GNU Health/手術
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GNU Health 允許您記錄每位患者和整個醫療機構執行的所有手術程式。 它使用世界衛生組織 (WHO) 的 ICD-10 手術編碼系統 (ICD-10-PCS) 來識別手術型別。
ICD-10 手術編碼系統 (ICD-10-PCS) 是世界衛生組織用於手術程式碼的醫學分類。 當為特定疾病或疾病進行手術時，疾病或疾病不包含在手術程式碼中。 沒有程式碼用於動脈瘤、唇裂、狹窄、腫瘤、疝氣等獨有的程式。 診斷程式碼（而不是手術程式碼）指定疾病或疾病。
要檢視和編輯特定患者的手術，請開啟患者 表格並切換到表格下半部分的手術 選項卡。 在那裡你會發現該患者進行的所有手術程式（如果有的話）的列表。
列表檢視提供以下資訊
- 描述
- 基礎病症
- 緊急程度
- 日期（包括時間）
- 持續時間
- 手術室
- 手術時患者的年齡
- 機構
要檢視完整記錄，請雙擊列表條目。 這將開啟手術 表格（見下文）。
要新增新的手術 記錄，請單擊工具欄上的關聯 按鈕，然後選擇手術。 這將在新視窗中開啟列表，您可以在其中新增新記錄。
在健康 → 手術 部分，您將找到系統中所有手術的列表。 這是在您不知道患者姓名時查詢手術的方式，它可以讓您更全面地瞭解手術室的情況。
該列表的列與患者 表格中的列相同（見上文）。 要檢視完整記錄，請雙擊列表條目。 這將開啟手術 表格（見下文）。
對於每次手術，您可以儲存以下資訊
- 患者：連結到患者 記錄。
- 日期（包括時間）
- 手術時患者的年齡：根據出生日期和手術日期計算得出。
- 程式碼
- 描述
- 基礎病症：連結到疾病 記錄。
- 緊急程度：在“可選”、“必需”、“緊急”或“急診”中選擇。
- 手術室：連結到手術室 記錄（參見醫療機構：手術室）。
- 外科醫生：連結到負責手術的醫療專業人員。
- 麻醉師：連結到負責麻醉的醫療專業人員。
- 患者手術風險評估 部分
- ASA PS：選擇“PS1：正常健康患者”、“PS2：輕度全身疾病患者”、“PS3：重度全身疾病患者”、“PS4：重度全身疾病，對生命構成持續威脅”、“PS5：瀕死患者，預計在沒有手術的情況下無法存活”，或“PS6：宣佈腦死亡的患者，其器官被摘除用於捐獻”。
- RCRI：請參見下面的“修正心臟風險指數”部分。
- Mallampati 評分：在麻醉中，Mallampati 評分用於預測插管的難易程度。 它透過觀察口腔的解剖結構來確定。 較高的 Mallampati 評分與插管更困難以及睡眠呼吸暫停症發病率更高相關。 選擇“1 級”、“2 級”、“3 級”或“4 級”。
- 術前檢查表 部分
- 大出血風險：如果適用，請選中。
- 脈搏血氧儀就位：如果適用，請選中。
- 手術部位標記：如果適用，請選中。
- 抗生素預防：如果適用，請選中。
- 無菌確認：如果適用，請選中。
- 手術程式 部分：正如我們在截圖中看到的，GNU Health 透過使用兩個不同類別（程式碼和長文字）的過濾器幫助您搜尋手術程式。
- 程式碼
- 備註
- 細節/事件
- 麻醉
- 結束
- 持續時間
- 狀態：只要記錄未簽名，狀態就是“進行中”。 只要您單擊簽名 按鈕，狀態就會變為“已完成”。
- 簽名者：只要記錄被簽名，它就會顯示簽名醫療專業人員的姓名，簽名按鈕就在哪裡。
修正心臟風險指數 (RCRI) 是一種方法，用於指示患者術後心臟併發症的風險。 RCRI 評分 和等級 是透過一個對話方塊輸入的，該對話方塊允許您指示以下風險因素
- 高風險手術
- 術前糖尿病
- 缺血性心臟病史
- 腦血管疾病史
- 充血性心臟病史
- 術前腎臟疾病
基於這些資料，GNU Health 會自動計算評分 (0 .. 6) 和RCRI 等級 (I .. IV)。