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遺傳諮詢手冊/史密斯-梅根綜合徵

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史密斯-梅根綜合徵 (SMS) MIM#182290

  • 首次描述於 1982 年
  • 鄰近基因缺失綜合徵
  • 由於低複製重複區域的非等位基因同源重組導致的 17p11.2 缺失 (~4 Mb)
  • 關鍵區域 - 約 1 Mb (~25 個基因,RAI1 最重要)
  • 幾乎所有病例均為從頭發生的
  • 流行率報告為約 1/25000,但診斷不足

臨床特徵

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    • 發育特徵
      • 發育遲緩
      • 肌張力低下
      • 反射減弱
      • 嗜睡
      • 餵養困難
    • 身體特徵
      • 面部特徵特異,隨時間變化
      • 方形臉
      • 短頭畸形
      • 臉頰豐滿
      • 眼窩深陷
      • 濃眉
      • 方形下巴
      • 下頜後縮
      • 肉質上唇
      • 肥厚的唇珠
      • 前突(晚期特徵)
      • 身材矮小 + 生長發育不良
    • 行為特徵
      • 智力低下
      • 言語遲緩 +/- 聽力障礙
      • 頭撞
      • 自傷行為
      • 刻板行為(“自我擁抱” + “舔和翻轉”)
      • 睡眠障礙(褪黑素晝夜節律顛倒)
      • 感覺整合障礙

診斷測試

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  • SMS 的診斷基於臨床特徵模式 + 細胞遺傳學/FISH 17p11.2 缺失確認
  • FISH 檢測超過 95% 的病例
  • 如果未確診為唐氏綜合徵或普拉德-威利綜合徵,請考慮 SMS
  • 延遲診斷很常見

鑑別診斷

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  • 唐氏綜合徵(一些共同特徵)
    • 嬰兒期肌張力低下
    • 中面部發育不良
    • 眼瞼裂向上傾斜
  • 普拉德-威利綜合徵
    • 肌張力低下
    • 嗜睡
    • 睡眠障礙
  • 22q11 缺失(迪喬治/面-心-顏面綜合徵)
    • 言語遲緩
    • 心臟異常
  • 22q13 缺失
  • 脆性 X 染色體綜合徵
    • 自閉症樣行為
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