GNU Health/產科
 |
與妊娠、分娩和產後期間相關的所有資訊都可以在產科病史 中找到，可以透過患者 表單中的相關 按鈕訪問。由於此資訊複雜，它不是患者 表單中的一個部分；要檢視或編輯患者的產科病史，請單擊工具欄中的相關 按鈕並選擇產科病史。這將顯示該患者所有妊娠的列表。
單個妊娠的表單主要有四個部分
- 一些一般資訊（表單頂部和底部）
- 一個包含產前評估 的列表
- 一個包含圍產期和產時資訊 的列表
- 一個包含產褥期監測器 記錄的列表
以下欄位允許您儲存有關妊娠的一般資訊
- 患者 ID：患者姓名（連結到患者 記錄）。
- 醫護人員：醫生的姓名（連結到人員 記錄）。
- 機構：醫療機構（連結到機構 記錄）。
- 妊娠 #：該患者妊娠的次數。GNU Health 會阻止您重複使用同一個數字；但是，它不會強制您從數字 1 開始或使用連續的數字。
- 末次月經：末次月經日期。
- 妊娠預產期：嬰兒預期的出生日期（根據末次月經 日期自動計算）。
- 當前妊娠：選中此框以指示這是最新的妊娠。GNU Health 會確保每個患者只有一個當前妊娠。如果取消選中此框，則必須填寫妊娠結束 和結果 欄位，因為 GNU Health 假設此妊娠已結束。
- 胎兒：胎兒的數量。
- 單卵雙胎：如果妊娠包含多個胎兒且它們是單卵雙胎，則選中此框。
- 宮內生長受限：用於指示宮內生長受限。在對稱和不對稱之間進行選擇。
- 警告：如果妊娠不正常（或曾不正常），請選中此框。
如果當前妊娠 框未被選中，則以下欄位可用
- 反向：如果患者不知道她最後一次月經的日期，請選中此框。這將使孕周 欄位可見（見下文）。
- 妊娠結束：妊娠結束的日期。
- 孕周：妊娠的週數。此欄位僅在您選中反向 複選框（見上文）時可見。在該欄位中輸入值將刪除末次月經 欄位中的日期（見上文）。
- 結果：在活產、流產、死產和狀態未知之間進行選擇。
- 在家分娩：選中此框以指示患者在家分娩。
- BBA（出生前到達）：選中此框以指示患者在前往醫療機構的路上分娩。
在產科病史 的產前評估 部分，您可以儲存所有出生前評估的結果。對於每個評估，以下欄位可用
一般資訊
- 日期：評估日期
- 孕周：自動計算
- 機構：進行評估的醫療機構
- 醫護人員：負責評估的醫護人員
有關母親的資訊
- 高血壓：如果母親患有高血壓，請選中此框。
- 子癇前期：如果母親患有子癇前期，請選中此框。
- 超重：如果母親超重或肥胖，請選中此框。
- 糖尿病：如果母親患有葡萄糖耐受不良或糖尿病，請選中此框。
有關胎盤的資訊
- 前置胎盤：如果適用，請選中。
- 胎盤植入：在正常蛻膜、粘連、侵入、穿透之間進行選擇
- 臍帶前置：如果適用，請選中。
有關胎兒的資訊
- 子宮高度
- 胎兒心率
- EFW（估計胎兒體重）
- BPD（雙頂徑）
- HC（頭圍）
- AC（腹圍）
- FL（股骨長度）
圍產期資訊 部分記錄了嬰兒出生前或出生後立即發生的一切，即從妊娠第 28 周到出生後大約七天。每個圍產期和產時資訊 記錄都有一個主要 選項卡和一個其他資訊 選項卡。
- 孕周
- 入院：入院日期和時間
- 程式碼
- 分娩方式：在“陰道 - 自然分娩”、“陰道 - 吸力助產”、“陰道 - 鉗夾助產”或“剖宮產”之間進行選擇。
- 胎兒先露：在“頭位”、“臀位”或“肩位”之間進行選擇。
- 監測器：見下文的“圍產期監測器 對話方塊”。
- 註釋
- 機構
- 醫護人員
監測器 部分允許您記錄母嬰的所有生命體徵。每個圍產期監測器 記錄都提供以下值
母親
- 日期和時間
- 收縮壓 和 舒張壓
- 母體心率（與胎兒心率 相反 - 見下文）
- 宮縮
- 宮頸擴張
- 子宮高度
胎兒
- 胎兒體位：在“枕後位”、“直臀位”、“完全臀位”、“橫位”或“足先露”之間進行選擇。
- 胎兒心率（與母體心率 相反 - 見上文）
併發症
- 出血：如果合適，請選中。
- 胎糞：如果合適，請選中。
其他資訊 選項卡提供以下欄位
- 難產
- 會陰切開術
- 裂傷：在“會陰裂傷”、“陰道裂傷”、“宮頸裂傷”、“闊韌帶裂傷”、“外陰裂傷”、“直腸裂傷”、“膀胱裂傷”或“尿道裂傷”之間進行選擇。
- 血腫：在“陰道血腫”、“外陰血腫”或“腹膜後血腫”之間進行選擇。
- 胎盤異常：如果適用，請選中不完全、滯留 和胎盤早剝 框。
產褥期是從孩子出生後立即開始，持續大約六週的時間。這是母親身體，包括激素水平和子宮大小，恢復到非妊娠狀態的時間。
產褥期監測器 部分允許您記錄此階段。每個記錄都提供以下資料
- 機構
- 醫護人員
- 日期和時間
- 子宮高度
- 惡露量：在“正常”、“過多”或“出血”之間進行選擇。
- 惡露顏色：在“紅色”、“淡紅色”或“白色”之間進行選擇。
- 惡露氣味：在“正常”或“難聞”之間進行選擇。