人類性行為和性別/避孕和墮胎
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避孕套的歷史比我們想象的要長得多。早在公元前 1000 年，埃及人就使用亞麻布，中國人使用浸油的絲綢紙，日本人甚至使用龜殼和角。最古老的避孕套是在 1640 年的英國伯明翰發現的，由魚和動物腸子製成。當時，由動物腸子製成的避孕套在英國很受歡迎，但非常昂貴，而且經常被重複使用。乳膠避孕套的大規模生產始於 1844 年，但當時它們與腳踏車內胎一樣厚，而且側面有一條接縫。20 世紀 30 年代，製造工藝得到改進，使一次性避孕套變得像今天一樣薄且廉價。
有些人認為，儘管避孕套可以預防艾滋病毒/艾滋病，但它也有一些缺點。例如，有人認為避孕套會奪走性交的激情和浪漫。[1] 許多大學生聲稱，他們不使用避孕套的原因是在性慾高漲時不方便。Crosby 等人 (2003) 對 260 名本科生 (118 名男性，142 名女性) 進行調查，這些本科生報告稱在過去 3 個月中，至少與異性伴侶發生過一次性行為時使用過避孕套。在這 260 名本科生中，44% 的人報告稱由於無法獲得避孕套而沒有使用避孕套。[2] 另一項針對 16-20 歲處女避孕套使用情況的研究結果表明，如果個體在第一次性行為中沒有使用避孕套，他們更有可能在未來的性行為中也不使用避孕套。[3] Breakwell 等人進行的一項類似研究未能確定處女女性與男性相比，是否由於害怕懷孕而不是艾滋病而預計使用更多避孕套。然而，這項研究表明，女性確實與男性相比，更加害怕艾滋病，而男性則更加擔心冒險的行為。 [4]
大學生有使用避孕套的理由。預防懷孕和感染性病 (STD) 是當今社會的主要問題。例如，Murray、Steven 和 Miller、Jessica (2000) 調查了 105 名本科生 (45 名男性；60 名女性) 在學習入門健康課程前後，他們使用有效避孕方法和預防性病的措施。研究結果表明，更多學生擔心的是預防懷孕，而不是防止性病的傳播。[5]
口服避孕藥是目前可獲得的最可逆、最有效的方法。它在全世界範圍內為人所知，並在加拿大女性中廣泛使用。這通常被稱為“避孕藥”。在 1998 年的加拿大避孕研究中，研究人員要求熟悉口服避孕藥的女性在 1-4 分制範圍內對避孕藥的看法進行評分。1 分表示非常不利，4 分表示非常有利。他們重點關注女性對避孕藥的看法，以及這種看法在過去一年中是否發生了變化。從 64% 到 66% 的所有教育群體都表示非常有利的看法。加拿大的所有地區都介於 62% 到 67% 之間。目前使用避孕藥的女性中，84% 的人表示非常有利的看法。在這項研究中，80% 的參與者表示，他們的看法在過去一年中沒有改變。對於那些表示他們對避孕藥的看法變得不那麼有利的人來說，他們說這是因為避孕藥的副作用。 [6]
宮內節育器是一種相當新的避孕方法，非常有效，在使用宮內節育器的女性中，只有 0.01%-0.08% 的女性在第一年內會懷孕。TCu-380A 是銅製宮內節育器，其失敗率為每 1000 名使用者 3 到 8 人。釋放激素的 LNG-IUD 更有效，只有 1 到 3 人每 1000 名使用者會發生失敗。根據女性的身體狀況和選擇的型別，它可以被使用 5 到 12 年。這使得它在經濟上更有效率，因為使用者只需支付一次費用，而不是像其他方法那樣每月或每月多次支付費用。除了明顯的經濟效益和便利性之外，它也很容易逆轉。可能的缺點包括月經量過多和類似於避孕藥的激素症狀：乳房脹痛、痤瘡等。 [7]
當我們聽到避孕這個詞時，我們通常會想到體外射精、屏障方法、激素方法和殺精劑方法。最廣為人知但使用最少的避孕方法是禁慾。我們都知道什麼是禁慾，對嗎？[8] Planes 等人 (2009) 對 750 名來自西班牙的大學生 (92% 年齡小於 26 歲，67.6% 為女性) 進行調查，並將他們與盎格魯撒克遜國家大學生進行的調查結果進行了比較。結果顯示，兩組大學生在定義“禁慾”這個詞時都犯了類似的錯誤。大多數學生將禁慾定義為不發生性行為，但也表示口交是禁慾行為。禁慾的真正含義在一定程度上被所有人背叛了，不僅僅是大學生。禁慾是預防懷孕和/或性病或艾滋病傳播的最佳方法。雖然禁慾的理論失敗率極低，但實際使用失敗率卻極高，因為禁慾只需要失敗一次。而對於避孕套或避孕藥，每次使用它們都不會失敗的可能性都很大。人們對禁慾的主要問題是，大多數時候，當你把禁慾作為你的“計劃 A”避孕方法時，你會陷入一種情況，例如派對，你通常不會處於最佳的心態，因此更容易導致禁慾失敗。
今天，儘管有許多不同的女性避孕方法，但只有少數男性避孕方法，例如避孕套或切除輸精管。但在 Thakur 等人 (2010) 進行的一項研究中，他們對正在進行的幾項開發更廣泛男性避孕方法的研究和試驗進行了考察。例如，Adjudin 是一種新的男性避孕藥，它源於現有的藥物 Lonidamine，Lonidamine 是一種抗癌藥物，在 20 世紀 80 年代的臨床研究中也發現具有避孕作用。不幸的是，這種藥物後來被放棄，因為人們發現，高劑量可能與腎臟損傷有關。因此，紐約人口委員會的研究人員發現了一些 Loniamaine 的無毒成分，包括 AF-2364 或 Adjudin，這些成分正在進入臨床試驗階段。 [9]
美國可能很快就會看到另一種新型男性避孕藥，那就是男性避孕藥。男性將能夠使用與女性相同的避孕方法：口服藥、貼片、注射劑，甚至植入劑。男性避孕藥將提供睪酮，有效阻止精子到達卵子。這些方法還沒有獲得批准，因為大多數男性擔心副作用。然而，科學家宣稱這些藥物將是安全的，並預計它們將在未來三到五年內上市。Schieszer, John. “男性避孕藥即將成為現實”。 msnbc. MSNBC, 2010 年 1 月 10 日。網路。2011 年 5 月 1 日。<http://www.msnbc.msn.com/id/3543478/>.
在觀察柬埔寨難民營女性對受孕和避孕的文化觀念時，她們懷孕的次數取決於她們接受的教育程度。例如，《社群健康護理雜誌》（1988 年）表明，難民營中受過 1-11 年教育的柬埔寨婦女只懷了 0-4 次孕，而受過 0-2 年教育的婦女則懷了 2-13 次孕。[10] 有許多種避孕方法可以適應許多女性的生活方式。例如，Clarke 等人（1998 年）回顧了一項佛羅里達州計劃生育診所參與的研究，該研究調查了接受 Norplant 和 Depo-Provera 的客戶。參與研究並使用這種避孕方法的受試者通常年齡小於三十歲，是非洲裔美國人，單身，失業，受教育程度低，沒有風險因素或以前沒有墮胎史。[11]
羅訴韋德案（1973 年）“確立了一項國家政策，承認婦女有權終止不想要懷孕的權利”（Bond 和 Johnson，1982 年）。Bond 和 Johnson 檢查了羅訴韋德案之後醫院的墮胎服務。他們發現，社群偏好、激勵和抑制因素以及組織規範都直接相關。調查結果表明，某些型別的醫院對外部因素更敏感，使組織規範成為影響醫院規章制度的最重要因素。羅訴韋德案根據社群、醫生和護士以及行政部門對墮胎政策的看法，在醫院政策方面產生了變化。[12]
Bond R. 和 Johnson A. (1982) 實施寬容政策：羅訴韋德案後醫院墮胎服務，《美國政治科學雜誌》，26(1)，1-24，1982 年。
在 Bond 和 Johnson 1982 年的論文中，他們解釋說，墮胎不僅僅是一個非問題，他們衡量了醫院的經濟需求，這些需求與休斯敦研究（Kemp 等人，1978 年）相吻合。他們認為，墮胎實際上可以幫助醫院站穩腳跟，帶來更多收入。醫療市場競爭實際上鼓勵墮胎診所開業，這也反過來幫助改變了醫院的政策。
關於墮胎為何應該非法的猜測有很多，所有這些都是合法的理由。墮胎通常受到社會的譴責，其中一個原因是人們認為這違反了第十四修正案，該修正案規定，“……也不得剝奪任何人的生命、自由或財產的權利；也不得剝奪任何受其管轄的人的法律保護”（Roland 85）。有些人認為這將墮胎等同於謀殺，但問題是子宮裡的胎兒是否是一個真正的人。在羅訴韋德案中，最高法院的裁決是，憲法不承認母體中的孩子是享有第十四修正案正當程式條款保護的“人”（羅訴韋德案 156）。權衡這些選擇，沒有人能提出墮胎完全合乎道德的理由。但是，當我們想到一個沒有合法墮胎的世界，我們應該想象什麼呢？將墮胎定為非法“不會增加女性對尋求墮胎的羞恥感”。墮胎的需求不會隨著墮胎合法化的廢除而結束，但非法墮胎將捲土重來。根據 Ricky Solinger 在他的墮胎研究小說中，承認做過非法墮胎的女性報告稱“之後出現了醫療併發症，包括過度出血、感染和不孕”。大多數風險不僅是嬰兒死亡，還有母親因非專業手術可能出現的併發症而死亡。墮胎非法的最大影響是，“最終是危險的”。沒有辦法證明墮胎是正確的，但有證據表明，透過合法安全墮胎，患有不想要懷孕的女性可以免受諸如死亡之類的嚴重後果（Solinger 361）。
Roland, Jon. (2000) 《聯合委員會期刊》第 85 頁。第十四修正案的意圖是保護所有權利
羅訴韋德案 410. (1983) 美國最高法院 113. 156-57
Solinger, Rickie. (1998) 《墮胎戰爭：半個世紀的鬥爭，1950-2000 年》。加利福尼亞大學出版社，洛杉磯。361
避孕方法的失敗率取決於是否使用某種避孕方法，以及產品是否被正確使用。避孕方法分為三大類：屏障避孕方法、激素避孕方法和其他方法。每種方法的失敗率是指 100 名婦女使用該方法一年後懷孕的人數。屏障避孕方法失敗率：避孕套 - 11%，女性避孕套 - 21%，隔膜 - 17%，宮頸帽 - 17% 到 23%，宮頸罩 - 15%，避孕海綿 - 14% 到 28%，宮內節育器 (IUD) - <1%，殺精劑 - 20% 到 50% 激素避孕方法失敗率：避孕藥 - 1% 到 2%，微型藥丸 (POPs) - 2%，避孕貼 - 1% 到 2%，避孕環 - 1% 到 2%，避孕注射 (Depo 避孕針) - <1%，釋放激素的宮內節育器 - <1%，事後避孕藥 - 11% 到 25% 其他方法：自然節育法 (節律法) - >20%，體外射精 - 4% 到 19%，絕育 - <1%，禁慾 - 0% [13]
- ↑ Breakwell, G. M., Fife-Schaw, C. C., & Clayden, K. K. (1991). 冒險、控制伴侶選擇和處女使用避孕套的意願。《社群與應用社會心理學雜誌》，1(2)，173-187。從 EBSCOhost 獲取。
- ↑ Crosby, R., Sanders, S., Yarber, W. L., Graham, C. A. (2003 年 5 月) 避孕套使用錯誤和問題：評估避孕套有效性的研究中被忽視的一個方面。《美國預防醫學雜誌》24 (4) 367-370。
- ↑ Breakwell, G. M., Fife-Schaw, C. C., & Clayden, K. K. (1991). 冒險、控制伴侶選擇和處女使用避孕套的意願。《社群與應用社會心理學雜誌》，1(2)，173-187。從 EBSCOhost 獲取。
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- ↑ Murray, Steven 和 Miller, Jessica. (2000). 大學生中的避孕和避孕套使用。《運動與運動研究季刊》
- ↑ Balakrishnan, T. R., Boroditsky, R., Fisher, W., Lapierre-Adamczyk, E., Krotki, K. K. Rowe, T. 和 Sand, M. (1999). 第 4 部分：加拿大婦女口服避孕藥的使用：做法和觀點。《加拿大人類性行為雜誌》，8(3)，183。從 EBSCOhost 獲取。
- ↑ 宮內節育器：一種具有潛力的重要方法。（2006）。《人口報告》，33(2)，3-5。從 EBSCOhost 獲取。
- ↑ Planes, M., Gómez, A. B., Gras, E., Sullman, M. J., Font-Mayolas, S., Cunill, M. 和 Aymerich, M. (2009). 禁慾是什麼？根據西班牙大學生對艾滋病毒性傳播的預防，對禁慾的定義和示例進行了闡釋。《行為改變》，26(3)，168-173。doi:10.1375/bech.26.3.168
- ↑ Thakur, D. S., Kumar, P., Kujur, A., Kumar, P., Kumar, R. (2010) 男性避孕對世界人口的貢獻。《藥學科學與研究雜誌》，2(7) 384-393。從 EBSCOhost 獲取。
- ↑ Kulig, J. C. (1988). 受孕和避孕的使用：柬埔寨難民婦女的信念和做法。《社群健康護理雜誌》，5(4)，235。從 EBSCOhost 獲取。
- ↑ 《美國公共衛生雜誌》；1998 年 8 月，第 88 卷第 8 期，第 1175-1181 頁，共 7 頁，3 張圖表。從 EBSCOhost 獲取。
- ↑ Bond R. 和 Johnson A. (1982) 實施寬容政策：羅訴韋德案後醫院墮胎服務，《美國政治科學雜誌》，26(1)，1-24，1982 年。
- ↑ Welch, Kelly. 《思考人類性行為 2011》。波士頓：皮爾森，2011 年。印刷版，第 270-271 頁。