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遺傳諮詢手冊/額鼻發育不良 - 中線面裂綜合徵

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額鼻發育不良 - 中線面裂綜合徵

  • 您上次來訪後情況如何?
  • 您今天想討論哪些問題或疑慮?

過渡期病史

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  • 您正在看哪些醫生?您的後續預約安排在什麼時候?
  • 最近的檢查:影片吞嚥檢查、聽力評估、O2 飽和度檢查?
  • 顎裂修復後情況如何?有任何併發症嗎?目前有進食問題嗎?
  • 發育評估問題
    • 翻身?
    • 在支撐下坐立?
    • 捏拿動作?伸手去拿物體?
    • 咿呀學語?有任何子音嗎?單詞?
  • 您對 OT/PT 服務滿意嗎?您是否注意到改善?

心理社會評估

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  • 誰和您住在一起?
  • 您在外面工作嗎?您不在家的時候誰照顧他?
  • 您在照顧他方面有任何幫助嗎?您覺得您需要幫助嗎?
  • 您有來自家人和朋友的支援嗎?
  • 您最擔心什麼?
  • 您有寵物嗎?空調(擔心氣管插管)?
  • 可能的心理社會問題
    • 照顧患有複雜病史的孩子的負擔
    • 家庭、生活方式的破壞
    • 對診斷的內疚、震驚、否認、憤怒、恐懼
    • 患有毀容病症的兒童的社會汙名、自卑

病症概覽

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  • 中臉發育不正常的罕見病症
    • 影響頭部和麵部
    • 可能導致眼距過寬、鼻子扁平寬闊、面部中央有垂直凹槽
  • 病因不明,但可能是散發性或家族性
  • 由單一畸形引起的異常
    • 鼻囊發育不良,導致眼睛位置發生混亂,鼻尖無法形成
    • 被認為是非特異性發育場缺陷
  • 大多數病例為散發性
    • 一些關於家族聚集的報道,但可能是誤診
    • 在 dup(2q) 綜合徵中報道
  • 可能作為多種畸形綜合徵中的一個特徵出現,復發風險是綜合徵的復發風險

臨床表現

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  • 表達嚴重程度的變化
  • 眼睛
    • 眼距過寬
    • 內眥外移
  • 前額
    • 美人尖
    • 中線額骨缺陷(隱性顱骨裂)
  • 鼻子
    • 從鼻尖寬闊有缺口,鼻孔分開伴有發育不全,唇裂伴有前唇和前頜缺失不等
    • 鼻根寬闊
    • 鼻尖無法形成
  • 偶發異常
    • 副鼻贅
    • 視盤、視神經、視網膜或眼睛異常(視網膜裂孔、白內障)
    • 耳前贅、耳朵位置低
    • 傳導性耳聾
    • 智力障礙(8-20%)
      • 當出現顱外異常或眼距過寬非常嚴重時,似乎更嚴重
      • 如果上述特徵不那麼嚴重,可能性很低
    • 額部皮下脂肪瘤或胼胝體脂肪瘤
    • 胼胝體發育不全
    • 前基底腦膨出
    • 法洛四聯症
    • 唇裂和/或顎裂
  • 通常需要進行徹底的整形手術來修復
  • 自然病程和壽命取決於嚴重程度和併發症,但通常與預期沒有明顯區別

鑑別診斷

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  • 眼耳椎綜合徵譜
  • 額面顱骨發育不全 - 常染色體隱性遺傳
  • 顱額鼻發育不良
  • 兒童顱面協會 (CCA)
電話: (800) 535-3643
電子郵件: contactcca@ccakids.com
網站: http://www.ccakids.com
  • FACES:全國顱面協會
電話: (800) 332-2373
電子郵件: faces@faces-cranio.org
網站: http://www.faces-cranio.org
  • AboutFace U.S.A.
電話: (888) 486-1209
電子郵件: AboutFace2000@aol.com
網站: http://www.aboutface2000.org

參考文獻

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  • "額鼻發育不良"。罕見病症國家組織。 http://www.rarediseases.org
  • Gorlin RJ,Cohen MM 和 Levin SL。“面容異常的綜合徵”。頭部和頸部綜合徵。牛津大學出版社 (1990):785-788。
  • Jones,KL。“額鼻發育不良序列”。史密斯人類畸形識別模式。W.B. Saunders 公司 (1980):240-242。

本大綱中的資訊最後更新於 2002 年。

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