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遺傳諮詢手冊/拉塞爾-西爾弗綜合徵

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拉塞爾-西爾弗綜合徵

  • 介紹
  • 您瞭解為什麼來到遺傳諮詢嗎?
  • 您今天想問什麼具體問題?
  • 概述本環節將進行的操作
    • 獲取病史和家族史
    • 醫生將進行體格檢查
    • 討論並回答進一步問題

獲取病史

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  • 完整的妊娠史
  • 母體高血壓史
  • 致畸原暴露史
  • 宮內感染史

獲取家族史

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  • 父母和兄弟姐妹的出生體重和身高

遺傳學

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  • 病因變化很大
    • 10% 的患者有 7 號染色體母體 UPD
    • 也觀察到常染色體顯性和常染色體隱性形式
    • 有一些證據表明位於 17 號染色體長臂上的 AD 基因

臨床特徵

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  • 生長和餵養
    • 宮內生長遲緩,體重低於妊娠年齡平均值的 3SD
    • 出生身長也減少
    • 頭部周長正常
    • 通常難以餵養
    • GERD 和胃[檢查拼寫]排空是普遍的胃腸道疾病
    • 生長速度正常
    • 成年後仍然身材矮小
    • 大多數患者沒有生長激素缺乏症
  • 發育和行為
    • 智商正常
    • 早期大運動發育遲緩
    • 輕度肌張力低下
    • 許多患者有學習障礙
  • 顱面部
    • 牙齒異常很常見,包括小牙
    • 下頜發育不良很常見
      • 可能導致繼發性顎裂
  • 肌肉骨骼
    • 肢體長度不對稱
      • 尚未報道與不對稱相關的癌症
  • 泌尿生殖
    • 隱睪
    • 尿道下裂
    • 偶爾出現腎臟異常
  • 最低診斷標準包括
    • 宮內生長遲緩
    • 出生後生長遲緩
    • 頭部周長正常
    • 三角形臉
    • 第五指彎曲畸形
    • 精神運動發育正常
  • 支援性標準
    • 短臂長度
    • 肢體長度不對稱
    • 隱睪
    • 肌張力低下
    • 智力正常
  • 診斷測試
    • 7 號染色體微衛星分析

鑑別診斷

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  • 任何可能包含宮內生長遲緩的疾病
    • 許多染色體疾病
    • 15 號染色體遠端臂缺失
      • 智力障礙、小頭畸形、非三角形臉
    • 染色體斷裂綜合徵
      • 範可尼貧血、奈梅根免疫缺陷綜合徵和布魯姆綜合徵
      • 往往有小頭畸形
    • 胎兒酒精綜合徵
    • 伴皮膚色素沉著的 X 連鎖矮身材
    • 3-M 綜合徵
      • 骨骼變化,沒有三角形臉

監測和治療

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  • 對有缺乏症的患者使用生長激素
  • 對學習障礙進行早期干預
  • 根據嚴重程度評估和治療肢體不對稱
    • 生長期間在鞋子裡抬高
    • 生長結束後進行骨骼延長
    • 骺板融合術

心理社會問題

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  • 您是如何應對這種情況的?
  • 這個診斷將如何改變護理?
  • 這個診斷將如何有利於您?
  • 您在保險方面遇到過麻煩嗎?
  • 您是否考慮要其他孩子?
  • 您的所有問題都得到解答了嗎?
  • 拉塞爾-西爾弗綜合徵兒童協會,Inc。
霍伊特街 22 號
新澤西州麥迪遜 07940
電話: (201) 377-4531
傳真: (201) 822-2715
  • 拉塞爾-西爾弗支援小組(MAGIC 基金會)
北哈萊姆大道 1327 號
伊利諾伊州橡樹園 60302
(313) 586-8038
(800) 3-MAGIC-3
電子郵件: slantana@awol.com
網站: http://www.nettap.com/~magic/
  • 全國罕見病組織,Inc. (NORD)
郵政信箱 8923 號
康涅狄格州新費爾菲爾德 06812-8923
(203) 746-6481
TDD: (203) 746-6481
電子郵件: orphan@nord-rdb.com

參考文獻

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  • Saal, HM. “第 20 章:拉塞爾-西爾弗綜合徵”。《遺傳綜合徵的管理》。蘇珊娜·B·卡西迪和朱迪思·E·艾倫森編輯。2001 年。
  • GeneClinics:拉塞爾-西爾弗綜合徵

本大綱中的資訊最後更新於 2002 年。

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