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人類性與性別/懷孕

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異位妊娠

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異位妊娠是指發生在子宮以外的妊娠。每年大約有 11,000 例。異位妊娠的一些原因包括不孕史、年齡增長和吸菸等等。最主要的原因是盆腔炎,致病菌是衣原體。異位妊娠無法透過體檢確診。需要轉診到熟悉此類病例的醫生。如果發生異位妊娠,有多種治療方案可供選擇,具體治療方法取決於問題的嚴重程度。甲氨蝶呤是一種藥物,可以用於治療較輕的病例。然而,對於更嚴重的病例,合適的治療方法是開腹手術。

[1]

青少年懷孕

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美國是青少年懷孕率最高的國家之一。然而,自 1991 年以來,美國的青少年懷孕率一直在下降。Santelli 等人在 2007 年進行的一項研究試圖找出導致青少年懷孕率下降的原因。自 1998 年以來,聯邦政府一直在為學校的禁慾教育提供資金。然而,Santelli 和他的同事發現,1995 年至 2002 年間青少年懷孕率的下降主要歸因於避孕措施的使用率提高。

[2]

剖腹產

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剖腹產(C-section)是一種分娩方式,在世界範圍內呈上升趨勢。許多在之前分娩中接受過緊急剖腹產的母親必須做出一個決定:是再次進行剖腹產還是嘗試陰道分娩。在澳大利亞,重複剖腹產的比例超過 35%。在一項對 20 名之前接受過剖腹產的女性進行的訪談研究中發現,大多數母親選擇計劃剖腹產而不是陰道分娩,因為她們知道會發生什麼,並且瞭解風險。一些女性在沒有考慮其他可能性的情況下就做出了這個決定,認為這種做法是一種“輕鬆的解決辦法”。許多女性選擇剖腹產,因為她們認為嘗試自然分娩最終會導致剖腹產。在澳大利亞,剖腹產佔所有分娩的五分之一。[1]

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產後抑鬱症

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產後抑鬱症,一種比“產後憂鬱”更嚴重的疾病,通常在女性分娩後 4 周內出現;症狀包括情緒低落、情緒波動、對愛好的興趣減少、食慾或體重變化、失眠、疲勞、注意力不集中以及自殺或傷害他人的念頭。據稱產後抑鬱症 (PPD) 是由雌激素和孕激素等激素水平的變化引起的,這些變化自然發生在分娩後,以及某些環境因素或擔憂。M. Kaitz (2006) [4] 對 366 名以色列首次生育的母親進行了一項研究,研究包括兩次問卷調查,一次評估母親的擔憂,另一次評估嬰兒的困難程度,分別在產後 3 個月和 6 個月進行。研究結果表明,產後抑鬱症及其嚴重程度取決於諸如家庭健康、重返工作崗位、母親的健康狀況、人際關係和支援、嬰兒護理以及配偶等方面的擔憂。重返工作崗位和家庭健康是 3 個月和 6 個月時最主要的兩個擔憂。根據 Kaitz 的研究,與分數較低的女性相比,分數高於平均水平的女性更有可能出現產科併發症,認為自己的嬰兒很困難,並且在工作中投入更多的時間。此外,嬰兒的氣質和過度的工時與母親的擔憂評分呈正相關;對嬰兒的困難感知往往與情緒困擾相關,而工作中的挑戰則是年齡較小的嬰兒的母親更擔心的問題。

不孕不育

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在其他國家

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伊朗的不孕不育問題日益嚴重。不孕不育影響著許多婚姻,給伊朗的許多女性帶來了負擔。一項基於網路的研究得出結論,根據 10,418 名年齡在 15 至 49 歲之間的非絕經已婚女性的自述報告,當前不孕不育率為 2.8%。這項研究的結果表明,已婚女性在 20 至 27 歲之間懷孕可以最大程度地降低不孕不育的可能性。這項研究得出結論,“幾乎 21% 至 22% 的伊朗女性在婚後的某個階段會經歷……不孕不育。”[2]



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不孕不育統計

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根據美國疾病控制與預防中心 (CDC) 於 1995 年進行的全國家庭成長調查,美國大約有 610 萬名女性及其伴侶受到不孕不育的影響。在所有生育年齡的人群中,男性和女性分別佔 10%,他們同樣受到不孕不育的影響。85% 至 90% 的不孕不育病例可以透過常規醫療治療,例如藥物或手術來治療。而在某些情況下,使用輔助生殖技術,例如體外受精 (IVF),這佔美國醫療保健成本的 0.07%。[3]



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在大多數關係中,如果出現不孕不育,家庭會把注意力集中在女性身上,幾乎不考慮男性是否生育,而實際上大多數男性不育。根據 Schneider 和 Forthofer 的研究,每六對育齡夫婦中就有一對受到不孕不育的影響,約佔育齡夫婦的 15%。隨著精子數量下降 40% 至 50%,男性不孕不育的比例在上升。在過去 50 年中,男性的精子數量下降了一半以上。


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體外受精

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眾所周知,使用輔助生殖技術來幫助懷孕比自然受孕更容易導致多胎妊娠。2000 年,一項研究調查了美國 20-39 歲女性透過輔助生殖技術受孕的多胎妊娠率。在美國 15,856,809 例活產樣本中,109,519 例是輔助生殖技術的結果。輔助生殖技術嬰兒的年出生數量從 1997 年到 2000 年增長了 44%;輔助生殖技術 (ART) 受孕雙胞胎的比率從 1997 年的 9.1% 上升到 2000 年的 11.8%,而自然受孕雙胞胎的比率從 1997 年的 73.2% 下降到 2000 年的 67.3%。由於 ART 導致的雙胞胎和三胞胎的比例隨著母親年齡的增長而大幅增加,這表明 ART 更多地被尋求懷孕的年長女性使用,而不是處於生育初期的女性。[4]





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不孕不育預防

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不幸的是,大多數不孕不育病例超出了任何基本的不孕不育預防方法的範圍。然而,這並不意味著任何人都可以放棄嘗試受孕,也不應該阻止任何人採取一些基本的預防措施,以確保他們在這一過程中保持相當高的身體和情緒健康水平。生活方式預防措施避免過度運動(會導致各種月經失調);停止任何娛樂性藥物使用;戒菸。吸菸與流產有關。您可以使用尼古丁替代品或戒菸藥物。儘量減少咖啡因和酒精的攝入量(酒精會擾亂荷爾蒙平衡並導致流產);採用不涉及酒精的壓力緩解方法(如冥想和其他放鬆技巧);進行安全的性行為以避免感染性傳播疾病(STD);保持理想的體重(以防止荷爾蒙失衡);避免接觸環境危害,包括農藥和重金屬(如鉛和汞),並從輻射(在 X 光檢查等情況下)中得到適當的保護;記下您的月經週期圖表,因為月經週期是整體健康的重要指標。

標題文字

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懷孕和收養 作者:Amber Joseph

懷孕並不總是計劃好的,收養是一個可選擇的方案。收養對許多不幸無法生育孩子的人或只是更喜歡收養的人來說都是有益的。這對生母也有潛在的好處。例如,住房援助可能可用,以及按需支付產前和分娩費用。






健康預防措施如果感染了性病,請儘早尋求醫療幫助;保持以新鮮水果和蔬菜(特別是富含葉酸的食物)為主的飲食;控制體重,定期進行體檢(包括宮頸抹片檢查);採取適當的措施控制糖尿病和甲狀腺功能減退等健康問題;瞭解您家族的生育史,特別是您的親生母親(基因在生育中起著重要作用);諮詢您的醫生或藥劑師,您正在服用的任何藥物,包括處方藥、非處方藥和您服用的任何草藥,是否已被證明會導致不孕不育。[5]

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參考文獻

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  1. West J Med. 2000 年 8 月;173(2):131-134
  2. Santelli,John S.,Laura D. Lindberg,Lawrence B. Finer 和 Susheela Singh。“解釋美國青少年懷孕率最近下降的原因:禁慾和改進的避孕措施的貢獻。”《美國公共衛生雜誌》97.1 年 1 月(2007 年):150-56。網路。2011 年 4 月 29 日。
  3. McGrath,P. 和 Ray-Barruel,G.(2009 年)。輕鬆的選擇?澳大利亞關於母親在先前剖腹產後對選擇性剖腹產作為分娩選擇的感知的調查結果。《國際護理實踐雜誌》,15(4),271-279。doi:10.1111/j.1440-172X.2009.01762.x
  4. Kaitz,M.(2006 年)。早年為人父母期間的母親擔憂。《兒童:照護、健康與發展》;2007 年 11 月,第 33 卷第 6 期,第 720-727 頁,8 頁,3 張圖表。摘自 EBSCOHOST。
  5. Mohammad,K. 和 Ardalan,A.(2009 年)。伊朗原發性不孕不育流行病學概述。《生殖與不孕雜誌》,10(3),213-216。摘自 EBSCOhost。
  6. http://www.conceivingconcepts.com/learning/articles/statistics.html(2011 年)
  7. http://web.ebscohost.com/ehost/pdfviewer/pdfviewer?sid=13e7b7e1-744e-431b-be1e-cc536508fab6%40sessionmgr113&vid=9&hid=119
  8. Reynolds,M. A.,Schieve,L. A.,Martin,J. A.,Jeng,G. 和 Macaluso,M.(2003 年)。使用輔助生殖技術受孕的多胎妊娠趨勢,美國,1997-2000 年。《兒科學》,111(5),1159。摘自 EBSCOhost。
  9. http://www.conceivingconcepts.com/learning/prevention.html(2011 年)
華夏公益教科書