Lentis/咖啡因成癮

簡介

咖啡因，化學名為 1,3,7 三甲基黃嘌呤，是一種苦味物質，自然存在於咖啡豆和茶葉等植物中，也以合成形式存在，用於醫藥、食品和飲料中。咖啡因是一種中樞神經系統興奮劑，可以使人精力充沛，並帶來清醒的感覺。咖啡因也是利尿劑，透過增加排尿量導致人體排出多餘的鹽分和水分。它還可以增加胃酸分泌，引起燒心和胃部不適，通常導致血壓升高。咖啡因在攝入後 15 分鐘至 2 小時內在血液中達到峰值，進入腸道後溶解在人體的水分和脂肪分子中，並穿過大腦。

美國食品藥品監督管理局認為，對於健康的成年人來說，每天攝入 400 毫克，約 4 杯咖啡，是安全的咖啡因最大攝入量。喝咖啡除了能讓人精力充沛外，還可以透過降低患心臟病、中風和糖尿病的風險來積極地影響成年人的健康，尤其對女性而言，還可以幫助預防心力衰竭。咖啡因也被發現可以減少體重增加並促進減肥。研究表明，咖啡因還可以增強一些思維能力並促進大腦功能。

咖啡因的歷史

雖然咖啡因的確切起源目前尚不清楚，但一個古老的中國傳說認為，咖啡因的首次使用是在公元前 2437 年由神農皇帝，當時風意外地將樹葉吹入他的沸水中。這種混合物的宜人味道和恢復功效使這種飲料成為第一杯茶。咖啡可以追溯到公元 9 世紀衣索比亞半島土著部落的另一個傳說。當一個牧羊人注意到他的山羊在食用阿拉比卡植物的漿果後變得多麼活潑和警覺時，他將這些漿果給了當地的一位僧侶。這位僧侶用它們製作了一種飲料，用於長時間的祈禱，因此創造了第一杯咖啡。到 17 世紀，咖啡在中東和歐洲十分流行，人們在咖啡館裡消費咖啡，咖啡館迅速成為社會活動、娛樂和資訊交流的中心。

這張圖片描繪了喬納森咖啡館，一家 1680 年開業的倫敦咖啡館，後來成為了倫敦證券交易所的最初所在地。

咖啡因的提神和刺激作用改變了文明，也改變了歷史的程序。咖啡因促成了黃金時代和啟蒙運動、工業革命、資本主義，甚至民主的出現。在熱咖啡和茶中的咖啡因出現之前，人們會轉向發酵飲料，如啤酒和硬蘋果酒，以避免受汙染的水帶來的微生物感染風險。當時人們每天都會飲酒，這會使工人們頭腦不清醒，並導致工作場所危險。咖啡因的出現為不安全的水提供了一種提神的替代品，這促進了生產力，並帶來了更加專注的思維方式。

咖啡因對資本主義興起的巨大影響最初是由於全球貿易的擴張。當 17 世紀的歐洲人開始喜愛咖啡、茶和巧克力中的咖啡因時，這些產品的市場出現了爆炸式增長，各國紛紛湧現，希望成為這些產品的生產和銷售大國。咖啡因的刺激作用意味著，儘管存在人體自然節律，工人們可以隨時工作。迅速興起的咖啡館成為了人們分享科學、政治和文學等話題的場所。它們是各階層男性可以混合在一起的場所，傳播民主和自由主義的理念。作為人員和理念的中心，它們最終催生了倫敦證券交易所等重要的資本主義機構。

咖啡因是當今世界上使用最廣泛的精神活性藥物，近 90% 的成年人定期以任何形式攝入咖啡因。它的消費已經成為大多數人生命的固定組成部分，但人們普遍缺乏對其安全性的認識。

咖啡文化

咖啡文化起源於衣索比亞，並向葉門的宗教儀式使用發展，現已傳播到世界各地，也影響了傳統的飲茶國家，使它們同樣痴迷。除了喝咖啡對人體產生的化學作用外，咖啡館因其在 18 世紀及以後的歐洲國家中作為商人會面的場所而變得越來越受歡迎。咖啡館在歐洲之所以流行，是因為它們在社會領域中的重要意義以及便利性。咖啡館提供的咖啡品種不多，價格也實惠，因此各階層的人都能夠享受咖啡館帶來的庇護。工人階級能夠在舒適的環境中享受社群，並互相交流思想和哲學。

除了讓工人階級的男性可以交流思想外，咖啡館還為公眾提供了社群融合的場所。隨著人們從喝普通咖啡轉向喝特種咖啡飲料，星巴克和 Tim Hortons 等連鎖店變得流行起來。公眾享受這些奇特飲料的便利性和經濟實惠，導致商人、學生和普通大眾都對這些咖啡館產生了興趣。咖啡文化已經不僅僅是享受咖啡帶來的清醒狀態——它已成為一種社會現象。

咖啡因成癮

咖啡因成癮在臨床上被稱為咖啡因使用障礙，是《精神障礙診斷與統計手冊》中的一個術語。目前，它是一個需要進一步研究的狀況，因為缺乏關於一般人群中咖啡因使用障礙的患病率和臨床意義的資料。與其他成癮一樣，咖啡因成癮的特徵是持續使用咖啡因，儘管存在負面身體和心理後果，但仍然無法控制使用。定期攝入咖啡因會導致身體和心理依賴。依賴需要增加劑量才能達到相同的效果，這會導致咖啡因中毒、煩躁不安、緊張、失眠、心律不規則以及胃腸道疾病。許多經常攝入咖啡因的人沒有意識到攝入大量咖啡因的風險。

目前，還沒有關於必須攝入多少咖啡因才能被認為是成癮的標準。相反，這取決於咖啡因對使用者產生的主觀症狀和心理影響。咖啡因成癮與大腦互動、遺傳傾向、環境和個人生活經歷有關。例如，在學術環境中，許多大學生隨著學業壓力的增加而傾向於增加咖啡因攝入量。由於咖啡館是人們學習的地方，因此在大學中飲用咖啡的趨勢有所增加。這種行為變成了一種習慣，並延續到成年，如果使用者開始依賴這種物質，這可能會進一步發展成癮。

人們在早上攝入咖啡因來提高警覺性和提升情緒，從而找到工作動力。在美國，超過90%的成年人定期飲用咖啡因，平均每天攝入 200 毫克咖啡因。每天飲用這些飲料會導致大腦發生化學變化，從而導致對咖啡因的依賴。咖啡因耐受性的發展與其他藥物和酒精的耐受性相似。通常需要增加攝入量才能產生與依賴初期相同的警覺效果。突然停止攝入會導致戒斷症狀，並可能導致使用者復發並繼續飲用含咖啡因的飲料。

咖啡因對大腦的影響是其成為成癮物質的主要原因。咖啡因透過小腸吸收，很快溶解到血液中，穿過血腦屏障進入大腦。咖啡因的結構類似於腺苷，腺苷天然存在於大腦中，這使得它能夠完美地嵌入腦細胞的腺苷受體中，將其阻斷。咖啡因分子阻斷這些受體可以讓人感覺清醒和精力充沛，從而替代腺苷受體帶來的正常疲勞感。^[18]

戒斷

對於患有咖啡因依賴的人來說，隨著時間的推移，他們的大腦化學成分和身體特徵會發生改變。大腦會開始生長更多的腺苷受體以維持平衡，從而產生咖啡因耐受性，需要更多的化學物質來阻斷這些受體。咖啡因戒斷會導致頭痛、易怒、疲勞、焦慮、震顫和抑鬱。^[18]為了克服成癮，患有咖啡因成癮的人通常會經歷戒斷。在停止定期攝入咖啡因後，有些人會經歷戒斷症狀。這些症狀包括頭痛、疲勞、易怒、情緒低落、注意力不集中和類似流感的症狀。戒斷症狀在停止攝入咖啡因後 12 到 24 小時開始出現。戒斷症狀在停止攝入後 20 到 51 小時達到峰值，持續 2 到 9 天。^[14]

經濟影響

美國是全球咖啡消費量最高的國家，以幹咖啡豆的總計千袋（60 磅/袋）計算。^[19]從經濟角度來看，美國普通工人在咖啡上的支出每週平均為 14.40 美元，每年為 1100 美元。如果按家庭沖泡計算，則每天在咖啡上的支出為 2 美元。^[20]華盛頓州咖啡館一杯咖啡的平均價格為 3.46 美元，每 100,000 人中擁有 23.8 家咖啡館。^[21]喝咖啡既是一種社交體驗，也是一種生理需求/依賴，受到社會及其文化的支援。

咖啡因消費並不侷限於美國。從全球角度來看，許多歐洲國家消費大量咖啡。芬蘭是全球人均咖啡消費量最高的國家。芬蘭人平均每天喝 4 杯咖啡，相當於每年 12 公斤。咖啡如此受歡迎，以至於芬蘭法律規定工人們必須享受 2-10 分鐘的咖啡休息時間。^[19]

結論

咖啡因成癮是一種疾病，其發展源於對這種物質的生理、情感和心理依賴，這種依賴是由咖啡因消費的文化和社會規範所延續的。未來對咖啡因的研究可以包括咖啡因成癮對咖啡飲用文化的影響，以及咖啡因的歷史如何塑造當今世界。