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遺傳諮詢手冊/自然流產和X染色體失活

來自華夏公益教科書,開放的書籍,為開放的世界

自然流產和X染色體失活

關於流產的概況

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  • 常見問題
    • 大約50%的受孕會自然流產
    • 通常發生在妊娠診斷之前
    • 流產發生在20%的已確診妊娠中
  • 反覆流產影響了希望生育的100對夫婦中的1對(1%)
  • 流產的潛在原因
    • 大多數流產是由於偶發性染色體異常
    • 大約50%的經歷反覆流產的女性沒有“遺傳”解釋
      • 女性生殖道的解剖結構問題
      • 傳染病
      • 激素問題
    • 大約20%的經歷反覆流產的女性可能在其X染色體上存在突變,導致X失活傾斜
    • 許多夫婦沒有找到導致其反覆流產的原因

X染色體失活傾斜 (SXCI)

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  • X失活模式嚴重傾向於一條染色體
    • 預計隨機失活會使每條染色體大約50%的時間處於失活狀態
    • 高度傾斜定義為>90%的細胞具有相同的活性X染色體
  • 可能是由於一條X染色體上某個必需基因的突變導致該染色體被身體選擇性排除
    • 突變可能導致表達它的細胞生長不利
    • 該基因必須是必需的,以便在它不能正常發揮作用時細胞死亡
  • 通常不會導致女性出現健康問題
    • 如果另一條X染色體也存在X連鎖隱性突變,女性將成為顯性攜帶者
    • 已經看到患有杜氏肌營養不良症、萊希-尼漢綜合徵和血友病的女性,其受影響程度與男性一樣嚴重
    • 活性X染色體上的突變可能是從父親的精子中遺傳來的新突變,也可能是影響她父親的突變
  • 導致X失活傾斜的突變是從母親一方遺傳來的
    • 母親一方可能存在影響男性受孕的流產家族史
      • 研究一致表明,X失活傾斜家族的女性多於男性
      • 突變對沒有第二條X染色體來補償的男性來說是致命的
    • 患有SXCI的女性流產風險為32%,而普通人群的流產風險為15%
    • 在患有SXCI的家庭中,遺傳了母親失活X染色體的女性將失活相同的X染色體

X染色體失活研究 (X-CIS)

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  • 由華盛頓特區兒童國家醫療中心 Eric Hoffman 博士和匹茲堡 Magee-Women's 醫院 Allen Hogge 博士協調
  • 將對顯示可遺傳高度傾斜XCI的家庭進行連鎖分析,這些家庭有足夠多的成員以獲得顯著的LOD值
  • 參與要求 (必須符合以下一項)
    • 流產超過1次的女性
    • 至少有一次男性胎兒自然流產的女性
    • X連鎖隱性疾病的顯性攜帶者或X連鎖顯性疾病的無症狀攜帶者
    • 具有X染色體重排的女性,包括X-常染色體易位、缺失、重複、倒位
  • 樣本要求
    • 在室溫下將7-10毫升血液送至2個紫色頂部 (EDTA) 試管
    • 隔夜郵寄
    • 血液抽取和運輸費用由研究實驗室承擔
    • 實驗室將應要求提供包括真空採血管在內的試劑盒
  • 傳送血液時,請附上家系圖、填寫好的入組表格以及任何相關的臨床資訊
  • 每位參與者都需要簽署知情同意書
  • 結果需要3-5周
  • 對超過兩代具有高度傾斜XCI的女性家庭進行連鎖分析

聯絡方式

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電話:866-252-4460
電子郵件:xcis@cnmcresearch.org
網站:http://www.cnmresearch.org/xcis/
寄送樣本至
收件人:Melissa Thouin
CRI/Center III
兒童國家醫療中心
111 Michigan Avenue, NW
華盛頓特區 20010

本概述中的資訊最後更新於 2002 年。

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