診斷放射學/骨骼肌肉影像學/創傷/塞岡骨折
外觀
脛骨外側平臺關節面遠端立即發生的撕脫性骨折。塞岡骨折最初由保羅·塞岡博士於1879年在一系列屍體實驗後描述,與前交叉韌帶撕裂(75-100%)和內側半月板損傷(66-75%)相關,以及對膝關節後外側結構的損傷。
最初認為是外側副韌帶內側三分之一撕脫的結果,最近的研究表明,髂脛束(ITT)的插入點和前斜帶(AOB)——腓側副韌帶連線到脛骨外側中部的韌帶附著——也起著重要作用。
還描述了一種罕見的塞岡骨折的映象現象。所謂“反向塞岡”骨折包括在後交叉韌帶損傷和內側半月板撕裂的情況下,內側副韌帶的脛骨部分發生撕脫性骨折。
塞岡骨折通常是異常的內翻應力和內旋造成的。反向塞岡骨折,顧名思義,是由異常的外翻應力和外旋造成的。
由於塞岡或反向塞岡骨折與韌帶和半月板損傷高度相關,因此必須明確排除這些其他病理。
塞岡和反向塞岡骨折的特徵是特徵性大小的微小撕脫碎片,在正位片上最好可見。但是,撕脫碎片可能很難看清,這種病理的唯一直接影像學證據可能是 MRI。MRI 表現包括在 T1W 影像上更好地顯示骨折碎片,在脂肪抑制 T2W 和 STIR 影像上顯示潛在的脛骨平臺骨髓水腫,以及伴隨的半月板韌帶損傷表現。
- 塞岡骨折 作者:Brandt Mohr,醫學博士,華盛頓大學放射科系。
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