護理學習指南/營養問題
營養問題
護理學習指南
患有營養障礙的患者的護理，因此希望內容能方便學生獲取，無論他們是在學習基礎知識、內科手術、兒科還是產科。
促進健康的營養標準包括飲食建議、用於充分營養的食物指南金字塔。營養評估包括飲食史、人體測量指標（身高和體重測量、體脂評估[身體質量指數]）。肥胖超重意味著與標準相比，身高體重增加。肥胖是最容易預防的健康問題之一；這意味著體重比理想體重的正常範圍上限高出至少 20%，這是由於脂肪組織過多造成的。肥胖可以用體脂量來充分描述。病態肥胖對健康有嚴重的不利影響。肥胖的併發症
與肥胖相關的併發症包括糖尿病、高血壓、高脂血症、冠心病 (CAD)、阻塞性睡眠呼吸暫停、抑鬱症和其他精神健康/行為健康問題、尿失禁、膽結石、慢性背痛、早期骨關節炎、傷口癒合延遲，以及感染易感性增加。
肥胖的病理生理學
肥胖的病理生理學包括多餘的卡路里以脂肪的形式儲存，這可能是由於能量攝入過多、能量消耗不足或兩者兼而有之造成的。食慾由中樞神經系統 (CNS) 和情緒因素控制。導致肥胖病理生理學的其他因素包括激素（甲狀腺、胰島素、瘦素）。肥胖的兩種型別是上半身（中心）肥胖，腰臀比大於 0.8，以及下半身（周圍）肥胖。
肥胖的危險因素 肥胖的危險因素包括遺傳、生理、身體活動、心理、環境（快餐、自動售貨機）、社會文化（家庭用餐、獎勵）。
肥胖與健康促進
包括健康促進/疾病預防。教授潛在的後果和併發症。教授吃健康飲食的重要性，以及在外面吃的食物往往脂肪、膽固醇和鹽含量較高，而鈣含量較低。強調每天至少進行 30 分鐘的定期中等強度活動，每週五到六天。教育兒童和青少年以及成年後持續進行的飲食和活動。肥胖的協作護理 協作護理包括診斷；BMI（20-2）、人體測量學、水下稱重、甲狀腺功能檢查、血清葡萄糖、血脂、膽固醇、心電圖、治療和藥物。非手術管理肥胖可能包括禁食、每天 400 到 800 卡路里的超低熱量飲食、新奇飲食、飲食療法、運動計劃、藥物治療，因此希望內容能方便學生獲取，無論他們是在學習基礎知識、內科手術、兒科還是產科。非處方藥如美利曲辛或奧利司他，補充和替代療法和治療，行為療法，食物記錄，這可能有助於識別/消除引發進食的提示。肥胖的手術管理可能包括吸脂術、減肥手術、術前護理、手術程式、垂直束帶胃成形術、胃周圍束帶、Roux-en-Y 胃旁路術。
肥胖的術後護理包括鎮痛、皮膚護理、鼻胃管放置、飲食、術後併發症的預防。觀察是否存在傾倒綜合徵的跡象，如心動過速、噁心、腹瀉和腹痛。
肥胖的護理
護理包括健康促進。早點開始。護理診斷 (ND) 和干預措施包括以下可能性：
營養失衡：超過身體需要；確定導致食物過量的因素，制定現實的目標，評估知識並提供患者指導，討論患者如何實施行為改變。
活動耐受性差；評估當前活動水平，在醫療許可後製定個性化計劃。
無效的治療方案管理；討論將改變納入生活的能力，幫助識別行為改變策略，規劃應對壓力和治療方案中斷的方法。
慢性自卑；鼓勵患者表達感受，設定小目標，必要時轉介諮詢。
肥胖的家庭護理 家庭護理包括生活方式的改變；招募整個家庭，制定以非食物獎勵為基礎的現實目標，找到鍛鍊夥伴，預料失敗並學會應對失敗，利用社群資源。
營養不良 營養不良可能是由於營養攝入不足造成的，也可能是由於營養攝入不足、吸收障礙或代謝需求增加造成的。
營養不良的病理生理學 營養不良的病理生理學包括飢餓（飲食攝入不足；隨著時間的推移，身體會將脂肪分解成脂肪酸和酮體），急性應激會導致代謝亢進和分解代謝（細胞和組織分解；能量消耗增加和營養需求增加）蛋白質和熱量營養不良 (PCM)：蛋白質和熱量都缺乏。
營養不良的危險因素 營養不良的危險因素包括年齡、貧困和無家可歸、功能性健康問題、影響食物攝入的口腔或胃腸道問題、慢性疼痛或疾病、藥物或治療、急性問題（感染、手術、外傷）。營養不良的表現和併發症 營養不良的表現和併發症包括體重減輕、消瘦、頭髮乾枯易碎、粘膜蒼白。
營養不良的協作護理
營養不良的協作護理的目標是恢復理想體重，補充和恢復耗盡的營養物質。營養不良的實驗室評估包括 BMI 低於 20、血液學鐵、血紅蛋白、蛋白質研究、白蛋白低於 3 mg/dl、血清膽固醇 160–200、其他實驗室檢查、總淋巴細胞計數降低、血清電解質。
營養不良的協作護理
營養不良的協作護理包括藥物治療、液體和飲食管理、糾正失衡、腸道營養、腸外營養。營養不良的腸道營養 存在不同型別的腸道營養產品、完全腸道營養的給藥方法以及管道的型別（鼻腸道管、腸造口管）、餵養型別。完全腸道營養的併發症包括管道堵塞、脫位、吸入、液體過多、滲透壓增加、脫水、電解質失衡。
營養不良的腸外營養 營養不良的腸外營養包括部分腸外營養和完全腸外營養 (TPN)。併發症包括液體失衡、電解質失衡、葡萄糖失衡和感染。
營養不良的護理診斷和干預措施 護理診斷 (ND) 和干預措施包括以下可能性：營養失衡：少於身體需要；評估客戶，提供休息，評估知識並提供指導。
感染風險；監測感染，保持無菌操作，教授感染跡象和洗手技術。
液體容量不足風險；監測脫水，測量輸入量和輸出量，每日體重，允許頻繁飲用喜歡的液體。
皮膚完整性受損風險；評估皮膚，每兩小時翻身一次，保持皮膚乾燥清潔。