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遺傳諮詢手冊/XXX綜合徵

來自華夏公益教科書,開放書籍,為開放世界

XXX綜合徵

  • 問候家人並確認之前的聯絡。
  • 討論轉診的原因 - 羊水穿刺結果。
  • 對家庭對診斷的驚訝表示同情。
  • 評估他們主要的疑問和擔憂,並瞭解他們希望從本次諮詢中獲得什麼。
  • 瞭解他們對XXX綜合徵的閱讀/研究程度,並評估他們對遺傳和基因學的瞭解程度。
  • 解釋我們希望解決他們關於三倍體X的疑問和擔憂。解釋我們將分享有關該綜合徵的資訊,討論檢測結果、該綜合徵的致病原因、復發風險、與三倍體X相關的疾病以及醫學管理。

獲取病史

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  • 母系和父系年齡
  • 種族
  • 血緣關係
  • 慢性疾病

獲取家族史

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  • 構建家系圖
  • 識別可能的風險

妊娠史

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  • 回顧入院資訊。
  • G(妊娠次數)、P(活產次數)、SAb、EAb
  • 暴露/醫療併發症(感染、發燒、皮疹、藥物、吸菸、酒精、娛樂性毒品、X射線、出血)

XXX綜合徵的遺傳學

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  • 47, XXX核型
  • 遺傳模式:染色體異常,由非整倍體造成(可能與高齡產婦有關)
  • 患病率:1/1000女性
  • 復發風險:小於1%

XXX綜合徵的自然史和臨床特徵

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  • 出生時,患有三倍體X的女嬰沒有明顯的體徵,發育正常。嬰兒的出生體重可能低於正常水平。
  • 這些女嬰被描述為安靜、被動的嬰兒,在兒童時期,她們的自信心發展較慢。
  • 她們在運動、語言和心理社會發展方面通常有延遲,情感成熟也較晚。
  • 身材高挑(青春期達到80%,成年平均身高172釐米)。
  • 與身高相比,體重相對較輕。
  • 頭圍較小(25-35%)。
  • 由於肌肉力量較弱,可能會出現背部問題。
  • 智商較低(平均約為90) - 然而,智力障礙非常罕見。在學校可能需要外部幫助才能克服學習困難。
  • 青春期發育正常,月經初潮平均年齡正常。
  • 具有生育能力,但可能出現早絕經。
  • 沒有增加的患病或精神疾病風險。

XXX綜合徵的診斷和檢測

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  • 透過羊水穿刺、絨毛膜取樣或染色體檢測進行診斷。
  • 復發風險小於1%。
  • 理論上,患有三倍體X的女性的孩子患X染色體非整倍體的風險增加,但實際上尚未得到證實。雖然復發風險被引用為小於1%,但建議進行遺傳諮詢,解釋在需要的情況下進行產前診斷的可能性。
  • 建議進行早期干預計劃,包括智力、社交和運動刺激,以幫助預防可能出現的智力發育遲緩。
  • 建議進行語言治療,以克服語言發展遲緩。
  • 建議參加團隊運動和集體活動,以提高運動技能和心理社會適應能力。
  • 學校應為學習困難提供特殊教育或資源幫助。

心理社會問題

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  • 自我實現的預言導致行為問題
  • 是否應該告訴兒科醫生?
  • 是否應該告訴女兒的老師?
  • 是否應該告訴女兒?
  • 特納綜合徵中心
奧胡斯精神病院
Skovagervej 2 DK-8240
Risskov 丹麥
www.aaa.dk/turner/engelsk
  • 克萊恩菲爾特綜合徵及其相關疾病
郵政信箱119
羅斯維爾,CA 95678-0119
(916) 773-2999
www.genetic.org
  • 關於三倍體X綜合徵的網站
www.triplo-x.org
  • 包含家庭故事的網站
www.voicenet.com/~markr/triple.html

本大綱中的資訊最後更新於2002年。

華夏公益教科書