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診斷放射學/骨骼肌肉成像/創傷/內側副韌帶損傷

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解剖學

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內側副韌帶通常分為淺層和深層。韌帶的淺層通常起源於股骨內側髁,並向下延伸至距關節線約 5 釐米處,並附著於脛骨近端內側的鵝足後方。淺層纖維與深層纖維之間由滑囊隔開。

深層韌帶牢固地附著於關節囊和內側半月板的中部,並附著於股骨和脛骨的關節附近。內側副韌帶是抵抗外旋和前向力的穩定器,比其外側對應物更容易受傷。

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病理生理學

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這種損傷通常發生在膝蓋外側受到撞擊,導致內側副韌帶拉伸或撕裂。它也可能由膝蓋扭轉引起。具體來說,韌帶在膝蓋屈曲時因內翻應力而受傷。

損傷分級

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內側副韌帶損傷型別(I-III 級)

T2 加權影像中內側副韌帶的三種表現。

I. 扭傷,在內側副韌帶內側的軟組織中顯示高 T2 訊號。

II. 重度扭傷或部分撕裂,在內側副韌帶內側的軟組織中顯示高訊號,但內側副韌帶本身也顯示高訊號或部分斷裂。此外,內側副韌帶本身可能變薄。

III. 完全撕裂,顯示內側副韌帶完全斷裂。

相關損傷

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關節囊的伴隨損傷,特別是半月板囊分離,可以透過觀察內側副韌帶和內側半月板之間的液體來診斷。此外,前交叉韌帶損傷也常見於這些損傷。

常見損傷因此被命名為“不幸三聯徵”。

  1. 前交叉韌帶撕裂
  2. 內側副韌帶損傷
  3. 內側半月板撕裂

內側副韌帶損傷的治療很少需要手術干預。I 級內側副韌帶扭傷通常會在幾周內自行痊癒。休息,冰敷受傷部位,並使用消炎藥通常是唯一需要的治療方法。

當發生 II 級內側副韌帶扭傷時,在早期治療中使用鉸鏈式膝蓋支具很常見。患有 II 級損傷的運動員一旦內側副韌帶不再疼痛,就可以恢復活動。當發生 III 級損傷時,患者通常會佩戴鉸鏈式膝蓋支具,並逐步恢復正常活動,以保護負重。更嚴重的損傷患者通常需要進行物理治療,並且需要 3 到 4 個月才能恢復到完全活動水平。

參考文獻

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華夏公益教科書