急救/胸外按壓
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人類心臟是一個電機械泵，將營養血液輸送到全身。如果心跳停止，大腦、肺部甚至心臟本身都會停止接收氧氣並死亡。救援人員可以使用一種稱為胸外按壓的技術，從患者胸外擠壓心臟，幫助血液迴圈。在進行心肺復甦時的胸外按壓，有助於將您透過人工呼吸輸送的氧氣輸送到需要的地方。
胸外按壓通常在緊急情況下開始進行，先於任何其他干預措施，因為即使已經流經身體的血液中也仍然殘留著可供利用的氧氣。利用按壓來泵送這些現有的血液可以幫助患者爭取更多時間。這就是心肺復甦可以“僅進行按壓”，或不進行人工呼吸的原因。一旦開始按壓，就必須儘可能地持續下去。
無論患者的體型或大小如何，目標始終是在胸部中央進行按壓。這意味著按壓應在患者的胸骨或胸骨上進行，與傷員的腋窩或乳頭線成一條線。
- 成人（>8歲） - 將一隻手的手掌根部放在胸部中央，大約在乳頭線之間（對於成年男性 - 對於女性，您可能需要根據乳房大小和形狀的變化來估算理想位置）。您也可以使用傷員的腋窩底部作為參考標記。將另一隻手放在第一隻手上面，並交叉手指。將肩膀直接放在雙手上方，保持手臂伸直。然後，您應用力向下壓在下方手的手掌根部，將胸部壓下 5-6 釐米（2-2.5 英寸）。
- 兒童（1-8歲） - 將一隻手的手掌根部放在胸部中央，大約在乳頭線之間。將肩膀直接放在手上，手臂伸直，僅用一隻手臂進行按壓，按壓深度至少為胸腔深度的三分之一 (1/3)。
- 嬰兒（<1歲） - 僅使用食指和中指。將食指放在嬰兒胸部乳頭之間的中央，中指緊貼其下方，並利用手臂的力量向下推，將胸腔壓下至少其深度的三分之一 (1/3)。對於新生兒和小嬰兒，您可以將孩子抱在另一隻胳膊上（頭部放在手掌中，腳在肘部），以便更容易接觸。
連續進行 30 次按壓，然後進行兩次 (2) 人工呼吸.
然後重新開始下一個按壓迴圈
每次按壓後，都必須讓肋骨完全回彈，然後短暫停頓。這使得心臟腔室能夠重新充盈。按壓間隔過短會導致按壓無效。
您的目標是每分鐘進行 100 次按壓，其中包括進行人工呼吸的時間。實際上，您應該每分鐘完成略多於 2 個包含按壓和呼吸的 30 次按壓迴圈。
幾乎每個人按壓胸部的速度都太快了 - 經驗表明，即使是訓練有素的急救人員也往往會按壓心臟過快。您所追求的頻率只是一秒鐘略多於一次。裝備最齊全的急救箱應包括一個節拍器，其可發出可聽見的“嗶嗶”聲以匹配您的速度。許多公共場所除顫器在其包裝中也包含了這些功能。如果無法使用，則可以使用“和”字來計算按壓次數。當您按下胸部時，說出數字，當胸部抬起時說“和”。這樣，您就會說“一-和-二-和-三...”
患者應處於硬質表面 - 如果患者躺在床上或類似的軟墊區域，將其移到地板上將有助於確保您按壓的是胸部而不是床墊或沙發墊。如果搬運傷員不切實際，可以在其身後放置一塊堅硬的平板，使按壓更有效。
保持手臂伸直 - 許多電視和電影中都顯示演員“進行心肺復甦”時彎曲了肘部。這並不有效 - 您應始終保持手臂伸直，肘部鎖定並直接位於雙手上方。
大聲數數通常會有幫助 - 您需要嘗試每輪進行 30 次按壓，大聲或在心裡數數會有幫助。在如此緊張的情況下，您會感到焦慮，無法持續大聲數數，但請確保您繼續數數，即使是在心裡。
如果數丟了，不要停，估算一下 - 開始後繼續進行非常重要，所以如果數丟了，不要驚慌，只需估算 30 次按壓何時結束，進行 2 次呼吸，然後重新開始計數。避免任何中斷 CPR 的操作。
您可能會壓斷肋骨 - 進行按壓時，尤其是在老年人身上，您可能會發現自己壓斷了病人的肋骨。這通常感覺像用一隻手的指尖彈另一隻手的手掌。這在 CPR 過程中是預料之中的，您應該繼續進行。這是您正在進行良好、強有力按壓的跡象。通常您聽到的斷裂聲只是肋骨和胸骨的軟骨斷裂，而不是骨頭本身。如果旁觀者擔心病人受傷，您可能需要提醒他們生命高於肢體的原則，並向他們保證這是一種正常現象，而您正在做的事情至關重要。
胸外按壓很累人 - 如果您獨自進行人工呼吸和按壓，尤其如此。研究表明，當一名施救者長時間進行按壓時，CPR 的有效性會下降。出於這個原因，醫院急診室經常輪換進行按壓的人員。如果您與另一位經過 CPR 培訓的人員在一起，請輪流進行按壓和人工呼吸。
您應該繼續對患者進行 CPR，直到
- 傷者開始自主呼吸 - 這種情況很少發生，不包括喘氣，稱為瀕死呼吸。在您進行胸外按壓時，患者也可能會發出嘆息聲或呻吟聲 - 這只是肺部積存的空氣被排出時發出的聲音，如果聽到這些聲音，您不應該停止 CPR。
- 患者嘔吐 - 這是一種主動機制，意味著患者會動並主動嘔吐。不要與反胃混淆，反胃是指胃內容物被動地進入口腔。如果傷者嘔吐，將其側臥，嘔吐結束後清理呼吸道並重新評估 ABC。嘔吐物顯然對進行 CPR 的人來說是不利的。嘗試用手指清理口腔（最好戴上屏障裝置），並繼續進行 CPR。如果您沒有屏障裝置並且感覺不舒服進行人工呼吸，則僅進行胸外按壓。
- 合格的幫助到達並接管。這可能是配備除顫器的急救人員、救護車服務或醫生。在得到指示停止之前，請不要停止。他們可能需要時間來設定裝置並評估患者（就像您最初做的那樣），您應該繼續進行 CPR，直到得到指示停止。急救醫療人員習慣於在周圍有人時工作，他們可能會在您繼續進行時做一些事情，例如放置除顫器貼片。透過繼續進行 CPR，您可以讓醫療人員騰出時間執行其他任務。
- 您無法繼續 - CPR 在體力上非常費勁，持續時間過長會導致疲憊。儘量與另一名經過培訓的救援人員頻繁更換位置，以減少疲憊的可能性。
- 您繼續進行會使自己處於危險之中 - 危險因素可能會發生變化，如果新的危險因素危及您的生命，您應該停止 CPR。如果可能，也要將患者從危險環境中移開，但切勿以犧牲自己的生命或健康為代價。