跳轉到內容

遺傳諮詢手冊/發育遲緩和智力障礙

來自華夏公益教科書

發育遲緩和智力障礙

  • 大約 50% 的病例病因不明
    • 通常是多因素的,包含遺傳和環境因素
    • 低出生體重、早產和圍產期併發症可能相關 - 尚不清楚它們是否會導致智力障礙,或者導致這些問題的因素是否也導致了智障
  • 大約 2000 個已知的遺傳原因
    • 染色體異常
    • 代謝或內分泌疾病
    • 遺傳性退行性疾病
    • 激素缺乏
    • 遺傳性綜合徵或畸形
  • 獲得性原因
    • 產前:感染、照射或接觸毒素
    • 圍產期:早產、缺氧、腦損傷或感染
    • 產後:腦損傷、缺氧、中毒、激素缺乏、代謝功能障礙、免疫接種後腦炎、社會文化因素、核黃疸、癲癇
  • 在美國,1-3% 的人符合認知和功能標準

臨床特徵

[編輯 | 編輯原始碼]
  • 這是一種醫學和精神發育障礙
  • 影響發育和認知能力
    • 在功能方面存在重大限制
    • 智商分數低於 70
      • 輕度智障:智商範圍 50-55 到 70
      • 中度智障:智商範圍 35-40 到 50-55
      • 重度智障:20-25 到 35-40
      • 極重度智障:低於 20-25
    • 大多數智力障礙者智商分數在 55-69 之間
      • 能夠獨立生活或在集體宿舍中得到支援
      • 不到 10% 的智力障礙者有重度到極重度障礙
    • 可能在發展某些適應性技能方面能力有限
      • 溝通
      • 家庭生活
      • 工作
      • 自我照顧
      • 社會/人際交往技能
      • 自我指導
      • 功能性學術技能
      • 休閒
      • 健康和安全
      • 社群資源的使用
  • 會影響關鍵發育領域的能力
    • 語言發展
    • 視覺和聽覺感知和辨別
    • 抽象問題解決
  • 發病必須在 18 歲之前

管理方案

[編輯 | 編輯原始碼]
  • 沒有治療或治癒方法
  • 早期干預服務
    • 由俄亥俄州的縣政府提供給出生到 3 歲的兒童
    • 研究表明,最早的學習體驗為後來的資訊處理設定了模式
    • 從全面的發展評估開始
      • 可能由 CCDD 或私人服務機構在這裡進行
      • 評估用於制定干預策略
  • 3 歲後,學校系統提供特殊服務
    • 制定個性化教育計劃 (IEP)
    • 早期教育側重於認知發展和特殊服務,如語言治療
    • 後期教育可能側重於發展生活技能
    • 可以上學直到 21 歲
  • 成人服務
    • 在俄亥俄州由 MRDD 委員會處理
    • 側重於職業培訓、職業教育
    • 社群或集體宿舍可用於半獨立生活

復發風險

[編輯 | 編輯原始碼]
  • 如果病因已知,可以計算出更準確的風險
  • 其他需要考慮的因素
    • 近親結婚的可能性
    • 父母是否都受到影響
    • 環境因素可能會加劇發育障礙
      • 不安全或刺激不足的家庭環境
      • 標準以下的醫療保健
      • 教育不足或缺乏服務
  • 父母患有病因不明的智力障礙時的經驗風險資料
    • 如果父母雙方都受到影響,則為 39.4%
    • 如果只有父親受到影響,則為 7.8%
    • 如果只有母親受到影響,則為 19.6%(由於 X 連鎖遺傳的流行,例如脆性 X 綜合徵)

心理社會問題

[編輯 | 編輯原始碼]
  • 提供充足的服務
  • 照顧患有智力障礙的兒童/青少年/成人的負擔
  • 對兄弟姐妹和其他家庭成員的影響
  • 否認、悲傷、失望或失落感
  • 職業目標、家庭生活安排或未來計劃的被打斷
  • 財務和保險問題

參考文獻

[編輯 | 編輯原始碼]
  • Milunsky,Aubry。遺傳病和智力障礙的預防。費城:W.B. Saunders 公司 (1975)。

本概要中的資訊最後更新於 2001 年。

華夏公益教科書