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護理學習指南/心血管護理

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凝血障礙(凝血)

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凝血障礙是理解心臟病理生理的關鍵。人們保持體內凝血的穩態。凝血過少或血液稀薄會導致出血(血友病),而凝血過多會導致任何主要器官系統的血栓形成或栓塞。大的血凝塊會切斷肺、心臟、大腦、腎臟的血液供應。

正常心音的臨床評估

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跳動的心臟會發出不同的聲音,這些聲音可以用聽診器在床邊聽到。可以聽到三種(3)不同的聲音,其中兩種經常被稱為“lubb”和“dupp”的聲音。這些是心臟的主要搏動。“lubb”是第一心音,它是一種低沉的聲音,是由房室瓣和周圍的液體在心室收縮開始時關閉時振動引起的。“dupp”是第二心音,它是一種高音調的聲音,是由主動脈和肺動脈半月瓣在心室舒張開始時關閉時產生的。第三種微弱的聲音有時可以聽到,通常在年輕人和瘦人身上。它是由於血液以湍流的方式流入心室引起的。

心力衰竭

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“心力衰竭”這個詞聽起來像是心臟完全停止工作,沒有辦法了。實際上,它可能意味著心臟的泵血功能不如以前好。心力衰竭是一種心臟無法泵出足夠的血液來滿足身體需求的疾病。另一種常見情況是,心臟無法以足夠的力將足夠的血液泵送到全身。

+踝部/腿部腫脹

  • 心絞痛;冠狀動脈阻塞導致的胸部或手臂不適
  • 體重增加/減輕
  • 呼吸急促
  • 持續咳嗽/喘息
  • 疲勞
  • 食慾不振
  • 意識混亂

護理管理

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  • 尋求協作幫助
  • 篩查高血壓並報告發現
  • 保持健康飲食和鍛鍊

心肌梗死

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胸痛的案例屬於一級分診,不能無人照料。有時,僅僅護士的存在就會讓病人安心,讓壓力事件過去,但護士絕不能認為情況一定會這樣。如果出現胸痛,應立即尋求協作幫助,並考慮轉送至高階護理設施。使用您的設施的通訊系統來指示醫療緊急程式碼(例如,藍色程式碼)。胸痛的病人可能需要醫生啟動的吸氧指令,現場護士應建議病人做幾次緩慢的深呼吸,以提高通氣效率,並幫助病人將注意力從危機中轉移到呼吸意識上。緊急心電圖。詢問病人是否使用硝酸甘油噴霧或其他藥物。

心臟病發作的跡象

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心臟病發作的三大主要症狀包括:胸部不適:持續超過幾分鐘或消失又出現的胸部中央不適。感覺像不舒服的壓力、擠壓、飽脹感或疼痛。身體其他部位的不適:症狀也可能是手臂、背部、頸部、下頜或胃部的疼痛或不適。呼吸短促:伴有或不伴有身體不適。其他跡象可能是冷汗、噁心和頭暈。-Tahnee-評估心臟-評估病人的一般情況。病人是否過於消瘦?肥胖?警覺?焦慮?也要檢查病人的心前區(胸部和胸廓的前部,包括上腹部區域)。

2012 年註冊護士學生 Kate Kay、Ning Suangaram、Stevie Usher、Tahnee 和 Analyn Morrison

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