖定、卡住和咔嗒聲。雖然外側半月板撕裂可能與外傷有關，但並不一定需要明顯的外傷。突然扭轉會導致撕裂。體檢時，可以發現外側關節線壓痛、積液或活動範圍受限。挑釁性手法通常可以重現撕裂的咔嗒聲或疼痛。
MR是評估半月板的首選影像學檢查。正常的半月板在所有影像序列上均無訊號。質子密度或T1加權冠狀位和矢狀點陣圖像最準確地評估半月板。
外側半月板撕裂比內側半月板少見。盤狀外側半月板被認為是一種先天性變異，在外側半月板更為常見。盤狀半月板本身可能是有症狀的，導致關節鎖定和關節線壓痛。盤狀半月板的異常生物力學也使它容易發生撕裂。在矢狀點陣圖像上，當識別出包括體部在內的3個或更多個連續段時，可以診斷出盤狀半月板。在冠狀點陣圖像上，當遊離緣與體部外周之間的水平測量值超過1.4 cm時，可以診斷出盤狀半月板。
當半月板內出現增強的訊號並延伸至關節面時，可以診斷出撕裂。如果半月板內出現增強的訊號，幾乎延伸至關節面，但未完全延伸，則為半月板內變性。
撕裂的3種類型包括
1. 水平/斜形撕裂—最常見的型別
2. 垂直縱向撕裂—如果內側碎片移位，這種撕裂也會變成桶柄撕裂。碎片可能會移位到髁間窩或翻轉到前方。
3. 放射狀撕裂—這種撕裂從半月板的外周延伸到遊離緣。
偶爾會發現半月板囊腫，並且與半月板撕裂高度相關。它們在外側半月板更常見。
- 外側半月板病變由華盛頓大學放射科Amaya Ormazabal，醫學博士撰寫
- Kaplan，等。肌肉骨骼MRI。WB Saunders，2001。
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