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診斷放射學/肌肉骨骼影像學/創傷/半月板囊腫

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位於半月板外周邊緣的明確囊性病變,幾乎總是與水平半月板撕裂相關。

已經提出了各種病因,包括外傷、出血、慢性感染和粘液樣變性。最廣泛接受的理論描述了半月板囊腫是由滑液透過外周延伸的水平半月板撕裂而擠出,在關節囊外積聚形成的。它們更常見於內側關節緣,並且最常發生在 20 至 40 歲的男性中。

體徵/症狀

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關節水平的疼痛和腫脹或局灶性腫塊。疼痛可能與半月板撕裂或膝蓋囊腫脹有關,或兩者兼而有之。腫塊的稠度從軟/波動到硬不等。大小可變,已知半月板囊腫在膝蓋屈伸時會改變大小。

放射學表現

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MR 成像是診斷半月板囊腫的首選方法。在最微妙的形式中,半月板囊腫表現為腫脹半月板內的高訊號強度區域。放射科醫生通常會錯過這種型別的半月板囊腫,因為訊號強度不如 T2 加權序列上的液體亮。2 當這種液體被擠入周圍軟組織時,腫脹的半月板隨後會呈現出更正常的形狀,並且擠出的液體表現出相對較高的 T2 訊號,典型的旁半月板囊腫。

Medial meniscus horizontal tear extending into a meniscal cyst

內側半月板水平撕裂延伸至半月板囊腫

內側半月板水平撕裂延伸至半月板囊腫的矢狀 T2 影像

大的內側半月板囊腫

大的內側半月板囊腫

半月板囊腫的治療包括囊腫減壓(關節內減壓與開放囊腫切除術)和任何半月板異常的關節鏡修復。當同時治療囊腫和半月板撕裂時,成功率明顯高於僅治療一種疾病。

參考文獻

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華夏公益教科書