專業/莫娜·漢娜-阿蒂莎和密歇根州弗林特市的鉛暴露
2014 年 4 月 25 日，密歇根州弗林特市 將其水源從底特律水務和汙水處理部門切換到弗林特河。此後不久，居民開始抱怨水的味道、氣味和外觀，因為新水源中的汙染物導致鉛從老化的管道系統中滲出，並使弗林特大約 100,000 名居民暴露在鉛中。如果負責官員能夠正確地用腐蝕抑制劑處理水，這種情況本可以避免，然後像莫娜·漢娜-阿蒂莎博士這樣的人參與進來，並對這種情況發出警報。最終，當奧巴馬總統在 2016 年宣佈該市進入緊急狀態並授權 FEMA 透過 FEMA 提供 500 萬美元的援助以幫助修復損失時，聯邦政府介入。要詳細瞭解弗林特水危機，請檢視弗林特水供應。[1]
2015 年 8 月 26 日，43 歲的莫娜·漢娜-阿蒂莎博士 與家人和朋友在燒烤時第一次聽說鉛問題。[2] 她的朋友埃琳·貝坦佐是一名水質工程師，她問道：“你聽到了關於弗林特水的什麼訊息嗎？...水沒有得到適當的處理。它缺少一種叫做腐蝕控制的東西...沒有腐蝕控制，就會有鉛。”[2] 她第二天在 Genesee 縣衛生部門提出了這個問題；該部門的回應是“水不是我們的部門...它屬於公共工程。”[2] 漢娜-阿蒂莎給包括縣衛生主任馬克·瓦拉卡克和醫生迪安·西恩科在內的多位健康專家傳送了電子郵件，但都被忽略了。[2] 她繼續與埃琳·貝坦佐交換資訊，並試圖從凱倫·利辛斯基那裡收集有關密歇根州兒童血鉛水平的資料。[2] 當利辛斯基沒有回應時，漢娜-阿蒂莎犯了一個錯誤，將西恩科加入了她關於弗林特水危機的電子郵件中。西恩科回覆說：“我們從未有過因水為主因或次要原因導致鉛含量升高的兒童。”[span>2]
米格爾·德爾·托拉爾是埃琳·貝坦佐的前同事，“美國環境保護署中西部水務部門的規定經理”，他撰寫了一份關於弗林特鉛問題的八頁臨時報告。[2] 報告的主題是李安·沃爾特斯，她注意到在切換到新的水供應後出現了一些問題。[2] 洗澡後，她 3 歲的兒子加文和加勒特身上長出了紅色丘疹；加文停止生長。[2] 李安·沃爾特斯的睫毛開始消失，她女兒在淋浴時掉了一大塊頭髮。[2] 在更換供水之前，沃爾特斯的孩子的血鉛水平很低（2 ug/dL），之後血鉛水平升高（6.5 ug/dL）。[span>3] 沃爾特斯通知市政官員她的孩子血鉛水平很高。市政官員指責管道有問題，並告訴沃爾特斯“市政水測試顯示鉛含量符合規定”。[2] 州長辦公室後來表示水供應“符合所有州和聯邦標準”，因此沃爾特斯決定聯絡米格爾·德爾·托拉爾。[2] 2015 年 4 月，德爾·托拉爾從芝加哥前往弗林特，親自調查沃爾特斯的家。[span>2] 他得出結論，她的管道正在洩漏鉛，“[密歇根州環境質量部] 正在使用有缺陷的測試程式，[並且] 弗林特沒有使用腐蝕控制。”[2] 德爾·托拉爾將他的調查結果報告給了 EPA 地下水和飲用水部門負責人托馬斯·波伊，但遭到其上司的嚴厲批評。[2] EPA 斥責德爾·托拉爾“越權”並將其提交給該機構的道德辦公室...EPA 的區域經理甚至就德爾·托拉爾的備忘錄向 MDEQ 道歉，稱其為“過早且不完整”。[2]
漢娜-阿蒂莎與研究協調員珍妮·拉尚斯合作，整理了來自她診所的血鉛資料。“將五歲以下兒童的血鉛水平升高（大於或等於 5 μg/dl）的時間段進行比較，分別為換水前（2013 年 1 月 1 日至 2014 年 4 月 24 日）和換水後（2014 年 4 月 25 日至 2015 年 9 月 9 日），百分比從 1.5% 上升到 8.5%。”[2] 她發現“自從 2014 年換水後，更多孩子出現了更高的鉛含量”；她的結果在統計學上是顯著的（p=0.007）。[2] 然而，漢娜-阿蒂莎只有 341 個樣本。[2] 她和拉尚斯申請了倫理審查委員會（IRB）的批准。在獲得批准後，她的樣本量增加到近 2,000 個。[2] 利用她的新資料，漢娜-阿蒂莎發現，五歲以下兒童血鉛水平升高的百分比從 2.1% 上升到 4.0%，在統計學上是顯著的（p=0.024）。[2]
2015 年 9 月 24 日，莫娜·漢娜-阿提沙博士在密歇根州弗林特市赫爾利醫療中心舉行的新聞釋出會上提請注意了這一問題。[4] 2015 年 11 月 15 日，漢娜-阿提沙發表了她的研究結果。[5] 漢娜-阿提沙在 2018 年出版的《看不見的眼睛》一書中記錄了弗林特水危機。[2] 書名之所以如此，是因為“我們實際上看不到水中的鉛……[或]幾年甚至幾十年後的後果……這是關於我們選擇不看到的人、地方和問題”。[6]
漢娜-阿提沙在新聞釋出會上陳述了她的觀點後，弗林特官員試圖貶低她，並堅持認為水是安全的。在漢娜-阿提沙和她的團隊釋出了他們的研究結果後，弗林特市釋出了鉛含量警告，並建議居民用冷自來水飲用和烹飪。然而，弗林特官員仍然聲稱水處理符合聯邦法規。時任密歇根州州長裡克·斯奈德聲稱，鉛含量超標可能是由於房屋中的鉛管造成的，但弗林特水處理廠排出的水是完全安全的。在弗林特市居民的壓力和漢娜-阿提沙的持續努力下，斯奈德州長終於在 2016 年初宣佈進入緊急狀態。弗林特市改回使用底特律自來水，並展開了調查。然而，在那時，損害已經造成，弗林特直到幾年後才恢復乾淨的水。[7]
| “ | 州政府說我是一個不幸的研究人員，說我造成了近乎歇斯底里的反應，說我在篡改和分割資料。當你在展示科學、事實和資料時，而州政府卻說你錯了，這非常困難。 | ” |
——莫娜·漢娜-阿提沙博士 | ||
弗林特經歷了信任的崩潰，因為官員一直在不斷地向居民保證他們的水是安全的。全社群對飲用水產生了創傷，弗林特居民感到被本應保護他們的政府背叛了。[7] 斯奈德州長因為試圖掩蓋危機而失寵。在危機爆發四年後，弗林特居民仍然抗議斯奈德和其他弗林特官員。州政府決定結束免費瓶裝水計劃，這激怒了居民，並導致他們集會反對斯奈德。[8]
弗林特水危機對弗林特社群造成了重大影響。弗林特在公共衛生方面投入了更多精力。該市新增了新的托兒中心、學校衛生服務、醫療補助擴充套件、營養服務、識字計劃等等。一位密歇根州的美國參議員在參觀了漢娜-阿提沙的診所後，決定將營養處方計劃納入 2018 年美國農業法案。[7] 針對弗林特發生的危機，國會還資助了疾病控制與預防中心 (CDC) 建立聯邦諮詢委員會，加強兒童鉛中毒預防計劃活動，並支援弗林特自願性鉛暴露登記。[9]
密歇根州實施了更嚴格的水質監測規則。由於更加重視水質監測，弗林特水中的鉛和銅含量一直在逐漸下降。自 2016 年下半年以來，弗林特的水質一直符合聯邦標準。[10]
在危機期間，漢娜-阿提沙面臨著倫理困境。她認為舉行新聞釋出會“在學術醫生界是不服從的行為”，因為分享研究通常是一個漫長的過程。[11] 研究必須經過其他研究人員的徹底調查和審查。然而，由於時間緊迫，漢娜-阿提沙決定直接在新聞釋出會上公佈她的研究結果。[11]
在州政府的反應之後，漢娜-阿提沙可以選擇忽略這個問題，回到她作為母親、兒科醫生和妻子的生活。然而，漢娜-阿提沙記住了她保護弗林特市兒童的誓言，並決定加倍努力，繼續發聲。她描述說，是信任促使她繼續她的努力。[11]
| “ | 家庭對我和這個職業的信任是巨大的。正是這種信任促使我去做我所做的事，並繼續做我所做的事。 | ” |
——莫娜·漢娜-阿提沙博士 | ||
漢娜-阿提沙的處境提出了一個問題：醫生應該優先考慮速度還是安全？進一步的研究可以考察在漢娜-阿提沙之前，其他人如何試圖引起對這個問題的關注。研究人員可以考慮研究馬克·愛德華茲，他在華盛頓特區引起了對鉛含量升高的關注。[2]
- ↑ 孫，J. (2016 年 3 月 24 日)。為什麼科佩爾市民應該關心密歇根州的水危機。科佩爾學生媒體。https://coppellstudentmedia.com/64866/opinions/why-coppell-citizens-should-care-about-the-water-crisis-in-michigan.
- ↑ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w 漢娜-阿提沙，M. (2018)。《看不見的眼睛：一個美國城市危機、抵抗和希望的故事》。一個世界
- ↑ 德爾·托拉爾，M. A. (2015)。密歇根州弗林特市高鉛含量——中期報告。弗林特水研究。
- ↑ 羅恩·馮格爾（2020 年 8 月 11 日）。今日美國將莫娜博士評為其百年100位女性之一。Mlive。 https://www.mlive.com/news/flint/2020/08/usa-today-makes-dr-mona-one-of-its-100-women-of-the-century.html
- ↑ Hanna-Attisha, M., LaChance, J., Sadler, R. C., & Champney Schnepp, A. (2016). 弗林特飲用水危機導致兒童血鉛水平升高：風險空間分析和公共衛生應對。美國公共衛生雜誌，106(2), 283–290. https://doi.org/10.2105/AJPH.2015.303003
- ↑ Davis, S. (主持人)。(2018 年 6 月 24 日)。弗林特的“肉眼所不能見”[音訊播客節目]。在作者訪談中。美國國家公共廣播電臺。 https://www.npr.org/transcripts/622959117
- ↑ a b c Burke, K. L. (2016)。第一人稱：莫娜·漢娜-阿蒂沙。美國科學家。https://www.americanscientist.org/article/first-person-mona-hanna-attisha.
- ↑ Sanchez, R. (2018 年 4 月 11 日)。弗林特居民在密歇根州首府舉行集會，反對結束瓶裝水計劃。CNN。https://www.cnn.com/2018/04/11/us/flint-michigan-water-rally.
- ↑ Ruckart, P. Z., Ettinger, A. S., Hanna-Attisha, M., Jones, N., Davis, S. I., & Breysse, P. N. (2019)。弗林特水危機：協調的公共衛生緊急應對和恢復計劃。公共衛生管理與實踐雜誌：JPHMP。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6309965/.
- ↑ FLINTWATER。弗林特水 - 採取行動應對弗林特水問題。（無日期）。https://www.michigan.gov/flintwater/.
- ↑ a b c Carroll, N. (2020 年 8 月 27 日)。鉛正在毒害密歇根州弗林特的水。莫娜·漢娜-阿蒂沙博士為了證明這一點，不惜冒著名譽風險。今日美國。 https://eu.usatoday.com/in-depth/life/women-of-the-century/2020/08/11/19th-amendment-flint-water-crisis-elevated-dr-mona-hanna-attisha/5535823002/